Ismerje meg a monoklonális antitestterápia alapjait
A monoklonális antitestterápia célzott rákterápia . Ezt néha immunterápiának nevezik. Miközben a műtét , a kemoterápia és a sugárterápia továbbra is fontos kezelési lehetőségek a vastagbélrák számára, a monoklonális antitestterápia egyre szélesebb körben hozzáférhetővé válik. A leggyakoribb monoklonális antitestterápiák a vastagbélrák kezelésére a Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) és Panitumumab (Vectibix).
Mi a monoklonális antitest?
A monoklonális antitestek a laboratóriumban előállított fehérjék. Ezek a fehérjék úgy vannak kialakítva, hogy a ráksejtek felszínéhez kötődjenek, és zavarják növekedésüket és terjedésüket. A monoklonális antitestek hasonlóak ahhoz a antitesthez, amelyet a szervezet természetes módon termel, ha baktériumok vagy vírusok, például hideg vagy influenza (influenza) hatásának vannak kitéve.
Hogyan működnek a monoklonális antitestek?
A testünk sejtjei, beleértve a rákos sejteket, a felszínükön lévő területek, úgynevezett receptorok. Ezek a receptorok segítik a sejtek sejtjeinek növekedését, a növekedés megszűnését vagy a sejtek bármelyikét. Ha a megfelelő fehérje jön, és összekapcsol (köt) egy sejtre, akkor a sejt reagál.
A receptorok és a kötődő fehérjék gondolkodásának jó módja, hogy egy zárra és kulcsra gondoljanak. A zár nem nyílik meg a megfelelő kulcs nélkül. Ugyanígy a receptor nem indít sejtet növekedésre, megosztásra vagy reagálásra, hacsak a megfelelő "kulcs" a receptorhoz nem kapcsolódik.
A monoklonális antitestek pedig "kulcsok", amelyeket kifejezetten a rákos sejtekben lévő receptorokhoz kötnek.
Példák a monoklonális antitestterápiákra
Az epidermális növekedési faktor receptorok (EGFR-ek) egyike azoknak a receptoroknak, amelyekre a monoklonális antitestek célzottak. Az EGFR-ek jelen vannak normál sejteken és ráksejteken, de rákos sejtekkel ezek a receptorok nem normálisak.
Túl sok EGFR lehet, vagy károsodhatnak vagy módosíthatók (mutálták) oly módon, hogy lehetővé tegyék számukra a növekedési jelek túlzott megválaszolását. Ezáltal a ráksejtek túl gyorsan nőnek, vagy olyan helyeken nőnek, ahol nem szabad növekedniük.
A monoklonális antitestterápiák A cetuximab (Erbitux) és a panitumumab (Vectibix) specifikusan kötődnek a rákos sejtekben található EGFR-hez. Amikor az EGFR-ekhez kötődnek, blokkolják azokat a növekedési jeleket, amelyeket a szervezet általában termel a ráksejtek eléréséig. Ez lassítja vagy leállítja a rák növekedését.
A zárra és a kulcselemzésre gondolva képzelheted, hogy a Cetuximab és a Panitumumab úgy működik, mintha valaki megakadályozná a gumit a zárban. A kulcs nem tud bejutni, és az ajtót nem lehet kinyitni, mert a ráksejt receptorokat már a "monoklonális antitestek" már régimódolták. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek már nem kapják meg a növekedési jelzéseket, amelyekre szükségük van a folyamatos növekedéshez és terjedéshez.
Konjugált monoklonális antitestek
A tumorsejtek munkájának felfrissítése mellett a monoklonális antitestek kemoterápiás gyógyszerkészítménnyel vagy radioaktív részecske (radioimmunoterápiával) is összekapcsolhatók, így a kezelést a rákra és nem a normál sejtekre alkalmazzák. Ezt a lymphoma és mellrák egyes formáiban alkalmazzák, és más rákbetegségek kezelésére rendelkezésre állnak a gyógyszerek.
Milyen mellékhatásai vannak a monoklonális antitest terápiának?
Sok ember számára a monoklonális antitestterápia mellékhatása enyhébb, mint a kemoterápia, és az allergiás típusú reakcióhoz hasonlít. A monoklonális antitestterápia gyakoribb mellékhatásai közé tartoznak a következők:
- Bőrkiütés
- Bőrkiütés vagy csalánkiütés
- Influenzaszerű tünetek, mint például láz, hidegrázás, izomfájdalom, fáradtság és fejfájás
- Hasmenés
- Hányinger és hányás
- Alacsony vérnyomás
Néhány embernek komoly reakciói vannak a monoklonális antitest terápiával kapcsolatban. Súlyosabb mellékhatások, amelyek orvosa megállíthatják a monoklonális ellenanyag terápiát:
- Nagyon alacsony a vér
- Szívproblémák, beleértve a szabálytalan szívverést, szívelégtelenséget és a szívroham fokozott kockázatát
- Alacsony vér magnézium, kálium vagy kalcium, ami súlyos egészségügyi problémákat okozhat
- Súlyos bőrkiütések, amelyek fertőzésekhez vezetnek
- Vérzési problémák
- Azonnali reakciók az infúzióra, beleértve a légszomjat, a zihálás, a rekedtség, ájulás, szédülés, homályos látás, émelygés vagy mellkasi fájdalom vagy nyomás
Szerencsére, amikor súlyos reakciók jelentkeznek, gyakran előfordulnak azonnal, amikor a gyógyszereket a rákellenes klinikán kapja. Ez azt jelenti, hogy az orvos és a nővér figyelemmel fogja kísérni Önt, és szükség esetén meg tudja állítani az infúziót, és azonnali orvosi ellátást kap.
Hogyan kezelhetem a monoklonális antitestkezelés mellékhatásait?
A monoklonális antitestterápia mellékhatásainak kezelésére két legfontosabb dolog:
- Vegye ki az összes gyógyszert az előírt módon, mivel könnyebb megakadályozni a mellékhatásokat, mint kezelésük után.
- Tartsa nyitva a kommunikációs vonalat az orvosi csapatával. Az egyik ember számára jelentkező mellékhatások kezelése nem működik az Ön számára. Beszéljen kezelőorvosával vagy ápolójával a lehetőségeiről, hogy segítse a kezelést minimális mellékhatással.
Ne fogadd el, hogy az érzés rosszul természetes része a rákkezelésnek. Előfordulhat, hogy az orvosi csapatod jobban kezelheti mellékhatásait. Ha segítségre van szüksége, kérje meg. És mindig, ha bármilyen kérdése van a mellékhatásokkal kapcsolatban, azonnal hívja orvosát.
források
Fakih M. Anti-EGFR monoklonális antitestek metasztatikus colorectalis rákban: az egyénre szabott megközelítés ideje? Expert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Bevacizumab injekció.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuximab injekció.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Panitumumab injekció.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Antiepidermális növekedési faktor receptor monoklonális antitestek klinikai alkalmazása metasztatikus colorectalis rákban. Pharmacotherapy 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. A K-ras epidermális növekedési faktor receptor-célzott terápiáinak predikciós szerepe a kolorektális rákban. Clin Colorectal Cancer 2008 7: S52-S57.
Az American Cancer Society. Monoklonális antitestek. Hozzáférés: 2015. december 4.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies