Az Orthopnea az orvosok neve a dyspnoe (légszomj) tüneteinek kezelésére, amely akkor következik be, amikor egy személy hazudik. Az ortopnét fontos tünetnek tekintik, főleg azért, mert gyakran a szívelégtelenség romlásának jele, de más egészségügyi állapotok is okozhatnak. Ezért mindenki, aki az orthopneát tapasztalja, mindig orvosnak kell értékelnie.
Mi okozza az ízületi fájdalmat?
Amikor valaki lehajol, a gravitáció a testben lévő folyadék újraelosztását okozza. Jellemző, hogy a test alsó részében található folyadék, különösen a has és a láb szervei, a mellkas területére gravitálódik. A folyadék ezen újraelosztása általában elég kicsi, és a legtöbb emberben nincs hatása a légzésre.
Azonban a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a szív nem képes elférni ezen extra folyadékkal, és nem tudja elvégezni a szükséges kiegészítő munkát ahhoz, hogy az extra folyadékot a tüdőben felhalmozza. Ennek eredményeképpen tüdőszűkület és korai pulmonalis ödéma fordulhat elő, és légzési nehézség alakulhat ki. A dyspnea mellett egyes emberek köhögés vagy sípolás közben is fekszenek. Az ilyen légzési nehézségeket, amelyek a fekvő pozíció feltételezésével járnak, orthopneának nevezik.
Ha egy személy orthopnea-t tapasztal, akkor a fej felemelésével vagy felemelésével visszafordítja a folyadék újraelosztását, és feloldja a tüdő torlódását.
A tünetek jellemzően gyorsan javulnak a helyzet megváltoztatásával.
A szívelégtelenség nem az orthopnea egyetlen oka, de messze a leggyakoribb ok. Néha asztmás vagy krónikus bronchitisben szenvedő betegeknek több légzési problémája van, miközben lefekszenek. A zihálás és a légszomj ezekkel a tünetekkel járó tünetei azonban általában nem tűnnek el gyorsan, miután felültek, de több időt szántak rá.
Az alvási apnoe az orthopneához hasonló tüneteket is okozhat, vagy gyakrabban a paroxizmális éjszakai dyspnoe (a következő részben említett).
Kapcsolódó tünetek
A szívelégtelenséghez erősen társuló másik tünet a paroxizmális éjszakai dyspnoe vagy a PND . A PND összefüggésben van az alvás során fellépő folyadék-újraelosztással is, de összetettebb állapot, mint az "egyszerű" orthopnea. Általában az emberek, akik PND-vel nem észlelik a dyspnea közvetlenül fekvés után. Inkább az alvásból ébrednek egy súlyos légszomjú epizódban, amely azonnal megkönnyebbülést szenved. A dyspnoe mellett a PND-ben szenvedő betegek gyakran tapasztalják a szívdobogást , a súlyos zihálást és a pánik érzését.
Nyilvánvaló, hogy a PND sokkal drámaibb esemény, mint az orthopnea. Úgy gondolják, hogy néhány további mechanizmus (az egyszerű folyadék-újraelosztás mellett) jelen van a PND-ben szenvedő emberekben, ami valószínűleg az agy légzőközpontjában bekövetkező olyan változásokhoz kapcsolódik, amelyek szívelégtelenséghez társulhatnak.
Az orvosok nemrégiben felismertek egy másik tünetet a szívelégtelenségben szenvedő emberekben, amely szintén összefügg a folyadék redisztribúcióval - " bendopneával ", vagy a hajlítás okozta dyspnoe.
Az ortopnea értékelése
Az orvosoknak rutinszerűen kérniük kell minden olyan beteget, aki szívelégtelenségben vagy gyaníthatóan szívelégtelenségben szenved, függetlenül attól, hogy dyspnea után fekszik.
Ez fontos kérdés, mivel az orthopnea súlyosbodása gyakran jelzi a szívműködés mögött rejlő romlását.
Sok orthopneás ember tudatosan kezeli a tünetet egy vagy két párnával. Talán nem is tudják, hogy a lélegzetüknél fogva nem tudják elfojtani a levegőt. Ezért az orvosok gyakran megkérdezik, hogy hány párnát használnak a szívelégtelenségben szenvedő betegek, és a táblázatban szereplő válaszokat "két párna orthopnea" vagy "három párna orthopnea" -ként rögzítik.
Mivel a súlyosbodó orthopnea gyakran a szívelégtelenség korai jele, a szívelégtelenségben szenvedők (és azok jelentős része) a súlyosbodó tünetekre, sőt a párnák számára is figyelniük kell.
A korai beavatkozás, amikor a tünetek viszonylag enyhék, elkerülhetik a szívelégtelenség válságát, és megakadályozzák a kórházi kezelés szükségességét.
Egy Word From
Az ortopnea a pulmonalis torlódás sok olyan megnyilvánulása, amely szívelégtelenségben szenvedőknek fordulhat elő. Az orthopnea kialakulása, vagy az orthopnea súlyosságának változása jelentős változásokat idézhet elő a szívelégtelenség súlyosságában. Szóval, aki szívelégtelenségben szenved, figyelmet kell fordítania erre a tünetre.
> Források:
> Ganong WF. Légzési beavatkozások az egészségben és a betegségben. In: Review of Medical Physiology, 12. kiadás Los Altos: Lange Medical Publications, 1985; 558- 71.
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK és mtsai. A fejlett szívhiba újszerű tüneteinek jellemzése: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Szívelégtelenség kezelésére vonatkozó iránymutatás: Összefoglaló: az American College of Cardiology Foundation / Amerikai Szív Szövetség Task Force a gyakorlati iránymutatásokról. Circulation 2013; 128: 1810-ben.