Mi az oesophageal Stricture?

Okai, tünetei és kezelése ennek a GERD-szövődménynek

A nyelőcső szűkület a nyelőcső fokozatos szűkülete, amely lelassulási nehézségekhez vezethet, és az orvosok a GERD-ben (gastrooesophagealis reflux betegségben) szenvedő betegeik 10% -ában diagnosztizálják.

Hogyan fejlődik a nyelőcső szűkület?

A nyelőcső szűkületének egyik oka a gastrooesophagealis reflux betegség vagy a GERD, amely a túlzott sav refluxáltatása a gyomorból a nyelőcsőbe.

Ez gyulladást okoz a nyelőcső alsó részén. A hegesedés ismételt gyulladásos sérülések és gyógyulások, ismételt sérülés és újbóli gyógyulás után következik be, és végül a hegesedés a nyelőcső összehúzódásához vezet.

A GERD mellett a nyelőcső szűkülésének más okai is vannak:

Milyen nyirokcsomó tünetek jelentkeznek?

Ha a nyelőcsőszűkület GERD-ből származik , akkor gyomorégést, gyomor- vagy mellkasi fájdalmat, rossz leheletet, égő érzést tapasztalhat a torkán vagy száján, köhögés, torokfájás vagy a hangváltoztatás során.

Hogyan diagnosztizálható egy nyelőcsőszűkület?

Ha az orvos aggódik a lehetséges nyelőcső szűkület miatt, két tesztet általában megrendelnek:

Hogyan kezelik a nyelőcső szűkületét?

A nyelőcső szűkületének legfontosabb kezelése egy dilatációs eljárás. Ebben az eljárásban a nyelőcsövet egy vagy többszörös tompítóval vagy egy légtöltött ballonnal lehet megnyújtani, amelyet endoszkóppal végzünk. A nyelőcső-dilatációval kapcsolatos súlyos szövődmények igen alacsony arányban fordulnak elő , beleértve a vérzést és a perforációt (amikor a lyukak a nyelőcsőben kialakulnak).

Bár ez a terápia a szűkületek túlnyomó többségét kezeli, szükség lehet ismételt dilatációra annak elkerülése érdekében, hogy a szűkület visszatérjen. Valójában az ismétlődő szűkületek az emberek körülbelül 30% -ában fordulnak elő az első évben történő tágítás után, a Gasztroenterológia jelenlegi kezelési lehetőségeinek cikkében.

A protonpumpa-gátlók, mint például a Prilosec (omeprazol), (Nexium) lansoprazol vagy (AcipHex) rabeprazol, szintén visszatarthatják a szűkületeket a visszatéréstől. Ezeket általában az eljárás után írják fel, ha egy személy már nem veszi fel. A jó hír az, hogy a kezelés után az ember általában visszatérhet a rendszeres rutinokhoz és táplálkozáshoz, bár a jövőben szigorúbb szituációkat is kialakíthat, ezért figyeljen a visszatérő problémákra.

A nyelőcső szűkületének sebészeti kezelése ritkán szükséges. Ez akkor kerül végrehajtásra, ha a szűkületet nem lehet elég tágítani, hogy lehetővé tegye a szilárd élelmiszer átjutását.

Tény, hogy nem kap elegendő folyadékot és a táplálkozás súlyos szövődmény a nyelőcső szűkületében. Egy másik súlyos szövődmény a felduzzasztott étel, folyadék vagy hányás fokozott kockázata a tüdőbe való belépés és fulladás vagy aspiráció okozta tüdőgyulladás kialakulásához.

A műtétet akkor is elvégezzük, ha az ismételt tágítások nem tartják ezeket a szűkületeket a visszatéréstől. Néha más eljárásokat is figyelembe veszünk, amikor a szűkületek ismétlődnek, beleértve a szteroid injekcióval vagy stentelhelyezéssel történő dilatációs terápiát.

> Források:

> American Society for Gastrointestinal Endoscopy. A nyelőcsődiláció megértése.

> Fass R. (2016 májusa). Felnőttek dysphagia áttekintése. In: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

> van Boeckel PGA. Siersema PD. Tűzálló nyelőcső szűkület: Mi a teendő, ha a dilatáció sikertelen. Curr Treat opciók Gastroenterol . 2015-ig; 13 (1): 47-58.