A stroke-diagnosztika gondos és gyors orvosi vizsgálatot igényel, gyakran orvosi technológia segítségével. Ha valaha sztrókvizsgálatot végeztek, akkor a vizsgálat a következő eszközöket foglalná magában.
A neurológiai vizsgálat
Ezt a tesztet orvos végzi annak megállapítása érdekében, hogy van-e probléma az agyműködésben, ami megerősítheti azt a gyanút, hogy egy személy valójában stroke-ot okoz.
A neurológiai vizsga mindegyik része más agyi területet tesztel, többek között:
- Tudatosság és tudat
- Beszéd, nyelv és memória funkció
- A látás és a szemmozgások
- Érzés és mozgás az arc karjaiban és lábaiban
- reflexek
- Séta és az egyensúly érzése
Számítógépes tomográfia vizsgálat
Ezt a tesztet a sürgősségi helyiségben végezték el a vérzéses stroke kimutatására.
A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatok jó tesztek erre a célra, nem csak azért, mert könnyen észlelik a vérzést az agyban, hanem azért is, mert gyorsan elvégezhetők.
A CT-vizsgálatok iszkémiás stroke-okat fedezhetnek fel, de gyakran nem tudják kimutatni az ischaemiás stroke-okat a beindulása után körülbelül 6-12 óráig.
Lumbális szúrás
Más néven " gerincvelő " néven is ismert ez a teszt néha a sürgősségi helyiségben, amikor erős gyanú merül fel vérzéses stroke esetén. A vizsgálat során egy tűt helyeznek el a gerincoszlop alsó részén található területre, ahol biztonságos a cerebrospinális folyadék (CSF) összegyűjtése.
Ha vérzés van az agyban, vér jelenik meg a CSF-ben.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Ez az egyik leghasznosabb teszt a stroke diagnózisában, mert a stroke- ot perceken belül észleli. Az agyi MRI képek szintén kiváló minőségűek a CT képeken. Az MRI mágneses rezonancia angiográfiának (MRA) egy speciális típusa lehetővé teszi, hogy az orvosok az agyban lévő vérerek szűkületét vagy blokkolását ábrázolják.
Transcranialis Doppler (TCD):
Ez a teszt hanghullámokat használ a véráramlás mérésére az agy főbb erekben . A véredény belsejében lévő keskeny területek eltérő mértékű véráramlást mutatnak, mint a normál területeken. Ezt az információt az orvosok használhatják a részben blokkolt vérerek előrehaladásának követésére.
A TCD másik fontos felhasználási módja a véres véredények vérnyomásának felmérése a vérzéses stroke területén, mivel ezek a vérerek hajlamosak arra, hogy a "vasospasmus" alatt egy véredény veszélyes és hirtelen szűkülését hajtsák végre, amely megakadályozza a véráramlást.
Agyi angiográfia:
A stroke orvosai ezt a tesztet használják a vér és a nyak ereinek megjelenítésére. A vizsgálat során különleges röntgensugár-festéket fecskendeznek be az agykéregbe, ami véreket hoz az agyba. Ha egy személy részben vagy teljesen elzáródott az egyik ilyen véredényben, a festékmintázat segíthet abnormális véredény diagnosztizálásában.
A stroke gyakori oka a carotis arteria, a carotis szűkület, amely általában a koleszterin lerakódása az erek falain található. Ezt az állapotot diagnosztizálhatja egy Carotid Duplex nevű teszt is, amellyel hanghullámokat használnak a véráramlás ezen erekben való átértékelésére.
Attól függően, hogy a szűkület milyen fokú, és milyen tünetek észlelhetők egy személy által, műtétre lehet szükség ahhoz, hogy eltávolítsa a plakkot az érintett artériából.
Az agyi angiográfia segítheti az orvosokat abban is, hogy diagnosztizálják a következő gyakori körülményeket, amelyekről ismert, hogy összefüggésben vannak a hemorrhagiás stroke-mal
A stroke diagnosztizálása után néha új vizsgálati akkumulátort kell végrehajtani annak érdekében, hogy kiderüljön a stroke oka .
Elektrokardiogram
Ez a teszt, más néven ECG vagy EKG, segít az orvosoknak azonosítani a szív elektromos vezetésével kapcsolatos problémákat.
Normális esetben a szív szabályos, ritmikus mintázatot nyer, amely elősegíti a vér áramlását az agy és más szervek felé. De ha a szív elektromosan vezetőképességgel jár, akkor szabálytalan ritmussal verheti meg. Ezt aritmia vagy szabálytalan szívverésnek nevezik.
Egyes szívritmuszavarok, például pitvari fibrilláció, vérrögképződést okoznak a szívkamrákban. Ezek a vérrögök néha az agyba migulnak, és stroke-ot okoznak.
Transthoracic echocardiogram (TTE)
Ez a teszt, más néven "echo", hanghullámokat használ, hogy krónikus vérrögöket vagy más emboli eredeteket keressen a szívben. Azt is alkalmazzák, hogy keressenek olyan rendellenességeket a szívműködésben, amelyek a vérkamrák kialakulásához vezethetnek a szívkamrában. A TTE-ket arra is fel lehet használni, hogy megvizsgálják, hogy a lábfejből vérrögök átjuthatnak-e a szívben, és eljuthatnak az agyba.
Leg ultrahang
Az orvosok általában ezt a vizsgálatot a szabadalmi foramen ovale diagnosztizálására szenvedő stroke betegeken végzik el . A teszt hanghullámokat használ, hogy vérrögöket keressen a láb mélyén, amelyeket mélyvénás trombózisnak vagy DVT-nek is neveznek. A DVT okozhat stroke-ot azáltal, hogy hosszú utat tesz az agyba. Először is, a DVT egy kis töredéke szakad, és a vénás vérkeringés útján a szívbe utazik. Egyszer a szívben a vérrög a jobb oldalról a szív bal oldalára keresztezi a PFO-t, ahol az aortán és a karotidokon keresztül mozog az agy felé, ahol ez a stroke-ot okozhatja.
Vérvétel
A vérvizsgálatok nagy részében az orvosok olyan betegségeket keresnek, amelyekről ismert, hogy növelik a stroke kockázatát , beleértve:
Forrás
Bradley G Walter, Robert Daroff, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurológia a klinikai gyakorlatban, a diagnózis és a menedzsment elvei. Philadelphia Elsevier, 2004.
Szerkesztette Heidi Moawad MD