Kétféle módon hajthat végre egy prosztata biopsziát - célzott és véletlenszerűen. A véletlenszerű 12-eres prosztata biopszia standard, és már több mint 25 éve használatban van. Most, mivel az MRI képalkotás jelentősen javult, a tűs biopsziák száma lényegesen csökkenthető. Néhány magot egy célpontra lehet irányítani a mirigyen belül. Vannak előnyei és hátrányai a célzott biopsziával.
Az első aggodalom az, hogy a kicsi, magas színvonalú daganatok 10% -át a modern szkennelés elszalasztja. Másodszor, a prosztata elváltozása célba véve tudást és tapasztalatot szerez; a technológia új, és néhány orvos még mindig tanulási görbe.
A biopsziák pontossága
Ezen aggodalmak mellett a legtöbb férfi inkább egy célzott biopsziát preferálna, nem pedig véletlenszerűen 12-szer. Ráadásul a véletlenszerű biopsziának hatalmas hátránya van - nagymértékben túlbecsüli az ártalmatlan, 6. fokozatú rákot . A 6. osztály a leggyakoribb típusú prosztatarák. Nem kell kezelés, de sajnos gyakran kezelik. Tanulmányok azt mutatják, hogy túl sok ember kap kezelést a rossz minőségű ártalmatlan rák. Logikusan, nem világos, hogy túl sok embert diagnosztizálnak ? A "rák" diagnosztizálása , amely nem igényli a kezelést, káros, nem hasznos.
Sem a véletlenszerű biopszia, sem a célzott biopszia 100% -os pontosságú.
A véletlenszerű biopszia a csúcsminőségű rákban az idő 15% -át kihagyja. Az igazi kérdés az, hogy "mennyire jónak kell lennünk?" Mindenki egyetért abban, hogy a dolgok a meglévő véletlenszerű biopsziát használva durván túlzottan diagnosztizálják a prosztatarákot dühösen. Ezért meg kell vizsgálnunk minden ésszerű alternatívát a biopsziában szenvedő férfiak számának csökkentése érdekében.
A 3-Tesla multiparaméteres prosztata MRI
Természetesen legyen teljesen világos. A megfelelő technológiát és a technológiát használó megfelelő embereket megbízható képek beszerzéséhez szükségesek. Jó technikusok szükségesek a beolvasások megfelelő elvégzéséhez. Az orvosokat, akik olvassák le a vizsgálatokat, speciálisan képzettnek kell lenniük a 3-Tesla multiparaméteres prosztaták beolvasására. Sajnos a közösség néhány orvosai végzik el ezeket a vizsgálatokat, de még nem rendelkeznek azzal a tapasztalattal, hogy pontosan értelmezzék azokat. A betegeknek tapasztalt központokat kell használniuk. Ellenkező esetben a vizsgálati jelentés megkérdőjelezhető pontosságú lesz. Rendkívül fontos, hogy jóváhagyott létesítményeket - kiválósági központokat használjunk, amelyek tudják, hogyan kell megfelelően 3-Tesla multiparaméteres prosztata MRI-t használni.
Az alsó sorban elviselhetjük azt a tényt, hogy a jól végrehajtott vizsgálatok még mindig 10% -os esélye van a magas minőségű prosztatarák hiányára. A kimaradt daganatok kicsiek. Ha egy kicsi, de klinikailag jelentős daganat hiányzik a kezdeti vizsgálat során, a vizsgálat 6-12 hónap alatt megismételhető. Definíció szerint a tumor klinikailag szignifikáns, növekednie kell. A jó hír az, hogy a prosztatarák általában nem terjed, amíg el nem ér egy bizonyos méretre.
A szekvenciális szkennelésnek elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy felderítse a nagymértékű tumort, miközben még korai stádiumban van és gyógyítható. Másrészt, ha semmi sem jelenik meg néhány éves éves szkennelés után, az esély arra, hogy klinikailag jelentős prosztatarák van, akkor jelentősen csökken, ha nem szüntetik meg.
Záró gondolatok
A nagy PSA-szintű férfiak vizsgálatának politikája, a véletlenszerű biopszia helyett, jelentős javulás. Több mint egymillió ember véletlenszerű biopsziát végez minden évben. Most, hogy a szkennelési technológia annyira javult, itt az ideje elkezdeni beszélni arról, hogy a véletlenszerű biopsziát teljesen elhagyják a képből.
A véletlenszerű biopszia helyett a férfiaknak 3-Tesla multiparaméteres MRI-val kell rendelkezniük, amelyet célzott biopsziával kell követniük. Ez a megközelítés segítene megakadályozni az őrült rohanást az Egyesült Államokban olyan gyakori kezelésre, Ha a férfiak elkerülhetik a "rákos" címkézést, akkor nincs kísértésük arra, hogy radikális sebészeti beavatkozást vagy sugárzást végezzenek.