A levegő lenyelése vezethet belégzéshez, fúráshoz és fojtogatáshoz
A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) egy nagyon hatékony kezelés az obstruktív alvási apnoe számára , de nem mellékhatása nélkül. Az egyik leggyakoribb panasz a CPAP-hoz kapcsolódó gáz, beleértve a túlzott levegőt is, amely a gyomorba kerül, és amely a használat után megnövekedett csikorgatáshoz, viszketéshez, fúváshoz és puffadáshoz vezet.
Mi okozza a CPAP gáz mellékhatásait?
Van-e hatékony kezelési lehetőség, hogy elkerülje annak előfordulását? Fedezze fel a CPAP gázzal kapcsolatos tüneteit, és mit tehet a levegő lenyelésének csökkentésén.
Mi okozza a CPAP gázt vagy levegőt lenyelve?
A levegő lenyelése az egyik leggyakoribb tünet az alvási apnoe CPAP terápiájához. Fröccsöngéshez vezet, nemkívánatos gázt okozva, amely megereszkedést és fagytatást okoz, és kellemetlen érzést okoz. Ezt a levegőt a gyomorban néha aerophagia-nak nevezik, ami szó szerint azt jelenti, hogy "levegő lenyelése" vagy "levegő étkezés". Mi okozza a levegő lenyelését?
A CPAP úgy működik, hogy állandó légáramlást biztosít, amely megtartja a felső légutakat, és megakadályozza az alvás összeomlását. Ha tolerálja, nagyon hatékony az alvási apnoe megelőzésére, amely a puhaság és a nyelv torlódás ismételt összeomlásával jellemezhető, ami oxigénszint csökkenést és ébredést eredményez. Ez a légáramlás azonban problémás lehet, különösen akkor, ha a levegő túlságosan nagy, és ahol nem kívánja.
Ha elképzel egy csövet az orr hegyéről a tüdejébe, akkor a CPAP sűrített levegőáramát nyitva tartja. Ez a lágy szöveteket félreteszti, különösen a lágy szájpad , a nyelv és a felső torok területén. A légutak alsó részét csontos szerkezetek és porcok támasztják alá, és magában foglalja a légcsövet, amely a hörgőkhöz és tüdőkhöz vezet.
A légcsőbe való belépés előtt egy nyílás, amely a nyelőcsőhöz és a gyomorhoz vezet. Ezért, ha a túlzott levegő rosszul irányul a nyelőcső alatt, akkor a gyomor levegővel tölthető be, és ez fokozott gázneműséget eredményezhet.
Ha nem társul CPAP terápiához, akkor az aerofágia más jelenségek által okozott lehet. Gyakran társul mindenféle étkezéshez, különösen akkor, ha valaki túl gyorsan eszik. Az aerophagia gyakran szén-dioxid-tartalmú italok, például szén-dioxid-tartalmú szénsavas italok vagy szénsavas italok fogyasztásának eredménye. Ez akkor is előfordulhat, ha rágógumit vagy akár dohányzást is. Ritkán előfordulhatnak olyan feltételek, amelyek az aerofágia kialakulásához kötődhetnek, például olyan ideges viselkedés, amely a születéskor agyi sérüléssel jár.
A levegő lenyelése tünetei
Amikor a CPAP-ból származó, sűrített levegő helytelenül belép a gyomorba, néhány gyakori panaszhoz vezet. Ezek tartalmazzák:
- Hörgés vagy viszketés
- Farting (flatus vagy flatulence)
- Teljes vagy kiterjedt gyomor (puffadás)
- A levegő hányása (ritkán)
- Gyomorfájdalom
Ezek a tünetek viszonylag kicsiek és elfogadhatóak lehetnek. A legtöbb ember a nap első órájában megkönnyebbülést észlel a gáz átadásával. Ugyanakkor igen súlyos és nyugtalanító is lehet. A szerencsés dolog az, hogy kevés kockázata áll fenn a szervezetben való tartós károsodásnak.
Mindazonáltal kívánatos lehet olyan módszerek keresése, amelyek ezt a problémát kevésbé zavarják, ha csökkentik a levegő lenyelésének gyakoriságát és mértékét.
Kezelések a CPAP gáz csökkentésére
Vannak módszerek a CPAP gáz csökkentésére attól függően, hogy mi az alapjául szolgáló ok. A jó hír az, hogy a CPAP gázzal kapcsolatos kellemetlenségeket általában legyőzni lehet, és a terápia hatékonysága élvezhető. Tekintsük ezeket a lehetőségeket:
Állítsa be a nyomás beállításait
A CPAP gáz egyik leggyakoribb oka, hogy a gép nyomása egyszerűen túl magas. Ha a nyomást nem állították be titrálási vizsgálat részeként, ha az eszköz csak egy fix nyomást biztosít, vagy ha legalább 10 százalékot veszített testtömegének, akkor ez nagyobb valószínűséggel történik.
Ha leállítja a nyomást, vagy olyan tartományt állít be, amely alacsonyabb beállítást tartalmaz az AutoCPAP segítségével, a levegő lenyelése javulhat. Bizonyos esetekben szükség lehet a kettős terápiára való áttérésre , olyan készüléktípusra, amely csökkenti a nyomást a kilégzés során, és ez megkönnyíti a légáramlás elleni légzést.
Az alvóhelyzet beállítása
Egy másik fontos tényező az alváshelyzet. Ha a hátadon alszol, segíthet lehajolni. Ez megakadályozza a nyelőcsőben a "zümmögést", ami megkönnyíti a levegőnek a gyomorba való átjutását. A legtöbb ember hasznosnak találja a fejét 30-40 fokos szögben. Ezt egy ékpárnán alvással lehet elérni. Az ék a matrac tetején vagy alatt helyezhető el, a kialakításától függően. Bizonyosodjon meg arról is, hogy egy párna párna nem egyszerűen mozog a fejét előre. Valójában a fejed, a nyak, a vállak, és a felsőtest teljesen semleges helyzetben van.
Vannak, akik állítható ágyat választanak, de ez drága lehet, gyakran több ezer dollárba kerül. Egy másik lehetőség az lenne, hogy az egész ágyat felemeljük. A könyvek (például a régi telefonkönyvek) vagy akár a cinderblokkok használatával felhúzhatják a két lábat az ágy fején. Ezért az egész ágyat hajlásszélen tartják. Ezt általában egy ágyas partner jól tolerálja, ha van ilyen, és kevés az esélye annak, hogy az ágyból megfelelő szögben csússzon ki.
Cím gyomorégés
Nagyon gyakori, hogy az aerofágia és a CPAP gáza összefüggésbe hozható kezeletlen gyomorégéssel vagy gastrooesophagealis reflux betegséggel (GERD). A gyomorégés, különösen akkor, amikor éjjel történik, súlyosbíthatja a levegő lenyelését.
A nyelőcső alsó részén egy izomgyűrű van, amely az alsó nyelőcső záróizmának nevezhető. Ez a gyűrű bezárja a nyelőcsövet a gyomorból. Ez megakadályozza, hogy a gyomor - beleértve a gyomorsav tartalmát - a nyelőcsőbe fröccsenjen. Azonban a GERD-ben vagy a gyomorégésben szenvedőknél a sphincter gyengül. Nem zárja le a nyelőcsövet sem. Ez lehetővé teszi a gyomorsav visszafolyását a nyelőcsőbe, de lehetővé teszi, hogy a levegő CPAP alkalmazásával bejusson a gyomorba.
Néhány ember megtalálja a GERD gyógyszereinek használatát, hogy segítséget nyújtson a CPAP gázt megelőzve, ideértve a túlzottan ellenálló lehetőségeket is, például:
- Omeprazol (Prilosec)
- Esomeprazol (Nexium)
- Cimetidin (Tagamet)
- Ranitidin (Zantac)
- Kalcium-karbonát (Tums)
Fontos, hogy beszéljen orvosával, ha hosszú távú használat esetén szükséges.
Over-the-Counter gyógyszerek
Egy további kezelési lehetőség lehet a Gas-X (a szimetikon generikus neve alatt értékesített over-the-counter használata). Ez megkönnyebbülést eredményezhet, de ha a lenyelt levegő mennyisége jelentős, előfordulhat, hogy nem megfelelő.
Bár potenciálisan kellemetlen, nagyobb lehet a megkönnyebbülés, ha egyszerűen átengedik a gázt természetesen csörömpöléssel vagy fúvással.
A maszk játszik szerepet?
Végül az emberek gyakran megkérdezik, hogy a CPAP maszk típusának szerepe van-e a roncsoló levegő lenyelésében. Például, ha a maszk épp az orr fölött van, mint az orr és a szája, akkor ez különbséget tesz?
A rövid válasz nem. Annak ellenére, hogy a sűrített levegőt az orr vagy a szájon keresztül szállítják-e, végül ugyanabba a folyadékhoz jut a torok hátulján. A probléma inkább a légutakon fekszik, és nem az orrban vagy a szájban, ahol a maszkot másképpen lehet alkalmazni. Ezért nem valószínű, hogy jelentős különbséget tesz a maszk kiválasztása mellett.
Egy Word From
Nagyon kényelmetlen lehet a szélsőséges lángnyalódást tapasztalni, különösen a nem optimalizált CPAP-beállítások használatával. Ne szenvedj csendben! Célszerű azonnal leállítani a CPAP készülék használatát. Érje el a CPAP berendezés szolgáltatóját, hogy csökkentse a nyomást. Valószínűleg be kell vonnia az alvó orvosát bármilyen beállítási változásról, mivel ez egy recept változás. Szerencsére néhány telefonhívással jó úton haladhatsz. Micsoda megkönnyebbülés.
Forrás:
Kryger, MH és mtsai . "Az alvásmunka alapelvei és gyakorlata". Elsevier , 6. kiadás, 2017.