A sérült vértest által okozott agysérülés típusa
A stroke súlyos egészségügyi állapot, ami az agy vérellátását okozza. A legtöbb esetben ez akkor következik be, ha vérrög képződik egy olyan artériában, amely az agyat szállítja, egy olyan állapotot, amelyet gyakran iszkémiás stroke- ként említenek.
Azonban az esetek mintegy 10% -ában a stroke akkor keletkezik, amikor egy véredény hirtelen felrobban az agyban. A vér által hordozott oxigén nélkül az agysejtek gyorsan meghalhatnak, és állandó agykárosodáshoz vezethetnek.
Ezt a típusú stroke-ot nevezzük vérzéses stroke-nak vagy intrakranialis vérzésnek.
Hemorrhagiás stroke tünetei
Ha intracerebrális vérzés következik be, akkor nemcsak megfosztja az agyat az oxigéntől, hanem maga az agy súlyos duzzanata és kompressziója is lehet. A tünetek változhatnak, de jellemzően a következők:
- Hirtelen és súlyos fejfájás
- Szédülés és egyensúlyhiány
- Gyengeség az arc, a láb vagy a kar a test egyik oldalán
- Hányinger
- Hányás
- Zavar vagy diszorientáció
- A beszéd vagy a lenyelés problémái
- A rohamok
A nem traumás intracerebrális vérzés egy pusztító esemény, amelynek 30 napos halálozási aránya 35 és 52 százalék között van, egy 2010-es tanulmány szerint a Stroke Magazine.
Hemorrhagiás stroke okai
Bár súlyos fejsérülések (például autóbalesetben előforduló) súlyos károkozás következtében kialakulhat intracranialis vérzés, a két leggyakoribb oka a magvak rendellenességeivel függ össze.
Az egyik ilyen állapot az aneurizma, amely akkor következik be, amikor egy artéria egy része rendellenesül megnagyobbodik. Amikor ez megtörténik, az artériák falai ballonba kezdhetnek, és végül megrepednek. Az aneurizmák lehetnek veleszületettek (vagyis ott születettek), vagy krónikus magas vérnyomás (magas vérnyomás) okozta.
Egy másik kevésbé gyakori ok az arteriovenosus malformáció (AVM) néven ismert veleszületett rendellenesség. Az AVM-t az artériák és a vénák közötti kapillárisok hiánya jellemzi. Ahelyett, hogy összekapcsolná az apró edények elágazó hálózatát, bizonyos artériák és vénák közvetlenül kapcsolódnak egymáshoz. Ez leginkább az agyban vagy a gerincben fordul elő.
Idővel az abnormális hajók elkezdenek dilatálni, mivel a vérnyomás a már meggyengült szerkezetükhöz hozzáadott törzseket helyez. Sajnos, az AVM-ben szenvedő emberek több mint 50 százaléka vérzéses stroke-ot tapasztal.
Ezenkívül egyes típusú agyrákok intracranialis vérzést okozhatnak azáltal, hogy aláássák a hajó szerkezeti integritását és gyengítik a felszakadási pontig.
Kezelés
Az intracranialis vérzés kezelésének egyik első lépése a vérnyomás csökkentése a lehető leggyorsabban. Az intravénás vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ennek megfelelően használják, míg a gyógyszereket fel lehet írni, hogy ellensúlyozni lehessen a vérhígítót.
Amint az egyén stabilizálódott, az orvosok arra törekednek, hogy meghatározzák a vérzés forrását. Ha a vérzés viszonylag kicsi, a szupportív ellátás minden szükséges lehet, beleértve az iv. Folyadékkal végzett megfigyelt hidratációt az intracranialis duzzanat megelőzésére.
Súlyosabb stroke esetén műtétre lehet szükség a szakadás megszüntetése és a vérzés megállítása érdekében. Más esetekben a halmozott vér nyomásának enyhítésére használható. Ehhez szükség lehet egy olyan eljárásra, amelyet kórokozónak neveznek, amelyben a koponya egy részét ideiglenesen eltávolítják.
Jellemzően a hemorrhagiás stroke helyreállítása lassú, és hosszabb ideig tartó kórházi tartózkodást igényel. Foglalkozási, beszéd- és fizikai terápia is szükséges lehet az agykárosodás által okozott motoros képességek javítása érdekében.
Kisebb stroke esetén egy személy néhány hét alatt hazatérhet. Súlyosabb esetekben a kezelés folytatódhat és hosszú távú gondozást igényel, ha a motor és a kognitív funkciók jelentősen romlottak.
> Források:
> American Heart Association. "Mi az arteriovenosus malformáció (AVM)?" Dallas, Texas; frissítve 2012. október.
> Hanley, D.; Awad, I; Vespa, P. et al. "Hemorrhagiás stroke: Bevezetés." Szélütés. 2013 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Power, W. "Intracerebrális vérzés és fejtrauma, gyakori hatások és a sérülések közös mechanizmusa". Szélütés. 2010-ben; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.