A koponyaűri nyomás (ICP) az agyszövet nyomásának mérése és az agy és a gerincvelő pácienseinek és körülvevő cerebrospinális folyadékának mérése. A sérülést követően az agy egészségének megfigyelésére szolgál. A koponyaűri nyomás növekedését egy agydaganat okozhatja, amely az agy körül folyadékba jut, vagy az agyban duzzad.
Az intracranialis nyomás növekedése életveszélyes egészségi állapot. Kezeletlen, agyi károsodáshoz vagy gerincvelő károsodáshoz vezethet az agystruktúrák összenyomásával és a vér áramlását az agyba korlátozva.
Az emelkedett ICP tünetei
Az emelkedett koponyaűri nyomás tünetei életkor szerint változhatnak. A csecsemők hányással vagy álmossággal tüneteket mutatnak. Lehet, hogy kifelé hullanak a fontanelle-ben, a fej tetején lévő puha folt. Az ICP a csecsemőkben a gyermekkel való visszaélés, különösen a megrázott bébi szindróma jele lehet. Az is lehet, hogy a koponyát alkotó csontos lemezek elválaszthatók, amelyek a koponya különálló varróanyagaként is ismertek.
Az idősebb gyermekek és felnőttek olyan tüneteket mutathatnak, mint például:
- Viselkedésbeli változások
- Fejfájás
- Letargia
- A rohamok
- Hányás hányinger nélkül
- A tudatcsökkenés
- Neurológiai rendellenességek - rendellenes szemmozgás, kettős látás és zsibbadás
Okoz
Az emelkedett koponyaűri nyomás külön-külön vagy más állapotokkal kombinálva alakulhat ki.
Az emelkedett koponyaűri nyomás egyik leggyakoribb oka a következők:
- Agytumor
- Sérülés
- Intracerebrális vérzés
- Ischaemiás stroke
- Agyhártyagyulladás
- hydrocephalus
- Intracranialis hipertónia
- Blokkolt légutak
- hypoventilláció
- Magas vérnyomás
- A rohamok
- Kábítószerrel kapcsolatos kölcsönhatás
- Testtartás
- Ödéma
- Agyvelőgyulladás
Diagnózis
A megnövekedett koponyaűri nyomás diagnosztizálása általában akkor történik, amikor a beteg a sürgősségi helyiségben vagy a kórházban van.
A rutin orvosi vizsgálat során korai tünetek diagnosztizálhatók.
A megnövekedett koponyaűri nyomás diagnózisának megerősítésére a fej CT-vizsgálatát vagy MRI-ját lehet elvégezni. A gerinc ágyéki lyukának, a gerincvelőnek is nevezhető, a cerebrospinális folyadék nyomásának mérésére is mérhető.
Kezelés
A koponyaűri nyomás növekedése komoly és életveszélyes egészségügyi vészhelyzetnek számít. A kezelés a nyomás csökkentésére irányul. A betegeket a kórház intenzív osztályán (ICU) fogják kezelni.
Az emelkedett koponyaűri nyomás orvosi kezelése magában foglalja a következőket:
- Nyugtatás
- A cerebrospinalis folyadék elvezetése
- A légzés támogatása
- Medikusan indukált kóma
- Hypothermia
- Dekompresszív craniectomia
A súlyos koponyaűri nyomás gyakori szövődmény a súlyosan betegeknél. A kezelés késése vagy a koponyaűri nyomás csökkentése nem okozhat ideiglenes vagy tartós agykárosodást, hosszú távú kómát vagy halált.
Megelőzés
Bár az ICP-t nem lehet megakadályozni, az egyik legfontosabb oka, mint a fejsérülés gyakran. Védő sisak viselése kontaktus sportolásakor vagy biciklizés közben, biztonsági öv csavarása, az ülést az autóban távolabb tolva a műszerfalról, és a gyermekbiztonsági ülés használata megakadályozhatja, hogy a fejsérülések életveszélyesek legyenek.
A zűrzavar eltávolítása a padlóról és szárazon tartásuk segít megelőzni az otthonok esését - az idősek fejsérülésének gyakori oka.