A körmök megváltozása a kemoterápia során
Csakúgy, ahogy a kemoterápia hajhullást és bőrelváltozásokat okozhat, a körmök és a lábujjak érinthetik a rákkezelést is. Bár a körmünkben bekövetkező változások általában nem jelentenek komoly mellékhatást a kemoterápiában, mindazonáltal bosszantóak lehetnek. Milyen változtatásokra számíthatsz, és mit tehetsz a tünetek minimalizálása érdekében?
Gyakori ízületi és toenail tünetek a kemoterápia során
A kemoterápia során a gyöngyházak gyengék és törékenyek lehetnek.
Számos kezelés után csökkenhetnek, de ez kevésbé gyakori. Egyes kemoterápiás gyógyszerek, például taxánok (Taxol és Taxotere) nagyobb valószínűséggel okoznak körömvesztést, mint mások.
A vonalak (Beau vonalak), mind vízszintesek, mind függőlegesek lehetnek, és könnyebb vagy sötétebbek lehetnek, mint a köröm többi része. A körme sárga is lehet.
A színváltozásokon és a vonalakon kívül a körmöd megváltoztathatja alakját, kialakítva a konkáv, kanálszerű alakot koilonychia néven.
Az ujjlenyomatok többet érintenek, mint a toenails, és rendszerint a kezelés befejezése után körülbelül hat hónap múlva normálisan növekednek.
Fertőzések léphetnek fel és súlyosak lehetnek, ha a fehérvérsejtszám csökkent a kemoterápia ( kemoterápia által indukált neutropenia miatt) . Előfordulhat, hogy fájdalmas fertőzés lép fel a körmével,
Kemoterápiás gyógyszerek gyakran kapcsolódnak a körömváltozásokhoz
A tüdőrákban használt kemoterápiás gyógyszerek, amelyek általában köröm tüneteit okozzák:
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paklitaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
Egyes onkológusok javasolják a hidratáló köröm megoldását azok számára, akik taxán alapú terápiát kapnak. A vizsgálatok azt sugallják, hogy ezek a hidratáló körömoldatok jelentősen csökkenthetik a Taxol kemoterápiával kapcsolatos körömvesztés kockázatát.
A célzott terápiák, különösen az EGFR-pozitív tüdőrákhoz hasonlóan alkalmazott EGFR-inhibitorok, mint a Tarceva (erlotinib) , szintén gyakori oka a körömfeltételeknek.
Szembesülés a körömváltozásokkal a rákkezeléssel
Ha fertőzést okoz, fontos, hogy beszéljen az onkológussal. A paronychia esetében szükség lehet antibiotikus vagy gombaellenes kezelésre, bár a povidon-jód oldata is működhet.
Mit tehetsz magadnak a kemoterápia során tapasztalt problémák kezelésére és megelőzésére?
- Tartsd körmöket és körmeidet.
- Viseljen kesztyűt munka közben. A pamut kesztyűk védik a kezét a kertészkedés során. Vegyünk gumi kesztyűt tisztítás vagy mosogatás közben, hogy megtartsuk kezeinket.
- Ne harapd meg a körmödet, mert ez növeli a fertőzés kockázatát. Viseljen pamutkesztyűt, ha nehézségekbe ütközik a szokás megtörése.
- Kerülje a manikűröket, a pedikűröket, vagy vágja el a bőrét, ami növelheti a fertőzés kockázatát. Kerülje a mesterséges körmök használatát.
- Általában célszerű elkerülni a körömlakkát, noha egyes nők úgy találják, hogy a világos polírozás segít erősíteni és megvédeni a körmeiket.
- Vannak, akik úgy találják, hogy a természetes olajokban, például az olívaolajban áztatják a kezüket.
- Viseljen kényelmes, laza felszerelésű cipőt, hogy minimálisra csökkentsék a lábujjaidat.
- Ha az egyik körme laza lesz, ne húzza le. Jobb, ha könnyedén borítod a területet kötéssel vagy gézzel (nehogy véletlenül levágd a körömedet), és hagyd, hogy egyedül leessen.
Az ujjlenyomatok megelőzése a rákkezelés során
Néhány tanulmány azt javasolta, hogy a kemoterápia beadása közben a hüvelyek és a körmök csökkenthetik a körömkárosodást. Egyes rákos központok jégcsomagot biztosítanak, amelyet az egyének ezért használhatnak. A körömváltozásokat azonban nem lehet teljesen megakadályozni, és a jég kezelése a kemo alatt kellemetlen élmény lehet.
Mikor kell felhívnom?
Ossza meg rákos csoportjával a kemoterápia során észlelt körmöket vagy toenailereket. A látogatások során győződjön meg róla, hogy bármilyen fertőzés jeleit fel kell hívnia, például fokozott fájdalom, bőrpír (különösen a kutikula körül), lázának gyors felemelése, vagy a köröm körüli vízelvezetés (szemcsésedés).
A körömproblémák alsó vonala a kemoterápia során
A körömváltozások gyakoriak a kemoterápia során, és tartalmazhatják a vonalak kialakulását, valamint a körmök színének vagy alakjának változását. A körmök elvesztése is előfordulhat, különösen kemoterápiás gyógyszerek, például taxánok esetében. Fertőzések, paronychia is előfordulhat. A megelőzés a legjobb kezelés, és a körmök gondozása fontos a fertőzés kockázatának csökkentésében. Ha úgy fejti ki, mintha fertőzés lenne a körme körül, beszéljen az onkológussal.
> Források:
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. és mtsai. Szisztémás rákellenes kezelések által kiváltott köröm toxicitás. Lancet Onkológia . 2015. 16 (4): e181-9.
> Ryu, H. és H. Lee. Beau vonalai a kesztyűkből. American Journal of Medical Sciences . 2015. 349 (4): 363.