A NSAID-k hosszú távú használata biztonságos?
Ha krónikus fájdalmai vannak, valószínűleg legalább egyszer egy bizonyos ideig a NSAID-okra fordították a fájdalomcsillapítást. De a NSAID-k hosszú távú használata biztonságos? És mi a lehetséges mellékhatások? Íme, mit kell tudni a NSAID-okról krónikus fájdalmakról.
Mi az NSAID?
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy az NSAID-k olyan fájdalomcsillapító szerek, amelyeket gyakran az izom- és ízületi fájdalom kezelésére használnak, bár bizonyos esetekben idegfájdushoz is alkalmazhatók.
A nem- szteroid gyulladáscsökkentők nem opioid fájdalomcsillapítók vagy nem-narkotikus fájdalomcsillapítók közé tartoznak. Jellemzően a krónikus fájdalomra szedett NSAID-k alkalmazása a leghatékonyabb, ha a fájdalom enyhe vagy közepes.
Ellentétben az opioidokkal , sok NSAID lehet megvásárolni a pult alatt. Az Ibuprofen és a naproxen, mindkét nem szteroid gyulladáscsökkentő szer könnyen elérhetők a kábítószer- és a kisboltokban. Vényköteles NSAID-ok krónikus fájdalom esetén is rendelkezésre állnak, ha a fájdalom súlyosabb. Ezekben az esetekben a nem szteroid gyulladáscsökkentők kombinálhatók opioidokkal, hogy jobban ellenőrizzék a fájdalmat.
Hogyan szedik a fájdalmat az NSAID-k?
Az NSAID-k kétféleképpen csökkentik a fájdalmat. Először is, megváltoztatják a fájdalomérzékenységet bizonyos olyan enzimek blokkolásával, amelyek részt vesznek a fájdalomérzékenységben. Másodszor, a duzzanat csökkentésére törekszik, amely gyakran bizonyos fájdalmakhoz társul. Néhány nem szteroid gyulladásgátló hatóanyag azonban csak akkor képes hatékonyan csökkenteni a duzzadást, ha magasabb dózisban veszi.
A legtöbb nem szteroid gyulladáscsökkentő szert szájon át alkalmazzák, és az erősség a gyógyszertípus és a dózis típusától függ.
Ha krónikus fájdalomra szedett NSAID-okat szed, akkor rövid hatású változatot és hosszú hatású fájdalomcsillapítót, például opioidot vagy adjuváns fájdalomcsillapítót ( antikonvulzív vagy antidepresszáns) alkalmazhat. Ez különösen akkor igaz, ha áttörő fájdalma van . Azonban a krónikus fájdalom hosszú idejű NSAID-je elegendő lehet a tünetek kezelésére.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők típusai krónikus fájdalom esetén
A krónikus fájdalom gyakrabban alkalmazható over-the-counter NSAID-jei közé tartozik az aszpirin , az ibuprofen, a naproxen és a ketoprofen. Ezeket a fájdalomcsillapítókat különböző nem vényköteles erősségben adják el, és kombinálhatók más összetevőkkel, például koffeinnel vagy acetaminofénnel.
Az NSAID-k receptteljesítmény változatai is rendelkezésre állnak. Néhány általánosan alkalmazott vényköteles NSAID a krónikus fájdalom esetén a meloxicam és a celekoxib. Szinte minden nem szteroid gyulladásgátló szert, mind az orvosi rendelvényre, mind a pulton keresztül szájon át szedik.
A NSAID-k biztonságosak a krónikus fájdalomra?
Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket rendszeresen alkalmazzák hosszabb időn át, mint gyakran a krónikus fájdalom esetén, a mellékhatások lehetősége nő. A bizonyítékok azt sugallják, hogy az NSAID-vel kapcsolatos szövődmények lehetősége nő, ahogy idősebb lesz. Néhány gyakoribb mellékhatás a következők:
- Gyomor irritáció és fekélyek
- Gastrointestinalis (GI) vérzés
- A zúzódás lehetősége fokozott
- Az asztmás tünetek súlyosbodása
- Fokozott a stroke, szívroham és vérrögképződés kockázata
Ha hosszú távú, krónikus fájdalomra szánt NSAID-okra tervezik, orvosa megváltoztathatja az adagot. Ő is megadhat más vényköteles gyógyszereket, amely ellensúlyozza a fenti feltételek bármelyike kifejlesztésének lehetőségét.
A NSAID komplikációk lehetősége növelhető, ha:
- Füst
- Alkoholt rendszeresen
- Van egy vezető
- Van egy korábbi szívbetegség
- Nagy a vérnyomása
- Volt valamilyen GI-probléma
- Vese- vagy májbetegség
Az NSAID-k mind az orvosi rendelvényre, mind pedig a pultra nézve sport-figyelmeztető címkéket tartalmaznak az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal döntése alapján. A figyelmeztetések ellenére az NSAID-k alkalmazása továbbra is az egyik legkedveltebb módja a fájdalom enyhítésére.
Forrás:
American Chronic Pain Association. APCA gyógyszerek és krónikus fájdalom: 2007. évi kiegészítés.
Az American College of Gastroenterology. Az aszpirin és az NSAID veszélyei.
A Merck Manuals Online Medical Library. Fájdalom: Kezelés.
Az Egyesült Államok Élelmiszer-és Gyógyszerügyi Hivatala. COX-2 szelektív (Bextra, Celebrex és Vioxx) és nem szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID).