Hosszú távú használat vagy súlyos betegségekhez kapcsolódó túlzott használat
A protonpumpa-gátlók (PPI-k) egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amelynek célja a gyomorsav csökkentése. Több mint 20 éve használják a gyomorsavval kapcsolatos betegségek széles körének kezelésére, és biztonságosan és hatékonyan ismertek - annyira, hogy nagyrészt a H2-blokkolókat választották a kábítószerré.
Ez nem azt jelenti, hogy a PPI-k nem nélkülözik kihívásaikat vagy korlátaikat.
Míg a mellékhatások többsége enyhe és kezelhető, számos mellékhatás jelentkezhet hosszú távú használat vagy túlzott használat esetén. Ezek közé tartoznak az ásványi anyagok felszívódásával, a csontsűrűség változásával és egyes krónikus betegségek kockázatának növekedésével kapcsolatos problémák.
Hogyan működnek a Proton Pump Inhibitorok?
A protonpumpa inhibitorokat általában gasztrozofageális reflux betegség (GERD) , peptikus fekélyek és eróziós ezofagitisz kezelésére használják . Az orvosok előírhatják a PPI-k alkalmazását önmagukban vagy antacidákkal kombinálva. Alkalmazhatók bizonyos antibiotikumokkal kombinálva a Helicobacter pylori (baktériumok, amelyek gyakran ismétlődő gyomorfekélyekkel járnak együtt) kezelésére.
A PPI-k a gyomor falán lévő sejthez kötődnek, amelyet a parietalis sejtnek neveznek, amelynek célja sósav (HCL) előállítása. Ezáltal a gyomor kevésbé képes titrálni a HCL-t, és így a fekélyek gyógyulnak és visszafolyik a reflux.
A PPI-k eltérnek a H2-blokkolók közül, mivel a PPI-k leállítják a savas szivattyúkat, míg a H2-blokkolók csak a savtermelést kiváltó jelet blokkolják. Emiatt a PPI-k akár 24 órát is dolgozhatnak, és akár 72 órát is megkönnyíthetnek. A H2-blokkolók ezzel ellentétben 12 órán át dolgoznak.
Protonpumpa inhibitorok típusai
Általánosságban elmondható, hogy az egyik PPI nem különbözik ennyire a többiektől.
Mindegyikük hasonló cselekvési mechanizmussal és hasonló hatékonysági arányokkal rendelkezik. Jelenleg jóváhagyott PPI-k a következők:
- Prilosec (omeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Dexilant (dexanoprazol)
A hasonlóságok ellenére bizonyos PPI-k hatékonyabbak a konkrét körülmények kezelésében. Például a Dexilant és a Protonix nem jellemzően a H. pylori fertőzés kezelésére szolgálnak; a többiek. Az over-the-counter gyomorégés enyhítésére a Prilosec és a Prevacid ajánlott, ahol a többiek nem. Ezért fontos, hogy beszéljen orvosával annak biztosítására, hogy a PPI használata megfelelő legyen.
Mellékhatások és kölcsönhatások
Ha rövid távon veszik át, a legtöbb PP-vel kapcsolatos mellékhatás! a használat enyhe és átmeneti. A leggyakoribbak közé tartozik a székrekedés, a hasmenés, a hasmenés, a fejfájás, a gyomorhurut, az émelygés és a hányás.
a növekvő bizonyítékok azt sugallják, hogy a hosszú távú használat súlyosabb problémákat okozhat. Közöttük:
- Azt javasolták, hogy a PPI használata befolyásolhatja a kalcium felszívódását, és bizonyos esetekben csonttöréseket okozhat. Válaszul az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Hatóság 2011-ben figyelmeztette a figyelmeztetést, miszerint az over-the-counter PPI-t legfeljebb két hétig kell alkalmazni egy évig legfeljebb három kezelésre.
- A hosszú távú PPI-használat szintén összefüggésbe hozható a közösség által szerzett tüdőgyulladás és a Clostridium difficile fertőzés kockázatának enyhe növekedésével .
- Tanulmányok kimutatták, hogy a PPI-k használata 10 év alatt 12,5 százalékos krónikus vesebetegség kialakulásának kockázatával jár, ami valamivel magasabb, mint az általános lakosság 8,5 százalékát.
- Egy hasonló tanulmány szerint 7 év alatt PPI-t szedő személyek 13 százalékos esélyt kaptak arra, hogy dementiussá váljanak azokhoz képest, akik nem.
Ezek közül a mellékhatások közül sokan úgy tűnik, hogy a PPI-k nemcsak a savas szivattyúkat gyomorban, hanem a test többi részén is kikapcsolják.
Ez magában foglalja azt a sejtrészt, amelyet a lizoszómának neveznek, és amely savakat használ fel a tisztaságra. Anélkül, hogy ezt megtehetnék, a hulladék felhalmozódhat, és a sejt megromolhat és elöregedhet. Ez a jelenség figyelembe veszi a vizsgálatokban tapasztalt növekedést.
A megállapítások rávilágítanak arra, hogy a PPI-ket csak rövid távú mentességre vagy kezelésre lehet használni, nem pedig a gyomorbetegségek hosszú távú megelőzésére.
> Forrás
- > Jacob Schoenfeld, J. és Grady, D. "A protonpumpa inhibitorokkal kapcsolatos mellékhatások." Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóirata. 2016: 176 (2): 172-174.