A gyomorégés áttekintése
Szinte mindenki gyomorégést szenved egyszerre. A legtöbb esetben ez egy esetleges bosszúság. Sokak számára gyakran előfordul, hogy elrontják a boldog életet. Néhány esetben ez veszélyes egészségügyi problémákhoz vezethet.
Mivel a gyomorégés olyan gyakori probléma, jó ötlet tudni róla valamit.
Mi a gyomorégés?
A gyomorégés olyan égő érzés, amelyet a mellbél alatt érzünk, és amely a gyomrotok gödröktől egészen a torkáig terjed.
Gyakran előfordul egy savanyú, savas folyadék és még részlegesen emésztett élelmiszer-részecskék jelenléte, amely a torok hátuljához érkezik - a regurgitációnak nevezett tünet.
Bárki, aki a gyomorégés rossz epizódját tapasztalta, nagyjából tudja, mi az. Ez a reflux a gyomor tartalmát fel a nyelőcső (lenyelés cső). Az égő érzést a gyomorsav bénító hatása okozza a nyelőcső és a torok bélésén.
A gyomorégés általában egy óra múlva következik be étkezés után, és nagyobb valószínűséggel történik egy nagy étkezés után. Bizonyos ételeket, különösen sült ételeket, csokoládét, alkoholt vagy koffeint tartalmazó élelmiszerek sok ember számára kiválthatók. A gyomorégést gyakran rosszabbá teszi, ha lapos, szűk ruhát visel vagy hajlik.
Azok az emberek, akik gyakori gyomorégés általában nagyon gyorsan megtanulják lazítani a nadrágszalagokat, álljanak függőlegesen és emeljék ágyuk fejét; és gyakran észlelik, hogy az antacidák alkalmazása segít a tüneteik enyhítésében.
Sok esetben ilyen egyszerű intézkedések elegendőek. Ha azonban gyomorégés több mint alkalmanként van, vagy ha a gyomorégés epizódjai különösen súlyosak, vannak olyan fontos dolgok, amelyekről tudnia kell.
9 dolog, amit tudnia kell a gyomorégésről
1. A gyomorégés csaknem mindig GERD okozza
A gyomorégés fő oka a gastroesphagealis reflux betegség (GERD) . A GERD-t az alsó nyelőcső záróizomzat (LES) rendellenes működése okozza. A LES egy izomgyűrű a nyelőcső és a gyomor találkozásánál, és feladata, hogy a nyelőcső tartalmát a nyelőcsőből tartsa. Amikor a LES helytelenül ellazul, a gyomor-tartalom visszafolyik a nyelőcsőbe, és gyomorégést okoz.
A GERD nagyon gyakori rendellenesség, és mivel súlyos következményekhez vezethet, megfelelően kezelni kell. Ha gyomorégés következik, szinte biztosan van GERD.
2. A súlyos gyomorégés veszélyes lehet
Azok a személyek, akik súlyos gyomorégést szenvednek - kifejezetten olyan embereknél, akiknek a gyomorégés epizódjai hetente többször előfordulnak, vagy amelyek különösen riasztó jelenségeket okoznak - általában súlyos GERD-t jelentenek. Ez veszélyes problémákat okozhat.
A GERD számos súlyos problémát okozhat a nyelőcsőben, beleértve az eróziós nyelőcsőgyulladást ( nyelőcső gyulladása és eróziója), a nyelőcsőszűkület (a nyelőcső szűkülése), a Barrett-nyelőcső (a nyelőcső bélésében kialakuló abnormális sejtek kialakulása amely rákos lehet), vagy a nyelőcső perforációja.
A GERD is okozhat asztmát , krónikus gégegyulladást , valamint a gége vagy a légcső szűkületét (légzőcsövet). A gyomorsav krónikus regurgitása a szájba is elősegítheti a fogak üregeit .
Tehát, amint látja, a gyomorégés nem mindig pusztán bosszúság. Lehet, hogy a jel arra utal, hogy valami sokkal súlyosabb és veszélyes is lehet.
3. A gyomorégés nem foglalja magába a szíveket, de ...
Gyakran előfordul, hogy az orvosok (és a gyomorégéssel foglalkozó cikkek) azt mondják: "A gyomorégés helytelen elnevezés, mivel semmi köze a szívhez." Ez helyes kijelentés. Fogalommeghatározás szerint a gyomorégést a nyelőcsőben refluxált gyomorsav okozza, így semmi köze a szívhez.
Azonban ez a nyilatkozat hamis biztonságérzetet adhat Önnek. Amit ezek a hatóságok nem említenek, az az, hogy amíg nem tudod, hogy az égő érzést a savas reflux okozza, akkor nem lehet gyomorégés. Valójában szívritmuszavarod van - nevezetesen az angina a koszorúér-betegség miatt.
Nem ritka, hogy az angina ugyanolyan égő kellemetlenséggel jelenik meg.
Bárki, aki újbóli gyomorégésszerű tüneteket okoz, amikor középkorúak vagy idősebbek - különösen, ha bizonyos kockázati tényezők vannak a szívbetegségek , mint például a túlsúlyosság miatt; magas vérnyomás , cukorbetegség vagy prediabetes ; egy ülő életmód; abnormális vérzsírok ; vagy dohányzóként - az orvosnak értékelnie kell a gyomorégés öngyógyító hatását megelőzően. Lehet, hogy egyáltalán nem gyulladásos gyulladás, és az angina diagnózisának késleltetése végzetes következményekkel járhat.
4. A gyomorégés hatással lehet az asztmára
Napjainkban felismerték, hogy a GERD az astma közös indítéka . A gyomorsav refluxja a torokba és a felső légutakba három mechanizmus révén ronthatja az asztmás rohamokat: a légutakat hajlamosabbá téve a görcsösségnek, növelve a vagális hangot és közvetlenül irritálva a felső légutakat.
Egyrészt ez azt jelenti, hogy bárki, akinek gyakori asztmás rohama van, meg kell vizsgálni a GERD-t. Másrészről pedig azt jelenti, hogy bárki, aki asztmás támadásokat és gyomorégést okoz, agresszív terápiát kell kapnia a GERD kezelésére.
-
Gyomorégés mítoszok Önnek tudnia kell az igazságot
-
Meg kell akadályozni a gyomorégéshez társuló gastroesophagealis refluxot az edzések során
A GERD kezelése, ha jelen van, jelentősen csökkentheti az asztmás rohamok számát. Tudjon meg többet az asztmáról és a GERD-ről .
5. Egyéb körülmények is zavarosak lehetnek gyomorégéssel
Az orvosok a gyomorégés kifejezést használják arra utalva, hogy a mellbél alatt égő kellemetlenséget okoz, amit a gyomorsav visszafolyása okoz. De, ahogy most tudjuk, ez a különleges tünet (égető kellemetlenség) nem feltétlenül jelenti a gyomorégést.
A szív- és érrendszeri problémák, mint például a szívkoszorúér-betegség, vannak olyan más egészségügyi állapotok is, amelyek zavarosak lehetnek a GERD által okozott gyomorégéssel is. Ezek tartalmazzák:
- Peptikus fekélybetegség
- Az epeutak rendellenességei
- A nyelőcső motilitási rendellenességei, mint például achalasia vagy nyelőcsőrák
- Nyelőcsőrák
Mindenki, aki agresszív terápiát kap a gyomorégéshez, és csak minimális javulást tapasztal, át kell értékelni annak érdekében, hogy megbizonyosodjanak róla, hogy a megfelelő problémát kezelik.
6. Négyféle gyomorégés kezelést igényelnek
Négy olyan általános kezelési módszert alkalmaznak, amelyeket általánosan a GERD okozta gyomorégés kezelésére használnak. A legenyhébb és a legerősebb terápiás típusok közül a következők:
Életmód és táplálkozási változtatások - Számos életmód és étkezési beállítás van, ami nagyban javíthatja a gyomorégést. Ezek tartalmazzák:
- Súlycsökkenés, ha túlsúlyos: Az elhízás nagymértékben növeli a GERD hajlamát, valamint a kapcsolódó szövődményeket.
- Növelje az ágy fejét.
- Kerülje el a gyomorégést kiváltó ételeket. Ezek mindenkinek másak, de a gyakori bűnösök közé tartoznak a zsíros ételek, a csokoládé, a koffein, a borsmenta, a hagyma, a citrusfélék és a paradicsom.
- A dohányzás leállítása . A dohányzás ellazítja a LES-t és a GERD-t sokkal valószínűbbé teszi.
- Vágja vissza az alkoholra legfeljebb egy italt naponta. Az alkohol ellazítja a LES-t és növeli a refluxot.
- A lefekvés előtt legalább három óráig étkezzen.
- Egyél kisebb, gyakoribb ételeket.
- Egyél lassan, és nagyon jól rágja el az ételét.
- Viseljen laza ruhát.
- A rágógumit étkezés után.
- Igyál egy meleg, nem koffeinmentes italt étkezés után.
Sok ember, akik enyhe gyomorégés teljesen megszünteti a tüneteit azáltal, hogy ilyen életmódbeli intézkedéseket.
Antacidok - Az antacidek semlegesítik a gyomorsavat és csökkenthetik a gyomor tartalmának visszafolyását okozó irritációt. Az antacidok nem akadályozzák a refluxot, de mivel nagyon gyorsan dolgoznak, csökkenthetik a reflux okozta tüneteket. A Gaviscon , a Maalox , a Mylanta , a Rolaids és a Tums a leggyakrabban használt savkötők közé tartozik.
Hisztamin-2 receptor antagonisták (H2RA-k) - Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomorsav termelését, és idővel segítenek megszabadulni a gyomorégéstől. Nem működnek azonnal, így nem mentesítik az akut epizódokat. Inkább gyakran terápiaként, általában 2-4 hetes időtartamra írják fel őket, hogy teljesen leállítsák a GERD-t, és így megszüntethetik a gyomorégést. A H2RA-gyógyszerek, amelyek mindegyike egyformán hatásos, az Axid (nizatidin), Pepcid (famotidin), Tagamet ( cimetidin ) és Zantac (ranitidin).
A protonpumpa-inhibitorok (PPI-k) -PPI-k a jelenleg elérhető gyomorsav leghatásosabb inhibitorai, és általában hatékonyabbak a GERD (és gyomorégés) felszámolásában, mint a H2RA-gyógyszerek. Ezek azonban drágábbak, és még káros hatásokat is okoznak, ezért a legtöbb orvos megpróbál egy H2RA-kábítószert először. A H2RA-gyógyszerekhez hasonlóan a PPI-t hosszú távú terápiára (általában nyolc hétre) írják fel, hogy megpróbálják megszabadulni a GERD-től. A PPI-k közé tartozik az AcipHex (rabeprazol), Prevacid (pantoprazol), Nexium ( esomeprazol ) és Prilosec (omeprazol ). Egy PPI nagyjából olyan hatékony, mint a másik. További információ a PPI-kről a GERD-hez .
7. Gyomorégés gyakori a terhesség alatt
Gyomorégés rendkívül gyakori a terhesség alatt. A terhes nők akár 50 százaléka gyomorégést tapasztal, és ez a tünet nagyon sok problémát okoz. Ez a gyomorégés két tényező. Először is, a hormonális változások, amelyek a terhesség alatt előfordulnak, általában lazítják a LES-et. Másodszor, a terhességgel járó megnövekedett hasi térfogat az extra nyomásra helyezi a gyomor tartalmát.
A terhesség alatt a gyomorégéssel bíró nőknek minden erőfeszítést meg kell tenniük a megfelelő korrekciók elvégzésére a probléma korlátozása érdekében, például az ágy fejének emelése, laza ruházat viselése és a táplálékkiegyenlítők elkerülése érdekében.
Ha ezek az intézkedések nem elégségesek, az antacidok nem tartalmaznak nátrium-hidrogén-karbonátot vagy magnézium-triszilikátot. A gyomor-bél traktus bélését bevonó gyógyszer szulfátát (Carafate) gyakran szedik a terhesség alatt, mert biztonságos. (Ha azonban valóban nagyon hatékony lenne, javasolnánk a terhes nőkön kívül más személyeket is.) A H2RA-k vagy a PPI-k akkor is alkalmazhatók, ha a gyomorégés különösen gonosz, bár ezeknek a gyógyszereknek a terhesség alatt történő biztonságossága még nem bizonyult teljes mértékben.
Annak ellenére, hogy az egészségügyi szakemberek ilyen jellegű szolgálatot végeztek, sok várandós nő megteszi az életmódbeli intézkedéseiket, kiegészíti ezeket az intézkedéseket bizonyos savkötőkkel, és egy bizonyos mennyiségű gyomorégést ad át az egész időtartamra. Tudjon meg többet a gyomorégés és a terhesség.
8. Néha elviselheti a gyomorégést
Nem mindig kell orvoshoz fordulnia, ha gyomorégés van. Ha gyomorégés hetente egyszer vagy annál kevesebb, és ha nincsenek riasztó tünetei, nincs semmi baja, ha megpróbálja kezelni. (A következő rész leírja, mi a "riasztó tünet".)
Ha ön gyomorégést szed, akkor minden fent említett életmódbeli és étkezési változást meg kell tennie. Míg ezekre az életmódbeli alkalmazkodásra várakozik, akkor alkalmazhatja az antacidet, ha az egyik ritka gyomorégési epizódot tapasztal.
Kétségtelenül észrevette, hogy mind a H2RA gyógyszerek, mind a PPI-k mostantól könnyen elérhetőek. (A nehezen elfelejtett reklámokat nehéz elszalasztani.) Ha enyhe gyomorégés van, nincs semmi baj, ha egy kéthetes folyamatot veszel.
De ha úgy találja, hogy a megfelelő életmód megváltoztatása nem segített, vagy ha úgy találja, hogy hozzáadja a H2RA vagy a PPI-t a rendszeres vásárlási listájához, az öngyógyításra tett kísérlet nem működött. Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki a GERD egyik szerencsétlen szövődménye, itt az ideje, hogy meglátja orvosát.
9. Néha látni kell egy doktort
Fontos megnézni orvosát, ha az enyhe gyomorégés nem reagált az önkezelésre irányuló ésszerű kísérletekre, vagy ha gyomorégésnél több mint enyhe.
Ha rendszeresen gyomorégés hetente többször egyszer nem enyhék, akkor valószínűleg krónikus GERD-e van. Önnek is több mint enyhe gyomorégése van, ha a tünetei annyira súlyosak, hogy egy savkötőszer nem oldja meg őket.
Vannak olyan riasztó jelenségek vagy jelek is, amelyek azt jelzik, hogy a GERD előrehaladt ahhoz a pontig, hogy többet tesz, mint pusztán gyomorégést okoz. Ezek tartalmazzák:
- Dysphagia (nyelési nehézség)
- Odynophagia (nyelési fájdalom)
- Hányás
- Köhögés vagy expectoráló vér
- A dyspnoe epizódjai
- Újbóli vagy súlyosbodó asztma
Ha bármelyik ilyen körülmény vagy tünet vonatkozik Önre, itt az ideje, hogy orvosát láthassa, hogy végleges diagnózist lehessen hozni, és agresszív terápiás terápiát indíthat.
Hogyan kezelik a gyomorégést?
Amikor az orvosok diagnosztizálják a gyomorégést és elkezdik kezelni, akkor valóban kezelik a GERD-t. Ennek során nem csak a gyomorégés tüneteinek enyhítésére próbálnak, hanem a GERD súlyosabb szövődményeinek megelőzésére is.
Az orvos által az Ön kezelésében alkalmazott agresszivitás szintje valószínűleg attól függ, hogy az orvos úgy gondolja-e, hogy a gyomorégés enyhe, közepes vagy súlyos.
Mint láttuk, az enyhe gyomorégést általában az életmódbeli módosításokkal és az antacidokkal kezeljük, ha szükséges.
Ha a gyomorégést mérsékeltnek ítélik (azaz gyakrabban, mint hetente egyszer, de nincsenek riasztó tünetek), akkor valószínűleg orvosa is előír egy H2RA gyógyszert kétszer négy hétig naponta kétszer.
Ha a gyomorégés súlyosabb (csaknem naponta, vagy riasztó tünetekkel jár), orvosa valószínűleg azt akarja, hogy endoszkópiával dokumentáld, hogy a GERD egyikének szövődménye már fennáll-e. Ráadásul valószínűleg teljesen kihagyja a H2RA-kábítószert, és közvetlenül egy PPI-gyógyszer egy nyolchetes időtartamára kiterjed.
Ritka esetekben, ha a GERD ilyen intézkedésekkel nem javul, sebészeti beavatkozás javasolt.
Tudj meg többet:
Ne feledje, hogy a gyomorégés kezelésének célja kétszeres. Először is, persze, a cél az, hogy megszüntesse (vagy legalábbis nagymértékben csökkenti) a gyomorégés mértékét és súlyosságát. De másodsorban fontos, hogy a GERD-t kísérő savas refluxot tartósan károsítsa a nyelőcső, a torok vagy a légutak.
Egy Word From
A gyomorégés nagyon gyakori tünet; legtöbben időről időre megtapasztalhatják. Ha enyhe és ritka, akkor általában kezeljük magunkat, vagy akár nevetni.
De sok ember számára a gyomorégés nem nevetséges. Ez nagyon zavaró lehet a normális élethez. És mivel a gyomorégés a GERD jele, nagyon káros egészségügyi problémákat is kíséri.
Ha gyomorégés vagy enyhe, vagy nem sikerül sikeresen kezelni azokat az egyszerű lépéseket, amelyeket magaddal vehetsz, fontos, hogy orvos segítségét fordítsd a tünetek kezelésére, és győződj meg róla, hogy nem fejlesztesz a savas reflux súlyos következményei.
> Források:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület Műszaki Vizsgálata a Gastrooesophagealis Reflux Disease kezeléséről. Gastroenterology 2008; 135: 1392.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Útmutatók a gastrooesophagealis reflux betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.
> Mikami DJ, Murayama KM. A gastrooesophagealis reflux betegség élettana és patogenezise. Surg Clin North Am 2015; 95: 515.