A nyaki fájdalom kezelésére kidolgozó legjobb gyakorlatok
A méhnyálkahártya, a nyak, a fájdalom osztályozására és leírására szolgáló számtalan módja annak az oka, hogy a nyaki fájdalomkezelések változóak. A különböző besorolások tényezők a tünetekben és a gerincstruktúrák egyes részein anatómiai változásokban (akár kopásból , gépről, traumákból erednek), ha a gerinc idegei érintettek.
Nem csak ez, de egy adott típusú nyaki fájdalom címkéje lehet két vagy több "hivatalos" osztályozás összetétele.
De az utóbbi évtizedekben kezdett megváltozni az a gyakorlat, ahogyan a szakemberek kategorizálják a nyaki fájdalmat. Korábban a tünetek helyzete és időzítése, valamint a spinalis anatómia által feltárt filmek egyike a legfontosabb és legfontosabb információs biteket, amelyek az orvos számára a nyaki gerincfájdalom diagnosztizálásához szükségesek. Most a tendencia egy kezelésorientált modell felé mutat, különösen akkor, ha konzervatív, nem sebészeti ellátásról van szó.
A támogatók úgy vélik, hogy ez egy költséghatékony módja a nem specifikus nyaki fájdalom és diszfunkció diagnosztizálásának és kezelésének.
Kezelési kategóriák
A kezelési modell, szemben a "pato-anatómiai modellel", a kezelés céljainak és a célok elérésének alapja. Más szavakkal, minden alapvető kategória-mobilitási zavar, fájdalomcsillapítás, testmozgás és kondicionálás, fejfájás vagy sugárzó fájdalom esetén a modell olyan terápiákat és / vagy eljárásokat kínál, amelyek valószínűleg a legjobban szolgálnak ahhoz, fájdalommentes állapot.
Minden egyes kezelési kategóriát tovább bontanak alcsoportok: akut, szubakut és krónikus állapotok. Ez a részletes réteg hasznos, hiszen a trauma vagy tünetek megjelenése óta eltelt idő fontos szerepet játszik abban a típusban és intenzitásban, amely biztonságosan működhet a legjobban.
Lehet, hogy a diagnózisa egynél több kezelési kategóriába esik.
Például a törzsek, a fojtogatások és az ostorcsapás elsősorban a fájdalomcsillapítás alatt szerepel, de Chad Cook, fizikoterapeuta és PhD szerint a gyakorlatban és a kondicionáló kategóriában is megtalálható.
2008-ban a kezelés alapú besorolás az APTA Ortopédiai Irányelvek részeként szerepelt. Ezek az iránymutatások jelenleg a fent említett öt módon négy kategóriába sorolják a nyaki fájdalmat. Elhagyják az edzést és a kondicionáló kategóriát, de néhányan tudják, hogy visszaadják, talán azért, mert a gyakorlat az egyik leghatékonyabb módja annak, hogy enyhítse a fájdalmat a gyakori nyaki gerincfeltételekkel kapcsolatban.
Mindenesetre a szakértők tovább dolgoznak, és javasolják az új kezelési kategóriák felvételét.
árnyékolás
A kezelés alapú besorolás alkalmazása előtt orvosa valószínűleg megvizsgálja Önt súlyos mögöttes betegség vagy gerincbetegség ( vörös zászló) . Sok esetben ezek a problémák okozzák a tüneteket. Ha orvosa talál valami súlyos egészségi állapotot, akkor valószínűleg szakemberhez vagy több teszthez fordul.
Lehet, hogy pszichoszociális tényezőkre is felhívja a figyelmet, úgynevezett sárga zászlók. Ezek az élet különböző aspektusaiban játszott szerepekkel, valamint a pénzügyi helyzetével és motivációival, valamint a dolgokkal kapcsolatos hozzáállásaihoz kapcsolódnak.
Ez a fajta szűrés segít neki abban, hogy meg tudja határozni, hogy jól illeszkedik-e a kezeléshez a jelenlegi időben.
Miután megszüntette ezeket a gátokat, a fizikai terápiára utal. Ha igen, itt az ideje annak meghatározására, hogy melyik kezelési csoportba tartozik.
Mozgáscsökkentő nyaki fájdalomcsillapítás
A mozgáskorlátozott kezelési kategóriába tartozó személyek gyakran központi fekvésű nyaki fájdalmat vagy nyaki fájdalmat tapasztalnak, amely csak az egyik oldalon található. Ha Ön leírja Önt, azt is megállapíthatja, hogy a nyaka korlátozott, hogy mennyire lehet menni, de ha elmozdítja, akkor ez kiváltja a tüneteit. A nyaki területen a mozgásvesztés másik tünete a váll vagy a kar fájdalma.
Az orvos által végzett orvosi történelem és fizikális vizsgálat segít abban, hogy többek között meghatározza, hogy szükség van-e szakemberre utalni.
Orvosa valószínűleg olyan pszichoszociális problémákat keres, amelyekről sokan a krónikus fájdalom területén úgy gondolják, hogy különbséget jelentenek mind a kezelés előrehaladása, mind a hosszú távú állapot kialakulása miatt. Ha klinikai képében pszichoszociális elemeket észlel, akkor a kognitív viselkedési terápiára vonatkozó rövid távú terápiára utal. Ez a kezelés segíthet megtudni, hogyan lehet a fájdalmat és a fogyatékosságot perspektívában tartani.
A mobilitási zavarok kategóriájában a hangsúly a nyak mozgatására irányul. A célok kezelése magába foglalhatja a nyak és / vagy a felső hát, a nyaki gyakorlatok mobilizálását vagy manipulálását , hogy növelje a mozgás tartományát, valamint a felügyelt és az otthoni nyújtható és erősítő programokat. Valószínűleg arra is ösztönözni fogják Önt, hogy általános fitness tevékenységeket folytassanak és aktívak maradjanak a mindennapi életben.
A kezelés előrehaladtával a koordinációs és testtartás képzés is hozzáadható a gyakorlati programokhoz.
Miután elhaladtál a szubakut fázistól, kiegészítõ kezeléseket, például száraz tűzést, alacsony lézert , ultrahangot, vontatást, TENS-t és izom-e-stimulust lehet hozzáadni.
Fájdalomszabályozás, Koordináció, & Whiplash
A szerzők különböznek egymástól a nevükben és leírják ezt a kategóriát, de alapvetően trauma, ostorcsapás és / vagy nyálkahártya-struktúrák törése után következnek be. Általában a szövetek nagyon irritálódnak ebben a kategóriában, és a törzs vagy a fojtás esetén a fájdalom általában súlyos.
A tünetek közé tartozhatnak a váll és / vagy kar, agyrázkódás tünetei, szédülés vagy émelygés, fejfájás, zavartság vagy memóriazavarok, szorongás, túlérzékenység a külső ingerekhez, mint például a hangok, a hőmérséklet, a tapintás, a fény és így tovább. a nyak izmait.
Miután a tüneteit eljuttatják orvosához, mit tud és nem tud fizikailag elvégezni, valamint információt ad minden más egészségügyi állapotról, meghatározza a legfontosabb kezelési prioritásokat. Ezzel többek között meghatározza és mérlegeli a mozgás és a fájdalom mintázatát.
Az összes többi kezelési kategóriához hasonlóan a fájdalomkategória változhat a terápia előrehaladtával. Ez azt jelenti, hogy a rendszeres újraértékelés valószínűleg segít Önnek a gyógyulással kapcsolatban.
A fájdalom kezelése általában fizikai terápiás módszerekből, erőkifejtésekből, mobilizálásból vagy kézi terápiából áll.
Fájdalomcsillapító kezelés fázisai
Az akut fázisban az orvosa vagy a fizikoterapeuta azt tanácsolhatja Önnek, hogy aktív maradjon, és folytassa a szokásos tevékenységeket, és otthoni edzésprogramot ad. A nyak rugalmasságának és testtartásának növelése ebben az időben kulcsfontosságú célok lesznek. A nyakörv viselését néha a korai szakaszban írják fel.
Az akut fázishoz hasonlóan, a szubakut fázis alatt a terapeuta valószínűleg arra ösztönzi Önt, hogy aktív maradjon. Az otthoni edzőprogram valószínűleg a nyak rugalmasságát és erősségét célozza meg. Az egyéb szubakut fázisú fájdalomcsillapítási célok közé tartozik az izomállóképesség növelése, a koordináció fejlesztése, a testtartás javítása és a mag stabilizálása.
A manuális terápia és / vagy mozgósítás egy másik potenciális kezelés ezen a ponton. Jég, hő és felügyelt klinikai edzésprogram is gyakori.
Ha elég idő telt el, akkor a krónikus fázisban lesz. Ezen a ponton a fájdalomkezelés kulcsfontosságú.
A labda a krónikus fázisban van a bíróságon, és a sikeres kezelés egyik kulcsszerepe a gyógyítás aktív résztvevője. A fent említett célok mellett a terapeuta bonyolultabb és / vagy kihívásokkal teli gyakorlatokat, valamint funkcionális mozgásképzést kínál.
És a pro-aktív fájdalomkezelés egyik fontos szempontja, hogy hogyan reagál a kiváltókra. Amint fentebb említettük, a kognitív viselkedésterápia egy rövid távú tapasztalat, amely sok ember számára segítséget nyújt a krónikus fájdalom szempontjából, és biztosítja számukra a napi alapon sikeres kezeléséhez szükséges eszközöket.
Fejfájás kezelés
Ha a nyaki probléma fejfájást okoz, akkor azt találhatja, hogy a lágyrészed irritálódik - egy másik módja annak, hogy mondja a szöveteket, nem tudja kezelni a fizikai stresszt. Az ilyen irritáció összefüggésbe hozható a kezelésed előrehaladásával és / vagy mennyi gyulladása van a szövetekben.
Az életmódod és a pszichológiai állapot egyes aspektusai is szerepet játszhatnak. Ezek közé tartoznak, de nem korlátozódnak ezekre, mennyi fogyatékosság érzi magát, és ha az alvásod megszakad, és ha igen, milyen mértékben. A gyógyszeres kezelés mennyisége és az életmódban való részvétel mértéke szintén kulcsfontosságú.
Általában a kezelés a mobilizációra és a specifikus erősítő gyakorlatokra összpontosít. Mivel az izomfeszülés valószínűleg a nyaki fájdalom és a fejfájás tényezője, a masszázs és a nyújtás szintén ajánlott.
A krónikus fázisban a felső hátra mozgósítás is hozzáadható, ugyanúgy, mint a nyak, a felső hát és a váll. Ebben a fázisban való gyakorlása valószínűleg hangsúlyt fog fektetni az erősítésre, az izomviszonyokra, az ellenőrzésre, a koordinációra és a testtartásra.
Radiculus tünetek (centralizáció)
A kezelési modell végső kategóriája a radikuláris fájdalom. Egyes szakértők ezt a besorolást centralizációnak nevezik.
A radikális fájdalom fájdalom a gerinc ideg gyökereinek összenyomásából vagy irritációjából. Leggyakrabban egy herniált lemezt okoz, de más okok is léteznek.
A tünetek közé tartozik a nyak- és kar-fájdalom, esetleg az idegrendszeri tünetek, amelyek egy karra esnek. Példaként említhetõk a gerinc ideggyökérbõl eredõ, irritált vagy sürített idegek eloszlásához kapcsolódó érzékek, zsibbadások és / vagy gyengeségek.
A kezelés ebben az esetben a fájdalom "központosítására" törekszik, ami azt jelenti, hogy a tünetek a hátsó végtagokból visszahúzódnak, vagy legalábbis közelebb kerülnek a gerinchez. Példaként említhetjük a hátát, hogy leegyszerűsítsük a pattanásos lemezhez tartozó lábszimptómákat.
A fejfájás kategóriájához hasonlóan a fizikai stressz nagymértékben képes kezelni a szövetek szintjét. Más szavakkal, a kezelés valószínűleg a tolerancia alapján fog haladni. A fejfájásokhoz hasonlóan bizonyos életmód és pszichológiai tényezők is szerepet játszhatnak a helyreállításban.
A radikuláris fájdalom akut fázisában kaphat egy edzésprogramot, melynek célja a tünetek enyhítése, rugalmasságának és mobilitásának növelése, a mag stabilizálása és általában a szervezet megerősítése. Az egyéb kezelések magukban foglalhatják az alacsony szintű lézert és rövid ideig tartó gallérral.
A krónikus fázisban a kezelés kiterjedhet a nyújtás és a megerősítés, valamint a manuális terápia a nyak és / vagy a felső hátra. Az intermittáló vontatás egy másik lehetséges kezelés.
Egy Word From
Általában a nyaki fájdalom nem ok arra, hogy visszavonuljon ágyadra. Az aktív és az előírt feladatok elvégzése valószínűleg hosszú utat fog megtenni abban, hogy jobban érzed magad és továbbléphetsz.
A testmozgásról a fizikoterápiás módokra és még sok másra a kezelések kombinációja hozhatja a legjobb eredményt. Ami a fájdalomhoz és a mozgáskorlátozáshoz való alkalmazkodás szükségességét illeti, a kognitív viselkedési terápiát fontolóra veheti. Sokan azt állítják, hogy ezzel a módszerrel megtanítják őket, hogyan kell sikeresen kezelni az állapotukat anélkül, hogy fel kellene áldozni az élet felelősségét és tapasztalatait.
> Források:
> Chien., J., et. al. Mi a mechanikai hátfájás, és hogyan lehet a legjobban kezelni? Curr Pain Fejfájás Rep. 2008 dec.
> Cook, CPT, PhD. A nyaki gerinc bizonyítékon alapuló kezelése. Medbridge oktatás.
> Davies, CI, et. al. A központosítás jelensége: szerepe az alacsony hátfájás értékelésében és kezelésében BC Medical Journal. 2004. szeptember.
> Nyaki fájdalom: A klinikai gyakorlatra vonatkozó iránymutatások felülvizsgálata 2017 JOSPT Ortopédiai Szekció. 2017. július.