Reversible cerebral vasoconstriction szindróma és stroke
A reverzibilis agyi vazokonstrikciós szindrómát (RCVS) két fő jellemző jellemzi. Az első a mennydörgés fejfájás hirtelen fellépése. A második a szűkület vagy "vazokonstrikció" területeinek jelenléte, ahol az agyban lévő egy vagy több artériák falának görcsje van, amely megakadályozza a véráramlást. Ezek a területek könnyen diagnosztizálható katéter angiogrammal , bár néha mágneses rezonancia angiográfiával (MRA) is megfigyelhetők .
A reverzibilis agyi vazokonstrikció stroke-ot okozhat vagy nem vezethet. Sok esetben a stroke tünetei fordulnak elő, de később teljesen megfordulnak. Néhány ember azonban tartós hiány esetén maradhat. Az esemény rohamokat és halált is okozhat.
Mi a Stroke?
Az agyvérzés olyan betegség, amely befolyásolja az agyhoz vezető és az agyon belüli artériákat. Ez az 5. számú halál oka és a fogyatékosság egyik vezető oka az Egyesült Államokban. A stroke akkor fordul elő, ha az oxigént és az agyi tápanyagot hordozó véredényt vagy vérrög, vagy burst (vagy szakadás) blokkolja. Amikor ez megtörténik, az agy egy része nem képes a vérre (és az oxigénre), amire szüksége van, így az agysejtek is meghalnak.
A stroke-ot a vér áramlását akadályozó vérrög (az iszkémiás stroke- nak nevezik) vagy egy véredény szakadása és az agy véráramlásának megakadályozása ( vérzéses stroke ) okozhatja. A TIA (átmeneti iszkémiás támadás) vagy "mini stroke" egy ideiglenes vérrög okozta.
Az RCVS iszkémiás vagy vérzéses stroke-ot okozhat , tipikusan subarachnoidis vérzés formájában .
Kockázati tényezők a stroke
- Kor - A stroke valószínűsége körülbelül az élet minden évtizede 55 év után. Míg a stroke az idősek körében gyakori, sok 65 év alatti embernek is van strokeja.
- Örökség (családtörténet) - A stroke kockázata nagyobb lehet, ha szülők, nagyszülők, testvérek vagy testvérek stroke-ot kaptak.
- Verseny - Az afro-amerikaiak sokkal nagyobb a halálos kimenetelű stroke kockázata, mint a kaukázusiak. Ez részben azért van, mert a feketék magasabb kockázatot jelentenek a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az elhízás tekintetében.
- Szex (nem) - Minden évben a nőknél több stroke van, mint a férfiak, és a stroke több nőt öl meg, mint a férfiak. A fogamzásgátló tabletták, a terhesség, a preeclampsia / eclampsia vagy a terhességi cukorbetegség, az orális fogamzásgátló használat és a dohányzás, valamint a posztmenopauzális hormonterápia alkalmazása különleges stroke kockázatot jelenthet a nők számára.
- Előzetes stroke, TIA vagy szívroham - Az a stroke kockázata, akinek már volt egy, sokszor olyan személy, aki nem. A tranziens ischaemiás rohamok (TIA) "figyelmeztető löketek", amelyek stroke-szerű tüneteket okoznak, de nem tartós károkat. A TIA a stroke erős prediktora. Az a személy, aki egy vagy több TIA-val szenvedett, majdnem tízszer nagyobb valószínűséggel szenved, mint az azonos korú és szexuális, akinek nem volt ilyen. A TIA felismerése és kezelése csökkentheti a súlyos stroke kockázatát. A TIA-t orvosi vészhelyzetnek kell tekinteni, és azonnal egészségügyi szakemberrel kell folytatni. Ha szívrohamod van, nagyobb a kockázata annak, hogy strokeja van.
Ki érintett az RCVS?
Az RCVS gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat, mivel a leggyakoribb a szülés után.
Mi okozza az RCVS-t?
Az RCVS oka nem ismert, de azt gondolják, hogy az arteriális fal tranziens zavarának eredménye, ami a szűkülethez vezet. Számos anyag kapcsolódott az RCVS-hez, többek között:
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
- Pszeudoefedrint vagy efedrint tartalmazó orr-dekongesztánsok
- ergotamin
- A takrolimusz
- Nicotime foltok
- Kokain
- Marihuána
Irodalom:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade és Marie-Germaine Bousser; A reverzibilis agyi vazokonstrikciós szindróma klinikai és radiológiai spektruma. 67 leendő betegsorozat: Brain 2007 130 (12): 3091-3101