Ismerje meg a különbséget a látás és az orvosi biztosítás között
Nem meglepő, hogy a látásbiztosítás zavaró a legtöbb ember számára. Mivel a látásbiztosítás kiegészíti a rendszeres egészségbiztosítást , nehéz megérteni, mely előnyöket tartalmaz, és melyiket kell megvásárolni. Van különbség az orvosi és látási biztosítás között?
Rutinszerű orvosi szemvizsgálat
A különbség megértéséhez meg kell vizsgálni a különböző típusú szemvizsgálatokat .
Annak ellenére, hogy a szemészeti szakemberek irodai látogatásai általában "rutin" vagy "orvosi" kategóriáknak minősülnek, ennek a terminológiának semmi köze az átfogó szemvizsgálat elvégzéséhez szükséges lépésekhez és a vizsga elvégzéséhez szükséges orvoshoz. Az átfogó "rutin" vizsgavizsga gyakran ugyanazokat az elemeket tartalmazza, mint egy átfogó "orvosi" szemvizsgálat, és egy szemész látása nem teszi orvosi jellegűvé a vizsgát.
A szemvizsgálat típusát a látogatás oka vagy a fő panasz, valamint a diagnózisa határozza meg. A rutin látásvizsgák általában végleges diagnózisokat eredményeznek, mint a rövidlátó vagy asztigmatizmust , míg az orvosi szemvizsgálatok diagnózist állítanak elő, például a " conjunctivitis ". A legtöbb biztosító társaság a látogatás okaira összpontosít.
A lefedettség megértése
A biztosítótársaságok néha rutinszerű szemvizsgálatot is végeznek, mint az orvosi szemvizsgálat. Egészségbiztosítása fedezheti az orvosi szemproblémát, de nem fizet a vizsgára, ha ez egy "rutin" szemvizsga.
Sok látási terv biztosítja a szemüvegek és kontaktlencsék lefedettségét, vagy legalábbis bizonyos típusú kedvezményt ad az orvosi díjakról. Az egészségbiztosítás akkor fizet, ha szemészeti problémák vannak.
Sok egészségügyi biztosítással rendelkező személy külön rokkantsági szabályt alkalmaz a rutinszerű szemvizsgálatokra.
Bonyolultabbá tenné az orvosi biztosítást kétévente egy rutinszerű szemvizsgálat mellett egy szemvizsgálatra, amely orvosi szemproblémára vonatkozik. Tanulmányozzon alaposan a politikáját, mivel a biztosítási fedezet a biztosítótársaságok körében változik.
Mi történik, ha aggodalmai vannak a szemmel , de új szemüvegre is szükséged van? Megnézheted a látását még akkor is, ha orvosi szemproblémája van? A válasz természetesen igen. Azonban a szemész orvosa felszámolhatja Önnek a fénytörési díjat . Biztosító társaságok általában elválasztják a szemvizsgálat összetevőit, az egyik az átfogó vizsga, a másik a refrakció. Általában a látásbiztosítási politikák általában magukban foglalják mind a szemvizsgálatot, mind a refrakciót, míg az orvosi szakpolitikák csak a vizsgát fedik le.
Valódi élet példája
Tegyük fel, hogy a munkáltatója mindkét biztosítási típust - az egészségbiztosítást, valamint egy külön látási tervet - például a Vision Service Plan (VSP) nyújt. Úgy döntesz, hogy ideje az éves szemvizsga, mert a poharak szétesnek. Így látja a szemészeti szakembereit egy rutin szemvizsgálat és új szemüveg vásárlására. Orvosának irodája felhatalmazza az Ön által nyújtott előnyöket, így folytathatja a vizsgálatot.
A vizsga végén az orvosa tájékoztatja Önt, hogy a kisebb vényköteles változás mellett a glaukóma jeleit is észlelte. Önnek utasítást kap, hogy egy héten belül visszatérjen további vizsgálatokra.
Ne feledje, hogy a látogatás eredeti oka az volt, hogy szemvizsgálatot és új szemüveget vásároljon. Annak ellenére, hogy a vizsgálat végén a doktornő a glaukóma jeleit észlelte, ez a látogatás az Ön " látási terve " szerint fedezhető, mert a látogatás fő oka az volt, hogy új szemüveggel ellenőrizze a látását. Mivel azonban a vizsga végén potenciális glaukóma páciensnek számít, az egészségügyi biztosítás kiterjed majd a "glaucoma gyanúsítottja" orvosi diagnózisa kapcsán felmerülő további vizsgálatokra és irodai látogatásokra.
Ha jövőre a következő évre beérkezik az idő, lehetséges, hogy az orvosi biztosítást a vizsgálat elvégzésére használhatja fel, mert ebben az évben megállapítást nyert, hogy fennáll a kockázata a glaukóma kialakulásának. Ez orvosi diagnózisként szolgál, azzal az indokkal, hogy a látogatás "glaucoma gyanús".
Egy Word From
Bár a legtöbb szemészeti kezelést nagyon jól ismerik a biztosítási tervek, ne feledje, hogy nem az orvos felelőssége, hogy ismerje meg az egyéni terv részleteit. Az Ön előnye, hogy tisztában legyen a lehetséges levonásokkal és társ fizetésekkel, amelyek a terved részét képezik. Az Ön biztosítási terve a rutin látás gondozására is kiterjedhet, de akkor is fizetni fog, ha a levonható adó még nem teljesült.