A paroxizmális éjszakai dyspnea, amelyet az orvosok gyakran "PND" -nek hívnak, különösen kellemetlen tünet, amelyet általában a szívelégtelenség okoz. A PND-vel rendelkező személy hirtelen aludni fog, súlyos nehézlégzéssel (légszomjjal), és meg fogja találni őt levegőért, köhögésért és kényszerítésért, hogy kilépjen az ágyból, és álljon fel.
Legalábbis az áldozat az ágy szélén ül, és gyakran úgy érezheti, hogy szabad levegőre kell mennie.
A lélegzetvétel általában több perc alatt javul. Még a tünetek eltűnése után is lehetetlen lehet PND epizód után visszatérni aludni a szorongás miatt, melyet ez a nagyon szomorú és drámai tünet általában okoz.
Néha a PND nem oldódik meg gyorsan, helyette előfordulhat. Mivel a tünetek mindig túlságosan súlyosak ahhoz, hogy figyelmen kívül hagyják, a PND tartós epizódja 911-es hívást vagy egy sürgősségi helyre utazást tesz szükségessé.
Függetlenül attól, hogy önmagában megoldja-e vagy sem, a PND mindig veszélyes jel, amely általában azt jelzi, hogy egy személy szívelégtelensége lényegesen rosszabbodik. Szóval, bárki, aki tapasztalja a PND-t, azonnal kapcsolatba kell lépnie az orvossal, még akkor is, ha a tünetek gyorsan megoldódnak.
Okoz
A paroxizmális éjszakai nehézlégzést általában pangásos szívelégtelenség okozza, leggyakrabban (de nem mindig) azokban az emberekben, akiknél dyspnea epizódja is volt exertionnal vagy orthopneával ( leheletlenség ).
Azok a személyek, akik PND-t tapasztalnak, általában legalább néhány oedema (duzzanat) vannak a lábukban és a lábukban, amelyek szívelégtelenség esetén általában folyadékterhelést jelentenek.
Azoknál az embereknél, akiknek szívelégtelenségük van, lefekvéskor lefekvés okozhat jelentős mértékű folyadék-eltolódást a testben. Egyrészt a folyadék hajlamos elmozdulni a szövetekről a plazmába, ami növeli a plazma térfogatát.
Továbbá, a felesleges folyadék, amely a gravitáció a lábakban vagy a hasban összegyűlik, napközben elmozdulhat a test alsó részéből, amikor a személy lefekszik. Ez a felesleges folyadék ezután képes a tüdőbe terjeszteni.
Néha ezek a folyadékeltolódások légszomjat okozhatnak, amint a szívelégtelenségben szenvedő személy lefekszik. Ez az azonnali folyadékeltolás az orthopnea tünetét okozza. Azok az emberek, akik orthopneával gyorsan megtanulják emelni az ágyuk fejét, ami hatással van a mellkasuk megtartására. Ez segít megóvni a folyadékot a tüdejéig. (Ez az oka annak, hogy az orvosok általában megkérdezik a páciensek szívelégtelenségét, hogy hány párnát használnak éjszaka - ez egy durva becslés az orthopnea fokának, amit az ember tapasztal.)
De a PND-vel a folyadék eltolódása nem okoz azonnal tüneteket. Inkább olyan eseménycsalád keletkezik, amely végül (miután az egyénnek esélye volt elaludni) késleltetett - és általában sokkal súlyosabb - dyspnoe kialakulását eredményezi. A PND-ben szenvedő emberek tünetei késleltetett megjelenésének oka nem teljesen világos. Úgy gondolják, hogy talán az agy légzőközpontja szívizomban szenvedő emberek alvásakor depresszióvá válhat, vagy az alvás alatti csökkent adrenalinszint csökkentheti a szívműködést, és fokozatosan lehetővé teszi a folyadék halmozódását a tüdőben.
A PND-t más körülmények között is okozhatja, mint a szívhiba?
A "helyes" mód a "PND" kifejezés használatára az orvosok nem teljesen egyetértenek. A kardiológusok általában úgy vélik, hogy a PND műtermékkínálat, és csak a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegekre alkalmazzák. Ez a használat különleges jelentőséggel bír a "PND" -ként. A szívelégtelenségben szenvedő betegek, akik PND-t fejlesztenek, nagyon valószínű, hogy hamarosan súlyosabb, heveny szívelégtelenséget alakulnak ki. Ez azt jelenti, hogy azonnal agresszív terápiával kell rendelkezniük, hogy megakadályozzák a szívelégtelenség súlyos, esetleg életveszélyes epizódját.
Tehát amikor a kardiológusok "PND-t" mondanak, mind diagnosztikai, mind prognosztikai kijelentést tesznek.
Azonban szigorúan a "paroxysmális éjszakai dyspnoe" valójában csak "hirtelen előforduló légszomj, éjszaka" alatt jelentkezik, és mint ilyen, alkalmazható bármilyen olyan betegségre, amely alvás közben dyspnea kialakulásához vezethet. Tehát az orvosi közösség körében a "PND" csak egy tünet leírása. Így hallani fogja a "PND" alkalmazását különböző különböző betegségekre, amelyek éjszakai hirtelen dyspnoust okozhatnak. Ezek a körülmények meglehetősen nagyszámúak, és magukban foglalják az alvási apnoét , az asztmát és a tüdőembóliát . Ezek közé tartozik a pangásos szívelégtelenségektől eltérő szívelégtelenség is, mint a diasztolés szívelégtelenség és az akut szívizkémia ( akut koronária-szindróma esetén ).
Egy Word From
Nem kell hozzád kitalálnod, hogy az akut nehézléged éjszaka szívelégtelenségnek vagy más oknak tulajdonítható-e. Az orvosodhoz tartozik. Amit tudnia kell, hogy a PND mindig azt jelzi, hogy súlyos egészségügyi probléma folyik. Bármilyen okból is kiderül, azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha ezt a tünetet észleli.
> Források:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Szívelégtelenség kezelésére vonatkozó iránymutatás: Összefoglaló: az American College of Cardiology Foundation / Amerikai Szív Szövetség Task Force a gyakorlati iránymutatásokról. Circulation 2013; 128: 1810-ben.