Hormonális változások, súlygyarapodás zavart okozhat az alvásban
Az alvás alatt a légzés megváltozhat a terhesség alatt: a terhesség megnyilvánulásakor nyilvánvalóan előfordulhat a puha vagy hangos horkolás , és még a légzés szüneteltetése vagy megzavarása is, amely az álmatlanságnak nevezett állapotot jellemzi. Az alvási apnoe a terhesség alatt nyilvánvalóan kockázati tényezőket, tüneteket és kezeléseket tartalmaz. Fedezze fel, hogy az opstruktív alvási apnoe hogyan befolyásolhatja a terhességet, és mit lehet tenni a betegség hatékony kezeléséhez mind az anya, mind a gyermek egészségét illetően.
Az alvási apnoe kockázata a terhességben
A horkolás fokozatosan növeli a súlyosságot és a gyakoriságot a terhesség alatt, és amikor a légutakat tovább zavarják, alvási apnoe léphet fel. Az alvási apnoét az alvás alatti légzés szünetek jellemzik, amelyek legalább 10 másodpercig tartanak, és amelyek az ébredésekhez (ún. Arouszusokhoz ) kapcsolódnak, és a vér oxigénszintjein ( deszaturáció ) esik. Az alvási apnoe jelentős következményekkel járhat, és bizonyos nők esetében nagyobb a kockázata az állapot kialakulásának.
Szerencsére a terhesség alatti alvási apnoe kialakulásának általános kockázata viszonylag alacsony, néhány tényező miatt: először a progeszteron szintje magas a terhesség alatt - nyilvánvalóan védő állapotban van, mivel a hormon aktiválja az izmokat, amelyek a légutakat tágítják. Ezenkívül a progeszteron növeli az agy reakcióképességét a szén-dioxid szintre, és az oxigén kiszállítása a test szöveteire is javul a perifériás véredények fokozott szívfrekvenciájával és kiterjedésével.
Másodszor, a késői terhességgel kapcsolatos fizikai kényelmetlenségek miatt kevesebb időt töltenek hátra a háton , ami az alvási apnoé fokozott kockázatához köthető.
Alvási apnoe azonban előfordulhat. Bár a pontos prevalencia nem ismert, a becslések szerint a terhes nők 10% -át érinti. Az alvászavar gyakrabban fordul elő túlsúlyos vagy elhízott nőknél, és a terhesség alatt a túlzott súlygyarapodás is növelheti a kockázatot.
A nagy nyaki méretű nőknek is több alvási apnoe van. Emellett a magas progeszteronszint miatt az orrdugulás hozzájárulhat a betegséghez. A tüdő térfogatai csökkenthetők a fejlődő magzat nyomása miatt, ami megnöveli a légzési arányt. A dohányzásnak való kitettség egyértelmű kockázati tényező az alvási apnoe kialakulásában.
Az alvási apnoe tünetei a terhességben
Azok a nők, akik terhesség alatt álmatlanságban szenvednek álmatlanságban, olyan állapotokat mutatnak, amelyek hasonlóak a feltételhez, amikor más összefüggésekben fordulnak elő. Ezek a tünetek a következők:
- A horkolás
- A légzés szünetel vagy a légszomj álmában
- Érezve a fulladást, a horkolás vagy a duzzogás
- Túlzott nappali álmosság
- Éjjel gyakori vizelés ( nocturia )
Az állapot valószínűleg alultáplált. Fontos, hogy az alvásszakembertől érdemes kiértékelni, különösen a terhesség hatodik hónapja után, amikor a tünetek súlyosbodhatnak. Fel kell mérni az elhízás, a preeklampsia, a terhességi cukorbetegség és az intrauterin növekedési retardációjú, magas kockázatú nőket. Ez magában foglalhatja egy éjszakai alvási vizsgálatot, amelyet polysomnogramnak neveznek.
Terhességgel kapcsolatos alvási apnoia kezelése
Fontos kezelni a terhességgel összefüggő alvási apnoét, mivel ez hozzájárulhat az anya és a magzat káros következményeihez.
Az alvási apnoe a terhességi hipertónia, a cukorbetegség és a nem tervezett Caesarian szekciókhoz társul. Ez magzati növekedési korlátozáshoz és hosszabb ideig tartó munkaerőhöz is vezethet. A súlyosan érintett nők előfordulhatnak elhízás hypoventilation szindrómában .
Szülés után és az azt követő súlyvesztés, az alvási apnoe javulni fog. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az apnoe-hypopnea index (AHI) az álmatlanság apnea súlyossága normálissá válik a szülés után.
A terhesség alatt hasznos lehet a nők aludni az oldalukon. Az arany standard kezelés a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) alkalmazása . Súlyos, társult elhízással járó esetekben vagy kettős terhesség esetén kettős terápia alkalmazható.
Az ilyen kezelésben alkalmazott nyomás beállításokat a terhesség ideje alatt ki kell igazítani. Amint természetes súlygyarapodás következik be, a nyomást szintén növelni kell. Ritkán előfordulhat, hogy szükségessé válik a kiegészítő oxigén vagy a tracheostomia nevű sebészeti beavatkozás alkalmazása.
Ha úgy érzed, hogy terhesség alatt alvászavarra utaló jelek vagy tünetek jelentkeznek, vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy megbeszélje a szükséges vizsgálatokat és kezeléseket a pihenés és a könnyebb lélegzés érdekében.
Forrás:
Kryger, MH és mtsai . "Az alvásmunka alapelvei és gyakorlata". ExpertConsult , 5. kiadás, 2011, 1576-1577.