A gyomorégés és a savas regurgitáció a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) fő tünetei, noha néhány ember GERD-ét írnak ki gyomorégés nélkül. Egyéb tünetek közé tartozik a mellkasi és / vagy hasi fájdalom, nyelési nehézség, száraz köhögés, rekedtség, émelygés, hányás, rossz lehelet, zihálás és megszakított alvás.
Gyakori tünetek
Bár a GERD-nek van néhány aláírási tünete, érdemes jobban megvizsgálni, hogy pontosan mit okozhat a különböző korú felnőtteknek és gyermekeknek.
Felnőttek és tizenévesek
A krónikus gyomorégés és a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) gyakran felnőttkori rendellenességnek számítanak, de egyre gyakoribbak a tizenévesek körében. Ez részben a gyorséttermészet népszerűsége miatt az emberek között ebben az életkorban és növekvő súlyukban. A tünetek általában mind a tizenévesek, mind a felnőttek esetében azonosak.
Akár gyomorégés esetén vagy sem, ha GERD-é, akkor valószínűleg megtapasztalhatja a gyakori tünetek közül néhányat vagy mindegyiket, beleértve:
- Savas reflux: Érezheti a mellkasi és / vagy hasi égő érzést, és a gyomorsavat meg lehet semmisíteni minden olyan ételzel, amelyet ettél, különösen a torka hátán. Ez azért van, mert a gyomor és a nyelőcső közötti szelep - amely az ételét a szájából a gyomrába szállítja - nem megfelelően záródik, és lehetővé teszi, hogy a gyomor tartalma rossz irányba mozduljon fel, és tartsa vissza a száját.
- Mellkasi vagy hasi fájdalom: Ez rendszerint a mellbimbó vagy a szegycsont mögött kezdődik, és a torkába utazik, és a hátára sugárzik. A has felső vagy középső részén is fájdalmat érezhet. A fájdalom általában az evés után következik be, és néhány percig néhány óráig tarthat. Fontos megjegyezni, hogy néha a szívroham fájdalma zavaros lehet a GERD égési fájdalmaival, és mindig fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha kétségei merülnek fel a mellkasi fájdalmak eredetével kapcsolatban.
- Higgadtság: A refluxált gyomorsav okozta irritáció a torokba rekedtséghez vagy gégezõgyulladáshoz vezethet, különösen reggel.
- Nehézség lenyelése : A nyelési problémák, úgynevezett dysphagia , akkor fordulnak elő, ha az élelmiszer nem halad át rendesen a szájából a nyelőcső és a gyomor. Lehetnek olyan érzés, hogy az étkezés ragad be a torkán, a mellkasi nyomáson vagy az étkezés után égő vagy a fulladás érzésében. A lenyelés nehézségek lehetnek a különböző állapotok, köztük eróziós nyelőcsőgyulladás és nyelőcsőrák , és mindig orvosnak kell értékelnie.
- Tartósan száraz köhögés: Ha a refluxált gyomorsav beszívódik, köhögést okozhat. Ez a köhögés torokfájást is okozhat.
- Rossz lehelet: Ez akkor fordulhat elő, ha a gyomorból származó sav jön a torkába és a szájába.
- Zihálás: Lehet, hogy úgy érzi, hogy nehezen lélegzik, és hallható fütyülést hallasz, amikor belélegzik.
- Hányinger vagy hányás: a GERD hányingert és / vagy regurgitációt is okozhat, ami a fogakhoz vezethet a gyomorsavtól.
- Nehéz alvás: a GERD megszakíthatja az alvásodat, ha a tünetek kellemetlenek.
A fiatalabb gyermekek és az idősebb felnőttek eltérően tapasztalhatják a GERD-t.
csecsemők
A csecsemőknél gyakori a gastrooesophagealis reflux, és gyakrabban hivatkoznak egy egyszerűbb névre: pelyhesedés.
A csecsemők több mint felében a reflux az első három hónapban fordul elő, és sok csecsemő előrehalad az állapotban, és nem igényel kezelést. A "boldog köpködők" -nek nevezik, tüneteik általában 6 hónapos korukban eltűnnek, és ritkán fordulnak elő 18 hónap alatt. Azonban kisszámú csecsemő esetében a reflux tünetei súlyosak és orvosi értékelésre és kezelésre van szükség.
Mivel a baba nem tudja megmondani, mi a baj, fontos, hogy figyeljen a tünetekre. Gyakori csecsemő GERD tünetei a következők:
- Gyakran szétesik vagy hány: Ez előfordulhat a táplálás alatt vagy közvetlenül, vagy máskor.
- Az ingerlékenység etetéskor: Ez az ingerlékenység nyafogást, sírást, sikoltást és fussiness-ot jelent, amely változó mennyiségű időt vehet igénybe. A nyelőcső égő érzéséből és fájdalmából eredhet, amikor a tej vagy a formula és a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe.
- Elutasítás vagy kisebb mennyiségű táplálkozás: A nyelőcsőhöz kapcsolódó irritáció a csecsemők számára megtagadhatja az étkezés lehetőségét, mivel a lenyeléskor fájdalom jelentkezhet.
- A hátat ápolás közben etetés közben: Amikor a babák hasi fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztalnak, gyakran hátrafeszítik, vagy lábujjukat készítik .
- A "nedves" burps: Ezzel kis mennyiségű folyadék regurgitated, ahogy ő burps.
- Gyakori csuklás: A csikorgást a gyomor vagy a nyelőcső alsó részében található idegek ingerlésével lehet kiváltani. A vagus ideg , amely az agyból a hasba vezet, irritálódhat. Ez az irritáció a nyelőcsőbe belépő gyomor tartalmából származhat.
- Gyakori köhögés: Gyakori köhögés fordulhat elő, ha a refluxált gyomorsav beszívódik, irritálja a légutakat, vagy ha a gyomorsav irritálja a torkot.
- Szegény alvási szokások gyakori ébresztéssel: Amikor egy csecsemő alszik és fejét nem emeli meg, ez lehetővé teszi, hogy a gyomor-tartalom az alsó nyelőcső záróizmájához (LES) nyúljon, és ennek következtében helytelenül nyílik meg. Ha a nyelőcső tartalmát a nyelőcsőbe visszafolyatás közben visszafolyik, akkor köhögést és fulladásos érzést okozhat, ami viszont megnehezíti az alvást.
Gyermekek
A gastrooesophagealis reflux (GER) gyakran kezdődik a csecsemőkorban, de csak kis számú csecsemő továbbra is reflux, mint idősebb gyermekek.
A következő tünetek fordulhatnak elő, ha gyermeke savas refluxot észlel, és az orvosnak azt javasolják, hogy fennáll-e:
- Hasi fájdalom a hasi gomb fölött
- Mellkasi fájdalom
- Égető érzés a nyelőcsőben
- Extrém felvétel az ételekről vagy az élelmiszer elutasításáról
- Az éhezés ellenére csak néhány falat eszik
- Gagging vagy fulladás
- Súlycsökkenés vagy súlycsökkenés
- Rossz lehelet
- Folyamatosan folyó orr
- Gyakori torokfájás
- Sinus fertőzések
- Légzőszervi problémák, például bronchitis, zihálás vagy asztma
- Éjszakai köhögés
- Száraz köhögés
- Rekedtség
- Szegény alvás, gyakori ébredés
- Gyakori fülfertőzések és / vagy füldugulások
- Túlzott nyálasodás vagy nyáladzás
- Intoleráns nyomás a gyomorra
Idős
Idős betegek nem kapcsolódhatnak össze gyomorégéssel vagy GERD-vel, mivel tüneteik eltérhetnek a betegség szokásos tüneteitől. Általában, amikor a GERD tüneteire gondolunk, gyomorégést gondolunk. Idősekben a tünetek gyakoriak a szájban, a torokban vagy a tüdőben.
A torkon előforduló tünetek a következők:
- Rekedtség
- Száraz köhögés
- Úgy érzed, hogy van egy darab a torkodban, vagy az étel a torkodban van
- Láthatóság (dysphagia)
- Krónikus torokfájás
- Légzési tünetek, például köhögés és zihálás
Néhány krónikus betegségben szenvedő idős betegeknél a GERD kialakulásának nagyobb kockázata áll fenn. Olyan gyógyszereket szedhetnek, amelyek a LES relaxálódását okozzák, ami savas refluxhoz vezethet. Az idős páciens hajlamos a nyáltermelés csökkentésére is. A nyál segíthet a savas reflux alkalmazásában, mert a nyál lúgos, ezért segít a sav semlegesítésében. A nyál enyhíti a gyomorégést a nyelőcső fürdésével és a sav visszaszorításával a nyelőcsőbe visszaszorítva a gyomorba.
Ritka tünetek
A csecsemők nagyon kis száma a következő kevésbé gyakori tüneteket tapasztalja meg:
- Nehézség lenyelése: A refluxált gyomorsav által a nyelőcsőbe okozott fájdalom megnehezíti a csecsemők lenyelését. A nyelőcső elzáródása is ezt okozhatja, ezért a lenyelés nehézségét orvosnak kell értékelnie.
- Gyakori torokfájás: Ha a gyomor tartalma visszatért a torokba, irritációt és fájdalmat okozhat.
- Légzőszervi problémák, például asztma, tüdőgyulladás, bronchitis vagy sípoló légzés: Számos tanulmány szerint a GERD és az asztma közötti jelentős kapcsolat. A GERD befolyásolhatja az asztmát, ha a gyomornak a refluxált savja a tüdőbe szívódik fel, és nehézzé teheti a légzést, és a baba súrlódást és köhögést okozhat. A refluxált sav egyéb típusú irritációt okozhat a tüdőben, ami tüdőgyulladás és hörghurut okoz.
- Túlzott nyáladzás: Ez rendszerint nem megfelelő, kevéssé hatékony vagy ritkán lenyelhető. Ha a baba torka miatt irritáció jelentkezik a refluxált gyomorsav miatt, akkor nehéz lehet gyakran lenyelni, és így többet fog.
- Hirtelen hang: A refluxált gyomorsav okozta irritáció a torokba rekedtséghez vezethet.
- Súlycsökkenés vagy gyenge súlygyarapodás: Ez akkor fordulhat elő, ha a baba túl nagy mennyiségű tejet vagy formulát regurgitál, ami miatt nem kap elég kalóriát.
- Gyakori fül- vagy sinusfertőzések: Ez a tünet a többiekkel kombinálva segítheti orvosát a GERD diagnózisának.
szövődmények
A krónikus savas reflux miatt bekövetkező szövődmények nem gyakoriak a gyerekek és a tizenévesek között, hiszen sokan kapcsolatban állnak a hosszú távú tünetekkel. Azonban fontos megjegyezni a szövődményeket, emlékeztetve arra, hogy a GERD kezelése miért túllépi a tüneteket. Nem számít az életkorodnak, ha éhgyomorra ébred két vagy több alkalommal hetente, vegye figyelembe. A savtartalmú gyomor tartalmának állandó mozgása a nyelőcsőjébe irritálhatja a bélést, és ha kezeletlen marad, bármely korban komplikációk léphetnek fel.
Barrett nyelőcsője
Barrett-nyelőcső olyan állapot, amelyben a nyelőcső, az izomzat, amely az ételt és a nyálat a szájából a gyomorba szállítja, úgy változik, hogy a bélés egy részét egy hasonló típusú szövet váltja fel, amely általában a bélben található. Ez a savas reflux komplikáció nem rendelkezik saját tüneteivel, csak a szokásos GERD-tünetekkel .
A Barrett-féle betegek 30-125- szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki nyelőcsőrákkal szemben azoknál, akik nem rendelkeznek vele, de a Barrett-oesophagus betegeinek kevesebb, mint 1% -át fejlesztik ki. Mindazonáltal még mindig fontos, ha Barrett-nyelőcsőjével diagnosztizálják a rendszeres szűréseket - általában egy felső endoszkópos vizsga és biopszia - a prekancerózis és a rákos sejtek számára.
Amikor Barrett nyelőcsőjének kezelésére kerül sor, a szokásos lépések a GERD tünetek csökkentésére, például az életmódra, az étrendre és a gyógyszerekre, megkönnyíti a kényelmetlenséget. Ami a betegség visszafordítását illeti, jelenleg nincsenek gyógyszerek.
Nyelőcsőrák
A GERD a nyelőcsőrák kialakulásának egyik kockázati tényezője. A nyelőcső ráksejtje növekszik a nyelőcső bélésében, és ha elég nő ahhoz, hogy áthaladjon a nyelőcső falán, átterjedhet a szervezet más részeire a nyirokrendszer használatával, mint szállításával.
A nehéz és / vagy fájdalmas nyelés, rekedtség és megmagyarázhatatlan fogyás a nyelőcsőrák tünetei . Ha ezek bármelyikét a savas refluxmal összefüggésben tapasztalja, beszéljen gasztroenterológussal. A nyelőcsőrák különböző kezelési lehetőségei vannak .
Érezhető nyelőcsőgyulladás
Amikor a nyelőcső gyulladt és duzzadt, ez nyelőcsőnek nevezhető. A savas reflux a legvalószínűbb oka, bár a fertőzés is a bűnös. A nyelőcső tünetei közé tartozik a nyelési fájdalom és a nyelőcsőben égő érzés.
A nyelőcsőgyulladás az októl függ. Olyan gyógyszereket, mint a protonpumpa-gátlók és a H2-blokkolók írhatók elő, ha a nyelőcső reflux komplikáció. Antibiotikumokat írhatnak fel, ha a nyelőcsőgyulladás oka fertőzés.
Esophageal Strictures
A hosszantartó savas reflux szövődménye lehet nyelőcső szűkület, vagy a nyelőcső fokozatos szűkülése, ami nyelési nehézségekhez vezethet. A nyelőcsőszűkület egyik oka lehet a nyelőcsőben felépülő hegszövet. Ha a nyelőcső bélése sérült - például, ha a savas reflux hosszabb időn át történik - a hegesedés kialakulhat. A szűkület egyéb okai közé tartozhatnak a fertőzések és a maró hatású anyagok lenyelése.
Légzőszervi problémák
Mivel a GERD okozhat Önnek a gyomorsav lélegzését a tüdőbe, ami irritálja a tüdejét és a torkát, légzési problémák léphetnek fel. Ezek közül néhány mind tüneteket, mind pedig szövődményeket jelent, és ezek közé tartozik:
- Az asztma, akár új, akár rosszabb, ha már megvan
- Mellkasi torlódás
- Száraz köhögés
- Folyadék a tüdejében
- Gégecsillapítás vagy rekedtség
- Torokfájás
- Tüdőgyulladás
- zihálás
Éjszakai reflux
Amikor a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tünetei éjszaka fordulnak elő, akkor azok károsabbak lehetnek, mint ha a nap folyamán fordulnak elő. Az este a következőket állíthatja be, amelyek az éjszakai gyomorégést okozhatják nagyobb valószínűséggel:
- Alvó fekvő helyzetben fekve: Az ágyban fekve fekvő fekvés lehetővé teszi, hogy a gyomorsav könnyebben átáramoljon a nyelőcsőbe, és hosszabb ideig maradjon, mint amikor függőleges helyzetben van. Még a fej és a vállak akár hat-nyolc centiméterrel történő emelése segít megőrizni a gyomorsav helyét.
- A savas reflux epizód minden alkalommal történő beadása vagy lenyelése esetén: Ha GERD van, és egy savas reflux epizód alatt ébredsz , gyakran öblíted a száját, vagy lenyelsz néhány folyadékot. A nyál lenyelése is segít. Alvás közben, ha a refluxált sav a nyelőcsőben vagy a torokban van, nem mindig tud róla, és így nem tesz lépéseket a sav leöblítésére.
- A megduzzadt gyomor tartalmának fulladásának kockázata: ha refluxált sav van a torkában és a szájban, belélegezheti ezt a tüdőbe. Ha ez a tüdejében van, köhögést és fulladást okozhat ezen a vágyon. A sav ugyanazt a károsodást okozhatja a tüdejében, mint ami a nyelőcsőbe történő refluxálás során okozhat.
Mikor kell egy orvost látni?
Ha gyakori és / vagy súlyos gyomorégést tapasztal, hívjon orvoshoz. Ha Ön a gyomorégés kezelésére szed, mint a Prevacid, a Zantac vagy a Prilosec, hetente többször is, beszéljen orvosával is.
Az életkorától függetlenül azonnal forduljon orvosához, ha bármelyik alábbi tünet észlelhető:
- Hányás nagy mennyiségben
- Tartós, erőszakos vagy lövedék hányás
- A zöld vagy a sárga vomit vérrel vagy kávéfazékokkal néz ki
- Hányás után nehéz légzés
- Fájdalom a torkán vagy száján, amikor eszel
- Nehézség lenyelése vagy fájdalmas nyelés
csecsemők
Ha a baba a fenti tünetek bármelyikével rendelkezik, azonnal orvosnak kell látnia. Más jelek, hogy itt az ideje, hogy látogassa meg orvosát:
- Nem eszik és fogy, vagy rosszul növekszik
- Három vagy több óra egy nap alatt sír
- A kiszáradás jelei, beleértve a száraz pelenkákat
> Források:
> Kay M, Tolia V. A gyermekgyógyászati betegek gyakori emésztőrendszeri problémái. Az American College of Gastroenterology.
> Mayo Klinika. Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). Mayo klinikai személyzet. Frissítve: 2018. március 9.
> Nemzeti Diabétesz Intézet, Emésztési és Vesebetegségek. Acid reflux (GER és GERD) csecsemőkben. Amerikai Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium.
> Nemzeti Diabétesz Intézet, Emésztési és Vesebetegségek. A GER és GERD tünetei és okai. Amerikai Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium. Frissítve 2014. november.
> Vandenplas Y, Hauser B. A gyomor-nyelőcső reflux frissített áttekintése a gyermekgyógyászatban. Szakértői vélemény a gasztroenterológia és a hepatológia területén . 2015-ig; 9 (12): 1511-1521. doi: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.