A légszomj vagy a nehézlégzés nemcsak félelmetes tünet, hanem gyakran komoly orvosi probléma is. Ha dyspnoja van, orvosának meg kell tennie a szükséges időtartamot a helyes diagnózis felállításához, mivel a helyes diagnózis elengedhetetlen feltétele a legjobb kezelés kiválasztásában.
Szerencsére valószínű, hogy orvosának fontos következtetése lesz arról, hogy mi okozza a nehézlégzést, miután beszélt veled a kórtörténetéről, és alapos fizikai vizsgálatot végez.
Általában, egy vagy két további vizsgálattal a diagnózis megerősítésére, megkezdheti a kezelést, hogy a dyspnea elmenjen.
Mit érez a diszkréció?
A szédülés a légszomj érzése, hogy nem kap elég levegőt.
A mellkasi szorítás, az érzés, hogy elfojtják, vagy a pánik érzése társul. Attól függően, hogy az oka, dyspnea előfordulhat csak alkalmanként, a különálló epizódok. Másrészről folyamatosan válhat, vagy fokozatosan romolhat. Bár a diszfunkció bizonyos formái nyilvánvaló oknak bizonyulnak, hogy felismerheti magát (pl. Stresszes testmozgás), a megmagyarázhatatlan nehézlégzést mindig orvosnak kell értékelnie.
Milyen betegségek járhatnak a szédüléssel?
Tüdő- és légúti betegségek
- A tüdő magában foglaló rendellenességek, beleértve a tüdőtágulat , a tüdőrák , a tüdőfibrózis vagy a szarkoidózis .
- A légutak rendellenességei, beleértve az asztmát és a bronchitist .
- Tüdőt vagy légutakat érintő fertőzések, beleértve a bakteriális tüdőgyulladást, a hisztoplazmózist vagy a tuberkulózist .
- A tüdőben lévő erek betegségei, ideértve a pulmonalis hypertoniát és a tüdőembóliát .
- Egyéb tüdő- vagy mellkasi állapotok, beleértve a korlátozó tüdőbetegséget vagy pneumothoraxot .
Szívbetegségek
Szinte minden szívbetegség légszomjat okozhat (beleértve a koszorúér-betegséget, a szívbetegségeket, az aritmiákat vagy a perikardiális betegséget), de a szívelégtelenség gyakori a dyspnoe.
Szorongásos rendellenességek
A pánikrohamok gyakran jellemzik a légszomj érzését.
kondíció
A betegség vagy az ülő életmód miatt nagyon "ki nem alakult", dyspnea okozhat még kisebb igénybevételt.
Egyéb egészségügyi feltételek
Ezek közé tartozik a vérszegénység (alacsony vörösvérsejtszám), a dysautonomia és a pajzsmirigy rendellenességek .
Melyek azok a fontos dolgok, melyeket a szemhéjtengely okoz?
Fontos nyomokat találni az orvosnak, hogy megpróbálja meghatározni a nehézlégzés okait.
- Te vagy a jelenlegi vagy a korábbi dohányzó? (tüdőbetegséget vagy szívbetegséget sugall.)
- Van egy ülő életmódja, emelkedett koleszterinszintje, magas vérnyomása, cukorbetegsége vagy más szívbetegség kockázati tényezője? (szívbetegségre utal.)
- Van múltja a méreganyagoknak, amelyek tüdőbetegséget okozhatnak ?
- Van egy gyengített immunrendszere, vagy a közelmúltban fertőző ágenseknek? (tüdőgyulladást vagy más fertőző tüdőbetegséget sugall.)
- Volt-e közelmúltbeli műtéte, hosszabb ágyas pihenés vagy hosszú repülőgépes utazás? (tüdőembóliára utal.)
- Volt-e Önnél egy közelmúltbeli betegség, hosszabb ideig tartó inaktivitással? (javasolja a dekondizionálást.)
- Vannak-e olyan tünetek, amelyek más olyan betegségeket okozhatnak, amelyek dyspnea (pl. Pajzsmirigybetegség vagy dysautonomia) kialakulását okozhatják?
- A dyspnea mintázata különleges okot sugall? (Például orthopnea vagy paroxysmal éjszakai dyspnoe szívelégtelenségre utalhat).
- A dyspnea kitartó vagy folyamatosan romlik? (Ez a minta utal tüdőgyulladásra vagy más tüdőbetegségre vagy szívelégtelenségre.)
- Jön-e a dyspnea, meglehetősen diszkrét epizódokban? (Ez a mintázat utalhat az asztmára, tüdőtágulatra, visszatérő tüdőembóliára vagy koszorúér-betegségre.)
Milyen vizsgálatokra lehet szükség?
Ha kezelőorvosa tüdőbetegséget gyanít, valószínűleg mellrákos röntgen- és tüdőfunkciós teszteket fog igényelni a diagnózis megerősítéséhez.
Ha tüdőembóliát gyanítanak, akkor valószínűleg tüdőszkennelésre lesz szükség (képalkotó vizsgálat, amely a tüdő artériáiban elzáródásokat keres), a D-dimer teszt (vérvizsgálat, amely a közelmúltban bekövetkező vérrög jeleit keresi) , és a lábad ultrahangos vizsgálata (vérrög keresésére). Ha úgy gondolják, hogy a szívbetegség az oka, az orvos valószínűleg echocardiogrammal kezdheti a szívműködést. A vérvizsgálatok hasznosak lehetnek abban az esetben, ha a nehézlégzés vérszegénységhez, pajzsmirigybetegséghez vagy fertőzéshez kapcsolódik.
Alsó vonal
A megmagyarázhatatlan vagy váratlan nehézlégzés számos fontos és potenciálisan veszélyes orvosi körülményt okozhat, ezért ha ezt a tünetet tapasztalja, orvosnak minél előbb értékelnie kell. A legtöbb esetben alapos orvosi értékelés (orvosi előzmények és fizikális vizsgálat) után egy gondos orvos nagyon jó ötletet fog kapni arról, hogy mi okozza a problémát. A további tesztelést ezután kifejezetten a feltételezett diagnózis megerősítésére irányíthatja.
A légzési nehézség helyes okainak azonosítása olyan fontos, hogy ha úgy gondolja, hogy orvosa megdöbbentette a dyspnea értékelését, vagy úgy tűnik, hogy képtelen lesz megbirkózni a valószínű okokkal, erősen fontolja meg egy másik orvos látását.
Forrás:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L. et al. Egy hivatalos amerikai thoraciás társadalom nyilatkozata: frissítés a dyspnoe mechanizmusairól, értékeléséről és kezeléséről. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Nem invazív tesztek a járóbeteg-szakellátás diagnosztikus értékelésére: az atherosclerosis tüdőtani vizsgálatának többnemzetiségű vizsgálata. Am J Med 2015; 128: 171.