A műtét előtti kezelés csökkenti a helyi, de nem távoli ismétlődést
A New England Journal of Medicine című tanulmányban kiderült, hogy a 2. vagy 3. stádiumú végbélrákos betegeknél, akik kemoterápiát és sugárkezelést kaptak a műtét előtt, kevésbé valószínű, hogy ismétlődőek, mint azok a betegek, akik kémiai és sugárterhelést kaptak műtét után.
A kutatók több mint 800 betegnél vizsgálták a 2. és a 3. stádiumú végbélrákot.
Körülbelül fele kapott kemoterápiát és sugárzást (chemoradiáció) a műtét előtt, a másik fél pedig sebészeti beavatkozást kapott műtét után. A kezelés után négy évvel végzett páciens utánkövetés egyértelmű előnyhöz juttatta a műtét előtti csoportot.
A tanulmány rövidebb lokális rekurenciát mutat a rákos megbetegedésekkel az operáció előtti kémiai kezeléssel szemben
Pontosabban, a sebészeti beavatkozás előtt beadott betegek 6% -ánál volt lokálisan ismétlődő betegség, szemben a sebészeti beavatkozás után kemoterápiát kapott betegek 13% -ával. A műtét előtti csoportban a betegek kevesebb mellékhatást tapasztalt a kezelésből, mint például a hasmenés és a bél szűkítése, ahol a daganat eltávolítása után újra kapcsolódtak. Ez lehetővé tette a sphincter megőrzésének megnövekedett arányát alacsony fekvésű tumoros betegeknél. A kutatók ugyancsak nem észlelték a tumor progresszióját a késleltetett műtétek során a 12 hetes kezelés előtti kezelésben és gyógyulásban.
A kezelést öt alkalommal hetente sugárterápiában végezték összesen 5040 cGy-vel.
A kemoterápia fluorouracil volt a radioterápia első és ötödik hete alatt. A preoperatív kezelési csoport esetében a műtétet a kezelés befejezése után hat hétig határozták meg. Mindkét csoport további négy ciklusú fluorouracilt kapott műtét után.
Nincs különbség a távoli ismétlődési rátákban és a teljes túlélésben a preoperatív kémiai károsodással
Bár a kezelés időzítése különbséget tett a mellékhatások és a helyi recidívák aránya között, nem tűnt különbséget az általános túlélés vagy annak esélye miatt, hogy a rák a test másik részére terjed. A távoli ismétlődési arány mindkét csoport esetében azonos volt.
Milyen jó ez a kutatás az Ön számára?
Ha a 2. vagy a 3. stádiumú végbélrákra műtétet kíván kapni, érdemes beszélnie orvosával a kemoterápia és a sugárzás lehetőségeiről a műtét előtt, nem pedig az után. E kutatás szerint ez megakadályozhatja a helyi recidíva esélyeit, és javíthatja általános életminőségét a kezelés alatt és után.
Kapcsolódó kutatás
- Az anesztézia választása befolyásolja a vastagbélrák túlélését ? A kutatók megvizsgálták, hogy a különböző típusú anesztézia hatással van-e a kiújulási arányokra. Az évek során végzett tanulmányok különböző következtetéseket vontak le.
- Milyen tényezők befolyásolják a rákos rák túlélését? Tudjon meg többet arról, hogy mit jelent a rákos megbetegedés és a túlélésre számítani.
- Van különbség a vastagbélrák és a vastagbélrák között ? Úgy tűnik, hogy a két kifejezés szinte felcserélhetően használható, de van-e különbség? Mit gondolsz, mikor látsz egy kifejezést vagy a másikat, és mit jelent neked?
- Mi a kockázati tényező a vastagbélrák számára ? Tudjon meg többet a kockázatokról, amelyekkel kapcsolatban tehet valamit és kockázatokat, hogy nem tudsz.
források
Klinikai kísérleti eredmények: A sebészeti beavatkozás előtt végzett kémiahiány segít megelőzni a helyi rákbetegség relapszusát. Nemzeti Rákkutató Intézet. 2006. augusztus 26. [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. és Becker, H. "Preoperatív és posztoperatív kémiai kezelés a rektális rákban." New England Journal of Medicine 351,17 (2004. okt.): 1731-1740. 2006. augusztus 26. [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].