A stroke betegek gyorsabban tudnak lerövidülni
A mobil löketegységeket először Németországban vezették be, és sikeresen kezelték a stroke-betegeket a kezdeti stroke-tünetek első órájában. Az Egyesült Államokban az első mobil löketegységet elindították Texasban, a Texasi Egyetem Egészségtudományi Centrumában (Texas State University), és 2015-ben egy Cleveland-i városi Cleveland-klinikán újabb mobil löketrendszert hoztak létre.
Eddig az eredmények ígéretesek voltak.
Mi a mobil löket egység?
Egy mozgó löketegység egy mobil CT szkennerrel felszerelt mentőautó, amely helyszíni agyi leképezést biztosít azoknak a betegeknek, akiknek a strokeja van, és nem arra várnak, hogy a kórházba érkezéskor agyi CT-t kapjanak. A mozgatható löketegység laboratóriumi felszereléssel, telemedicin képességekkel és nagysebességű vezeték nélküli adatátvitellel is rendelkezik, hogy az orvosok gyorsan meghatározhassák, hogy a beteg vészhelyzeti stroke-kezelésre alkalmas. Mozgó löketegységeket is előállíthatunk a szövetben lévő plazminogén aktivátor (tPA) beadagolásához a fedélzeten.
Milyen előnyökkel jár a mobil löketegység?
A leghatékonyabb stroke-kezelés, a tPA, egy erős vérhígító, amelyet a betegeknek a stroke kezdeti tüneteit követően röviddel a betegeknek kell adni. Az utóbbi években az országos kórházak sürgősségi osztályai olyan módszereket vezettek be, amelyek segítségével a stroke-betegek biztonságosabb és hatékonyabb kezelést kaphassanak a betegeknél, mint a múltban.
Azonban a tPA-kezelés időablaka nagyon rövid, mert ha egy beteg a rövid ideig eltelt idő után tPA-t kap, akkor a vérzéses szövődmények miatt több kárt okozna, mint jó.
Ez azt jelenti, hogy a legtöbb beteg nem kap megfelelő stroke-kezelést, mert általában túl sok időt vesz igénybe a stroke betegek számára, hogy eljussanak a kórházba.
És van bizonyíték arra is, hogy még a tPA megengedett időtartamának rövid idején is, annál hamarabb a stroke betegek kapják, annál kevésbé súlyosak a stroke általános hatásai. Így mobil löketegységekkel értékes időt takaríthat meg azzal, hogy a lehető legjobb orvosi kezelést kapja a betegek kórházba való kórházi beavatkozása vagy a kórházba érkezésük után. Ez növeli a betegek túlélését és javítja a stroke túlélők kimenetelét.
A Texas Egyetemi Egészségtudományi Egyetem tanulmányt készített a mobil lökettérfogat eredményeiről, a mobil stroke egység (BEST-MSU) segítségével végzett stroke-kezelés előnyeiről. Az eredmények azt mutatták, hogy a betegek megfelelő kezelést kaptak a kezdeti stroke tüneteitől számított 60 percen belül, és a stroke-kezelés vérzési szövődményei nem voltak jelentettek.
Mit jelent az Ön számára, ha városában van egy mobil löketegység?
A Cleveland Klinika, a Cleveland Emergency Medical Systems (EMS) közreműködésével, nemrégiben tervezett egy mobil löketegységet a Cleveland város lakói számára. Az elrendezés alapján azoknak a betegeknek, akik mobil löket-ellátást igényelnek, ugyanolyan bánásmódban részesülnek, tekintet nélkül fizetési képességükre. A páciensek neurológiai és agyi CT-vizsgálatot végeznek a legközelebbi kórházba, amely a vészhelyzetben szenvedő betegek kezelésére szolgál, míg a kezelés tervét a beteg érkezése előtt el kell kezdeni.
Ez azt jelenti, hogy ha egy mobil löketegységgel rendelkező városban élsz, nagyobb valószínűséggel gyorsabb ütemezést és gyorsabb kezelési időt kapsz. A mobil lökettérfogat egy teljesen új koncepciója, és a gyakorlatban a páciens valóságos előnyeinek értékelésére és a szélesebb körben elérhetővé tételére szolgáló gyakorlati módszerek valószínűleg az elkövetkező években a stroke ellátás új irányai közé tartoznak.
> Források:
> A stroke kezelés előnyei a mobil stroke-egység használatával összehasonlítva a standard menedzsmenttel: A BEST-MSU vizsgálati bevezetési fázis, Bowry R., Parker S., Rajan SS, Yamal JM, Wu TC, Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, Stroke, 2015. december
> Stroke Management és a mobil stroke kezelési egységek hatása, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, December 2015
> Az Egyesült Államokban az első Mobile Stroke Unit létrehozása, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Jackson K., Richardson L., Persse D, Grotta JC. Stroke, 2015. május