A gastrooesophagealis reflux betegség áttekintése (GERD)

Bár sok embernek van egy kis gyomorégése mostantól, ha folyamatosan több mint hetente kétszer fordul elő, vagy súlyosabb tüneteket okoz, lehet, hogy gastroesophagealis reflux betegség (GERD). A GERD az emésztőrendszer krónikus rendellenessége, melyet az alsó nyelőcső záróizomzat (LES) okoz, és nem zárja le megfelelően, így a gyomorsav a nyelőcsőbe kerül.

Úgy becsülik, hogy az Egyesült Államokban élő emberek mintegy 20 százaléka érinti a GERD, és hatással lehet minden korosztály számára. Szerencsére a legtöbb ember képes szabályozni a tüneteit életmódbeli változásokkal és / vagy gyógyszerekkel.

Tünetek

A GERD fő tünete a gyomorégés , az égő érzés a mellbél alatt, gyakran a torok felé sugárzik. Nem minden GERD-vel szembesül gyomorégéssel. A regurgitáció egy súlyosabb forma, amelyben a gyomorsav eléri a torok hátulját, savanyú savas ízű. Ezeket a tüneteket néha hányinger kísérheti. A gyomorégés és a regurgitáció rendszerint jóval rosszabbak étkezés után, és súlyosabbak lesznek, miközben laposak vagy hajlítva vannak.

A GERD egyéb tünetei közé tartozik a tartós torokfájás, a rekedtség, a krónikus köhögés, a sípoló légzés, a rossz lehelet, a mellkasi fájdalom és az érzés, hogy van egy csomó a torkodban. Ezek a tünetek gyakoribbak, ha nincs gyomorégés.

A GERD is okozhat gyomorsavat, hogy stimulálja a nyelőcső idegeit, vagy károsíthatja a bélését, ami kellemetlenséget okozhat.

Néha a GERD komplikációkat okozhat, amelyek nagyon komoly problémákhoz vezethetnek. A GERD leggyakoribb szövődményei közé tartozik a Barrett-nyelőcső , az eróziós nyelőcsőgyulladás és a nyelőcső szűkület .

A nyelőcsőre vonatkozó aggályok mellett a GERD más fejfájással, nyakkal és légutakkal járó szövődményekhez is vezethet, mint például az asztma, a krónikus gégegyulladás, a légutak szűkítése a gége körül (hangcsomag), fogászati ​​üregek és krónikus sinusfertőzések.

Okoz

A GERD- t a nyelőcső visszaesése okozza a nyelőcsőbe. Normális esetben a refluxot megakadályozza a nyelőcső záróizmája (LES), amely a nyelőcső és a gyomor találkozásánál található. Legtöbbször a LES-t összehúzza a nyílás lezárása és a gyomor és a nyelőcső közötti gát kialakulása. A LES átmenetileg ellazul, ha lenyeli, hogy az élelmiszer átjutjon a gyomrába. Az is ellazul, amikor belecsúszik, hogy a gáz elmeneküljön.

A GERD legtöbb esetben a LES átmenetileg ellazul, amikor nem áll fenn, így lehetővé téve egy rövid időtartamot, amikor a gyomor-tartalom beléphet a nyelőcsőbe. Nem világos, hogy miért olyan sokan alakulnak ki a LES gyakori, átmeneti relaxációi.

Kevésbé gyakori, GERD-t akkor lehet előállítani, amikor a LES krónikusan fáradékony lesz, és így a reflux szinte bármikor bekövetkezhet. A LES-nyomás csökkenthető - és a reflux ösztönözhető a gyomorpanaszok (teljes gyomor), a dohányzás, a számos gyógyszer, az alkoholfogyasztás, a koffein és a különféle élelmiszerek, különösen a zsíros ételek és a csokoládé.

Más tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a GERD-hez, magában foglalja hiatalizenzus , túlsúly vagy elhízás és terhesség.

Diagnózis

A legtöbb esetben a GERD klinikai diagnózis. Vagyis a GERD tünetei gyakran olyan klasszikusak, hogy az orvosok általában magabiztos diagnózist hozhatnak magukra alapozva.

A diagnosztikai tesztelés általában csak akkor történik meg, ha nem reagál a terápiára, vagy orvosa gyanítja, hogy a GERD egyik súlyosabb szövődménye előfordulhat. A GERD diagnosztizálására gyakran alkalmazott tesztek közé tartozhatnak az endoszkópia , a 24 órás pH-monitorozás, a nyelőcső manometria és a bárium fecske röntgensugarak.

Kezelés

Ha van GERD, akkor a jó hír az, hogy valószínűleg képes lesz irányítani a tüneteidet, ha megfelelő életmódbeli változásokat alkalmazsz.

Ezek tartalmazzák:

Általánosságban elmondható, hogy ha csak enyhe tünetei vannak, orvosa javasolni fogja ezeket a módosításokat, és talán valamilyen over-the-counter (OTC) gyógyszert javasol. Az antacidok nem akadályozzák a GERD-t, de segíthetnek a tünetek enyhítésében. A szokásosan alkalmazott antacidok közé tartozik a Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids és Tums .

Ha ezek nem működnek, kezelőorvosa felveheti a vényköteles gyógyszereket, ami erősebb, mint amit a polcról megvásárolhat. A két leggyakrabban használt opció, amelyeknek OTC-partnere is van, a következők:

Ha a tünetek nem javulnak az életmódbeli változások és a vényköteles gyógyszerek esetében, orvosa javasolhatja a műtétet. A leggyakoribb típus az alapfertőzés, vagyis amikor a gyomor felső részét a LES köré tekerjük annak megerősítése és a reflux megelőzése érdekében. Az endoszkópos technikák és a mágneses gyöngyök gyűrűjének beágyazása LINX készüléknek is tekinthető.

ápolóknak

Ha gondoskodik a GERD-vel rendelkező személyről, függetlenül attól, hogy gyermek, szülő vagy partner, vannak olyan módjai, amellyel segíthet a szeretett embernek otthoni tüneteivel foglalkozni. Beszélhet és segíthet neki, hogy elkerülje az olyan élelmiszereket, amelyek gyomorégést okozhatnak, arra ösztönözik, hogy laza ruhát viseljen, szükség szerint gyógyszert szedjen, ösztönözze őt a testmozgásra, és éjjel tartsa fejét.

Egy Word From

A GERD egy gyakori emésztőrendszeri rendellenesség, amely rendszerint ésszerűen enyhe, de súlyos komplikációkat okozhat, ha kezeletlen marad. Ha Önnek vagy gyermekének a GERD tünetei vannak, akkor orvosával kell együttműködnie annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő diagnózisról van szó, és hogy gondoskodjon arról, hogy olyan kezelést kapjon, amely megszabadul a problémától, mielőtt rosszabbodna. Szerencsére megfelelő életmódbeli módosításokkal és a jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerekkel a GERD-k nagy többsége sikeresen kezelhető, mielőtt egy bosszantó probléma veszélyesé válna.

> Források:

> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület Intézet, Klinikai Gyakorlat és Minőségbiztosítási Bizottság. Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület Műszaki Vizsgálata a Gastrooesophagealis Reflux Disease kezeléséről. Gasztroenterológia . 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10,1053 / j.gastro.2008.08.044.

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Útmutatók a gastrooesophagealis reflux betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez. Az American Journal of Gastroenterology . March 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.

> Mikami DJ, Murayama KM. A gastrooesophagealis reflux betegség élettana és patogenezise. Észak-Amerika Sebészeti Klinikája . 2015. június; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.

> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Fogyás és csökkentés a gastrooesophagealis refluxban. Leendő népesség-alapú kohorszvizsgálat: a HUNT tanulmány. Az American Journal of Gastroenterology . March 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.