Az izommerevség vagy a hipertónia akkor fordul elő, ha túl sok izomtónus van, és a karok vagy a lábak merevek és nehezen mozognak. Az izomtónusokat olyan jelek határozzák meg, amelyek az agyból az idegek felé haladnak, így az izmok tudják, mikor kell összehangolniuk.
Amikor az agyban vagy a gerincvelőben lévő területek felelősek ezen jelek szabályozásáért, az izommerevség bekövetkezik.
A hypertonia számos okból bekövetkezhet, beleértve a stroke-ot, az agydaganatot, az agyi traumát, a Parkinson-kór, a szklerózis multiplex, a neurodevelopmentális rendellenességek (például agyi bénulás ) vagy az agyra ható toxinok.
Hogyan befolyásolja az izomzsiég a stroke betegeket?
Az izommerevség gyakran korlátozza az ízületek mozgását, ami megnehezíti a végtagok normális mozgását.
Ez befolyásolhatja a test különböző részeit. Ha ez befolyásolja a lábakat, az ember lépése merev lesz, és problémákat okoz az egyensúlyi érzés fenntartásában, ami esésekhez vezet.
Súlyos esetek okozhatnak az ízületek behelyezését, vagy "fagyasztva" (joint-contracture).
A hypertonia néha spasticitásnak is nevezik, azonban a spasticitás a hipertónia egy bizonyos típusát jelenti, ahol a mozgás növeli az izomgörcsöket. A spasticitású betegek hajlamosak túlzott reflexválaszokra.
A merevség, egy másik típusú hipertónia, az izmok ugyanolyan merevséggel rendelkeznek, függetlenül a mozgás mértékétől.
A merevség tipikusan olyan betegségekben fordul elő, amelyek magukban foglalják az agyi bazális ganglion régióját, mint például a Parkinson-kór.
Gyakorlat
Bár az izommerevség megnehezíti a mozgást, a testmozgás segíthet a hipertónia embereknek a lehető legtöbb mozgás megőrzésében és az életminőség javításában.
A mozgásszervi mozgásokra és az aktív nyújtó gyakorlatokra összpontosító rehabilitációs kezelés és fizikoterápia segíthet a hipertónia javításában.
A foglalkozási terápia segítheti a betegeket a napi élet és életminőség visszanyerése és fenntartása érdekében.
Gyógyszerek
A szájon át alkalmazott gyógyszeres kezelés, a fokális injekciók és a fizikoterápia előírják a hipertónia tüneteinek csökkentését és az aktív és passzív működés javítását.
Az izomlazító szerek, mint például a diazepam, a dantrolén és a baclofen, szájon át szedhetőek, bár a baclofen injekció beadható a cerebrospinalis folyadéknak egy szivattyún keresztül.
A botulinum toxint vagy a Botoxot a hipertonia enyhítésére is használják egyes régiókban, mivel hatásai lokalizáltak és nem befolyásolják az egész testet.
Elektromos stimuláció a merevséghez
Néhány évig neuromuszkuláris elektromos stimulációt (NMES) alkalmaztak az izommerevségű stroke betegek kezelésére. A kezelés magában foglalja azt az eszközt, amely elektródákat használ az elektromos impulzus átadására a bőrön a kiválasztott izomcsoportok fölött. Az NMES, otthoni használatra tervezett terápiás eszköz az izmok összehúzódását eredményezi a testmozgás vagy a fizikoterápia formájaként.
A 29 vizsgálatból álló 2015-ös meta-analízis szerint az NMES kezelés csökkentette a spaszticitást és a mozgás fokozódását a kontrollcsoporthoz képest. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a kezelést be kell vonni más módszerekkei is, hogy segítsenek az izommerevségben szenvedőknek.
Forrás:
NINDS Hypertonia információs oldal. Országos Idegrendszeri Zavarok Intézete és Stroke honlapja.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Az elektrosztimuláció hatása a spasztikus izmokban a stroke után: Szisztematikus felülvizsgálat és randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Stroke . 2015, Aug. 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015. július 14. Felülvizsgálat.