A kutatások a GERD és a lisztérzékenység közötti kapcsolatot sugallják
Bár a gyomor-bél reflux, más néven gastrooesophagealis reflux betegség ( GERD ) nem tekinthető klasszikus tünet a lisztérzékenység , a kutatás azt sugallja, hogy a cöliákos betegek 30 százaléka is tapasztalja a GERD tüneteit, néha súlyos.
Szerencsére bizonyíték van arra, hogy a gluténmentes étrendre való áttérés segíthet mindkét betegség tüneteinek megoldásában.
Ugyanez igaznak tűnik a GERD és a nem lisztérzékenyek érzékenységére , ami azt sugallja, hogy több a pattanásos kapcsolat a különböző betegségek között.
A GERD megértése
A GERD, amelyet általában savas refluxnak neveznek, a nyelőcső és a gyomor működési zavarait szétválasztó szelep, és lehetővé teszi a sav számára a nyelőcsőben való visszafolyásgátlásra. A GERD számos lehetséges oka lehet, beleértve a fekélyeket , a gastritist és a H. pylori fertőzést , amelyek közül néhány gyógyíthatóbb, mint mások.
A GERD-t a mellkasban fellépő hirtelen égő érzés jellemzi, mivel a sav regurgitálódik, ami gyakran nyúlik vissza a torokban. A súlyos GERD-vel szenvedő emberek gyakran nehézségeket okoznak a nyelésnek, és a torokban tartós nyálkahártyát érezhetnek. A krónikus, nem produktív köhögés szintén gyakori.
Szövetség a celiás és a GERD között
A cöliákos betegeknél a GERD szignifikánsan magasabb, mint az általános populáció, különösen a diagnózis idején.
Egy 2011-ben végzett vizsgálatban a tudósok 133 újonnan diagnosztizált felnőttét értékeltek cöliákás megbetegedéssel a 70 nem líliaiás kontroll alany mellett. A diagnózis idején a lisztérzékenységben szenvedő betegek ötszörösére nőttek a GERD kockázatai, mint a nem lisztéretű résztvevők. Ráadásul a lisztérzékenység jelenlegi tünetei (pl. Hasmenés, puffadás, fogyás és fáradtság) több mint kétszer akkora valószínűséggel fordulnak elő GERD-vel szemben, mint a nem.
A legnagyobb különbségtétel gluténmentes táplálék elfogadása volt. A vizsgázók szerint azok a résztvevők, akik gluténmentes táplálékot tartottak szinte általánosan, "gyors és tartós javulást mutattak a reflux tünetekben" azokhoz képest, akik nem. Nem világos azonban, hogy a gluténfogyasztás GERD-t okozott-e, vagy ha a GERD egyszerűen társult állapot.
Amit biztosan tudunk, az a helyzet, hogy a GERD-betegek a vizsgálatban a gluténmentes táplálkozás megkezdését követő három hónapon belül a tünetek megoldását tapasztalták. Ugyanez történt egy hasonló, 2008-ban végzett vizsgálatban is, amelyben 29 cukorbeteg felnőtt esetében a gluténmentes életvitel elfogadása után a GERD tüneteinek kétéves remissziója volt.
A celuiális betegség, mint a GERD oka
Míg a gluténmentes táplálék megoldhatja a GERD tüneteit az újonnan diagnosztizált celiaciában, ugyanez nem biztos, hogy azok, akik a későbbi betegségben szenvednek GERD-t.
Egy 69 kölyökkel rendelkező felnőtt cukorbetegségben szenvedő felnőttnek azt találták, hogy azok, akiknél a villamos atrófiát bizonyították (a belek bélésének ujjaihoz hasonló ujjlenyomatok kiegyenlítése) több mint kétszerese volt a GERD-nek, mint az egészségeseknél .
Ez azt sugallja, hogy a későbbi stádiumú celiaciákban egy másik betegségmechanizmus társulhat a GERD-vel.
A tanulmányban nem foglalkoztak azzal, hogy a gluténmentes étrend elfogadása javíthatja-e a tüneteket.
Mit mond ez nekünk?
Hogy a cöliákos beteg GERD-ével rendelkezik-e a diagnózis idején vagy később, a gluténmentes táplálék elfogadása segíthet mindkét beteg tüneteinek enyhítésében.
Tudjuk például, hogy a gluténmentes étrend képes a villamos atrófiát megváltoztatni. Ezért érdemes lenne megmagyarázni, hogy a bélrendszeri károsodás megszüntetése legalábbis enyhítheti a GERD egyes mélyebb tüneteit.
Ezzel azt mondják, hogy ha a GERD-t egy nem kapcsolódó állapot okozza, mint a H. pylori , akkor nem világos, hogy mit, ha valami, egy gluténmentes diétát csinálna.
Éppen ezért a GERD minden esetét külön-külön kell vizsgálni annak megállapítása érdekében, hogy melyik oka van. Ennek hiányában a súlyosabb okok figyelmen kívül hagyhatók, vagy nem járulnak hozzá olyan tényezőkhöz (mint a dohányzás, az elhízás vagy az aszpirin használata).
> Források:
> Boettcher E. és Crowe, S. "Étrendi fehérjék és funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek". American Journal of Gastroenterology. 2013-ig; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Helicobacter pylori kolonizációban szenvedő betegeknél csökkentette a lisztérzékenység kockázatát". American Journal of Epidemiology. 2013 178 (12): 1721-1730. DOI: 10,1093 / aje / kwt234.
> Nachman F; Vasquez, H .; Gonzalez, A. és mtsai. "A cukorbetegségben szenvedők és a gluténmentes táplálék hatásai" gastroesophagealis reflux tünetei. " Klinikai Gasztroenterológia és Hepatológia. 2011 március; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. és mtsai. "A gluténmentes táplálék hatása a gastroesophagealis reflux betegséggel kapcsolatos tünetek megismétlődésére a felnőtt cöliákiás betegeknél, akik nem reflexiós reflux betegségben szenvednek." Journal of Gastroenterology és Hepatology. 2008 23 (9): 1368-1372. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.