Az intravénás plazminogén aktivátor, a leggyakrabban TPA néven ismert, hatékony vérhígító, amely a sürgősségi stroke-kezelésre szolgál. 20 évvel ezelőtt a stroke kezelésére jóváhagyott, kezdetben mind forradalmi, mind kockázatosnak tekintették. Most, húsz évvel később, a stroke kezelés sokat fejlődött , de a TPA még mindig a legdrámaibb javulás a stroke betegek ellátása során.
A stroke eredményei napjainkban sokkal jobbak, mint a TPA stroke általi alkalmazása előtt. Ha Ön vagy egy szeretett személy véletlenszerű TPA-val rendelkezett egy stroke-ban, akkor itt többet megtudhat.
Mi a TPA és miért használják a stroke-okat?
A szöveti plazminogén aktivátor hatékony hatóanyag, amely megakadályozza a fejlődő vérrögképződést. Intravénás beadással (IV) adják be a sürgősségi lökéses kezeléshez.
A stroke-ot a véráramlás megszakadása okozza, akár vérrög ( ischaemiás stroke ) vagy vérzés ( agyvérzés ) miatt. A TPA-t csak vérrögök okozta stroke-khoz használják, amelyek ischaemiás stroke-ok.
Ha a TPA-t vénába injektálják, akkor gyorsan átjut a véren, hogy eljusson az eldugult véredénybe, ahol megakadályozza, hogy a növekvő vérrög blokkolja az agy vérellátását. Ez lehetővé teszi az agy egészséges maradását, mielőtt a stroke károsodás előfordulhat.
Kérhet TPA-t?
A TPA-t a stroke kezdete utáni első néhány órában kell beadni. A stroke kezdetét attól az időponttól számoljuk, amikor először észleltük a stroke tüneteit . Néhány órával a stroke elindulása után ez a rövid idő után nem kaphatja meg a TPA-t, mert ebben az esetben több kárt okozhat, mint jó.
A legtöbb esetben a beteg nem kér TPA-t. A sürgősségi orvosi szakembereket azonban felkészítik arra, hogy felismerjék a stroke-ot és a sürgősségi szobákat a személyzet rendelkezésére bocsátják és a TPA alkalmazására vonatkozó rendelkezéseket, amikor szükséges.
Segítség a TPA Segítségével?
Az elmúlt húsz évben számos betegnél volt TPA. A TPA hosszú távú és rövid távú hatásait gondosan értékelték. Összességében a megfelelő körülmények között a TPA bizonyítottan előnyös.
A stroke-betegek nemrégiben végzett összehasonlítása olyan betegek körében, akik TPA-t kaptak olyan stroke betegek számára, akik nem kaptak TPA-t, azt mutatták, hogy a TPA-val kezelt betegek csoportja jobb fizikai funkciót, jobb kognitív képességeket és jobb túlélési arányokat tapasztalt, mint azok a stroke betegek, akik nem kaptak a TPA-kezelést.
Minél előbb a stroke betegek kapnak TPA-t, annál jobb a gyógyulás. Minden olyan 15 perces időközönként, amikor a stroke-ot korábban TPA-kezelésben részesítették, a stroke-túlélőknek jobb az általános kimenetele. Valójában a TPA-kezelés várakozási idejének csökkentésére irányuló közelmúltbeli nemzeti minőségfejlesztési kezdeményezés javította a betegek túlélését és a TPA-kezelés csökkent szöveti szövődményeit.
Mi a TPA szövődményei?
Mivel a TPA erős vérhígító, a fő mellékhatás a vérzés.
A vérzés komoly szövődmény, amely vérzéses stroke kialakulásához vezethet, ami gyakran súlyosabb, mint egy iszkémiás stroke.
Ezenkívül a TPA gyomorvérzést, bélrendszeri vérzést, vérzést okozhat a vizeletben vagy gyógyulási sebek vagy sebészi behatások vérzésében. Ezen okok miatt egyes betegek nem jelöltek TPA-ra.
A TPA nagyon gyors hatású és hatása nem tart sokáig. Ha TPA-t kapott, és az első néhány napon belül nem észlelt semmilyen mellékhatást vagy szövődményt, akkor nem kell aggódnia a TPA késleltetett vagy hosszú távú mellékhatásai miatt a gyógyulás vagy a hazaérkezés után.
TPA
A TPA fontos stroke kezelés, amely megmentheti az életét. Mindazonáltal veszélyes lehet, és nem mindenki biztonságos a TPA számára. Továbbá, ha a szűk időintervallum a kórházba való eljutásig eltelt, akkor nem kaphat TPA-kezelést, mert csak akkor hasznos, ha a stroke kezdetét követő első órában adódik.
Forrás:
Intravénás trombolízis biztonsága akut iszkémiás stroke specifikus körülmények között, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Szakértői vélemény a kábítószer-biztonságról, 2015. április
A szöveti plazminogén aktivátor 6 hónapos betegek hatékonyságának esettanulmányi vizsgálata - kimutatott kimenetelek és egészségügyi hasznosítás, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: a Nemzeti Stroke Szövetség folyóirata, 2014. november-december
Az intravénás szöveti plazminogén aktivátorral és az akut ischaemiás stroke-val, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, június 2013
A toxin-tű időtartamát a szöveti plazminogén aktivátor beadására és az akut ischaemiás stroke előtti és utáni klinikai kimenetelekre a minőségjavítási kezdeményezés előtt és után Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, 2014. április