Miért lehet a köhögés a szívelégtelenség fontos jele?
A legtöbb ember köhögést társít a tüdő- vagy légúti probléma, nem a szívvel. Azonban nem szokatlan azoknál az embereknél, akik szívelégtelenségben szenvednek jelentős köhögést. Tény, hogy a köhögés fontos jel lehet, hogy a szívelégtelenség kezelése nem megfelelő - vagy akár a kezelés okozhat problémákat.
Szív elégtelenség
Bár teljes és katasztrofálisnak tűnik - mint egy áramszünet - "szívelégtelenség" nem jelenti azt, hogy a szív csak leáll, ez a szívmegállás .
Inkább a szívelégtelenség egyszerűen azt jelenti, hogy a szív szivattyúzási képessége olyan mértékben romlott, hogy a szív nem mindig képes a test összes igényét kielégíteni.
A szívelégtelenség sokféle szívbetegség, többek között koszorúér-betegség (CAD) , magas vérnyomás , hypertrophiás cardiomyopathia , diasztolés diszfunkció és szívbetegség okozhat . Évente több mint egymillió ember kórházba kerül szívbetegségben.
A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél gyengeség, fáradtság, gyenge gyakorlási tolerancia, szokatlan dyspnea (légszomj) fordulhat elő gyakorláskor vagy lefekvéskor ( orthopnea nevű tünet), ödéma (duzzanat) a bokában és néha köhögés.
A szívelégtelenség egyik gyakori problémája az, hogy a szív nem hatékony szivattyúzási képessége miatt a tüdőből a szívbe visszatérő vér visszaszorítja a tüdő torlódást. Ezért a szívelégtelenségben szenvedők gyakran mondják, hogy " pangásos szívelégtelenségük ".
A tüdődugulás miatt folyadék (és még egy kis vér) is bejuthat a tüdő alveolusokba (légzsákokba). Ez a tüdő folyadék az, ami nagyrészt a szívelégtelenségben szenvedők által gyakran tapasztalt dyspnea miatt felelős. Mivel a köhögés a test útja a légutak és a hörgőcsatornák tisztázásának, érthető, hogy a köhögés tüdő torlódás eredménye is lehet.
Szív köhögés
A szívelégtelenség által okozott köhögés többféle formát ölthet. A nedvszívó köpet, amely rózsaszínűvé válik a vérrel, elég gyakori a szívelégtelenségnél. A súlyos nehézlégzés és a nehéz légzés kísérheti a köhögési varázslatokat, a mellkasi buborékoló érzést, vagy akár a tüdejükkel is.
Az ilyen hatásos köhögési tünetek általában azt jelzik, hogy a szívelégtelenség lényegesen rosszabbá válik, sőt, az ilyen köhögés általában a szívelégtelenség tüneteinek általános fellángolásával jár együtt.
Ezek a tünetek valószínűleg magukban foglalják a dyspnea , az orthopnea , az ödéma, és még a paroxysmális éjszakai dyspnea (ébredés az alvásból az éjszaka közepén, duzzanat és köhögés). Azok a betegek, akiknek ez a súlyos köhögési formája általában eléggé betegek ahhoz, hogy orvosi segítséget kérjen anélkül, hogy sok kérést kért volna.
A szív köhögése szintén sokkal kevésbé súlyos formát ölthet. Néhány szívelégtelenségben szenvedő személy olyan bosszantó, krónikusabb, szárazabb köhögést eredményez, amely kis mennyiségű fehér vagy rózsaszín habzó nyálkat okozhat. Azok a betegek, akiknek ez a kevésbé súlyos köhögési formája van, más okból is leírhatják, és nem fordulhatnak orvoshoz.
Ha késik az orvoslátogatás, de a szívelégtelenség tünetei valószínűleg lényegesen rosszabbodnak majd túl hosszú idő előtt.
Tehát bárki, akinek azt mondták, hogy szívelégtelenségben szenved, soha nem szabad figyelmen kívül hagynia a köhögés kialakulását, még akkor sem, ha úgy ítéli meg, hogy elég enyhe.
Gyógyszerrel kapcsolatos köhögés
Ironikus, hogy a köhögés gyakran egy olyan gyógyszerosztály gyakori mellékhatása, amelyet gyakran írnak elő szívelégtelenség esetén: az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok . Az ACE-gátlók segítik a szívelégtelenséget, mivel dilatálják az artériákat, megkönnyítve a szív vérellátását.
Azonban ezek a gyógyszerek körülbelül négy százalékban okoznak köhögést azoknak, akik elveszik. Az ACE-gátlókhoz társuló köhögés egy bosszantó, száraz hacker köhögés, amely nem termel köpetet.
Bár vannak olyan beszámolók, amelyek arra utalnak, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) nem javíthatják az ACE-gátlók által okozott köhögést, a problémát jelentő emberek nagy többségében a gyógyszert fel kell függeszteni. Gyakran előfordul, hogy az ACE-gátló egy angiotenzin II receptor blokkolókra (ARB) kapcsolható, melynek számos előnye van, mint az ACE-gátló, de kevésbé okoz köhögést.
Egy Word From
A szívritmuszavar fontos jel, hogy a szívelégtelenség romlik. A legtöbb esetben ez a tünet - és a romló szívelégtelenség - reagál a szívelégtelenség kezelésére . Emiatt a szívelégtelenségben szenvedő embereknek soha nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a köhögés kialakulását.
> Források:
> American Heart Failure Society, Lindenfeld J, Albert NM, et al. PSZÁF 2010 Átfogó Szívhiba Gyakorlat Útmutató. J Card Fail 2010; 16: e1.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC iránymutatások az akut és krónikus szívelégtelenség diagnózisára és kezelésére 2012: Az Európai Kardiológiai Társaság az Akut és Krónikus Heart Failure 2012 diagnózisára és kezelésére. Az ESC Szívhiba Szövetségével (HFA) együttműködve fejlesztették ki. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, et al. ACCF / AHA Szívelégtelenség kezelésére vonatkozó iránymutatás: Az American College of Cardiology Foundation / Amerikai Szív Szövetség Task Force a gyakorlati útmutatóról. Circulation 2013; 128: E240.