A hátfájás egy súlyos betegség jele?
Vannak olyan esetek, amikor a hátfájás jelenléte jelzi, hogy valami komolyan zajlik az egészségével. Míg a kezdeti orvosi vizsga nem pontosan meghatározza a pontos problémát, az idős diagnózist és kezelést vezethet be olyan kérdésekben, mint a rák, a fertőzés, az extrém (és rendkívül károsító) gerincproblémák és így tovább.
A "vörös zászlók" azok a tünetek és tünetek, amelyek arra utalhatnak, hogy kezelőorvosának van mögöttes egészségügyi állapota.
Az alábbiakban néhány olyan leggyakoribb vörös zászlóról van szó, amelyeknél a gerinc orvosok általában orvosi értékelés során megfigyelnek.
1 -
Gerincvelő vagy rákAz Ön kórtörténetéből - vagyis a megbeszélés kezdetekor az orvosával folytatott beszélgetés - segíthet neki felfedezni a spinális daganatot vagy a rákot, ha van ilyen.
Olyan tényezők, mint az életkorod (például 50 évesnél fiatalabbak vagy 20 évesnél fiatalabbak), ha korábban rákos voltál, ha súlyos fájdalmaid vannak, különösen éjszaka, ha a testtörőd nélkül kipusztultál, és / vagy ha a fájdalom rosszabbodik, ha hazudsz a hátadon, akkor minden lehetséges jelzés erre a piros zászlóra.
Nyilvánvaló, hogy ha orvosa aggodalmát fejezi ki a rákos megbetegedés miatt, akkor ez csak kiindulópont. Valószínűleg egy másik szakemberhez fordul, további tesztelés céljából.
2 -
Spinalis fertőzésA gerincfertőzés egy másik vörös zászló, amelyet az orvos orvosi kezelése tartalmaz.
Ha IV-es kábítószer-használó vagy, van-e kompromittált immunrendszere (HIV, szteroid használat vagy transzplantáció) és / vagy húgyúti fertőzéssel rendelkezik, nagyobb a kockázata a gerincfertőzésnek.
A fertőzések típusai bakteriális vagy vírusfertőzések, például agyhártyagyulladás , gombás fertőzések, a gerincvelő körüli epidurális térben történő fertőzés és a sebészeti beavatkozással járó fertőzések .
A lehetséges gerincfertőzésre utaló gyakori tünetek közé tartoznak, de nem kizárólag, láz, hidegrázás, merev nyak és / vagy megmagyarázhatatlan fogyás. Ahelyett, hogy ezeket a tüneteket önmagának diagnosztizálásához használná, gondoskodjon róla, hogy alaposan és őszintén kommunikáljon orvosával. Ez lehetővé teszi számára, hogy felismerje a rendszerben jelen lévő bármilyen fertőzést - ami viszont megmentheti az életét.
A gerincvelő fertőzés miatt feltétlenül pontos diagnózist kell kapnia a lehető leggyorsabban. A kezelés a fertőzés megszüntetésére, a fájdalom enyhítésére, a táplálkozás javítására, a gerinc stabilitásának fenntartására és az idegrendszer működésének megőrzésére / helyreállítására összpontosít.
3 -
CsigolyatörésAmint fent említettem, a súlyosabb hátsó állapotok közül néhánynak vörös zászló is van a detektáláshoz. Ez azt jelenti, hogy az Ön kórtörténetének és / vagy aktuális tüneteinek egyes vonatkozásai alapján orvosa gyaníthatja, hogy a fájdalom egy vagy több gerincoszlop töréséhez kapcsolódik.
A csigolyatörés a leggyakoribb súlyos állapot, amelyet vörös zászlókkal értékeltek, Henschke és mtsai. "A súlyos gerincfertőzések prevalenciája és szűrése az akut alacsony hátfájással járó elsődleges ellátóhelyeken előforduló betegeknél" című 2009-es folyóirat szerzői. Munkájuk a Cochrane Database System Review január 31-i kiadásában jelent meg.
Nagyobb vagy kicsi, a trauma gerincfertőzéshez vezethet, különösen akkor, ha időskorúak vagy osteopeniával vagy osteoporózissal rendelkeznek (vagy fennáll). A kezelőorvosával folytatott orvosi megbeszélés során a legjobb, ha bármilyen gépjármű-balesetről, bukásról vagy más fizikai traumáról információt kaphatsz, ami érintette a gerincét.
A Sydney-i kutatók 8 tanulmányt vizsgáltak, és megállapították, hogy egyetlen vörös zászló használata nem megbízható módja annak, hogy diagnosztizálják a gerinctörést. A kutatók szerint a csak egy vörös zászlóval végzett szűrés nem nyújt elegendő adatot ahhoz, hogy pontosan meg lehessen határozni a gerinctörés előfordulásának valószínűségét.
És bár ez a javulás, a kutatók azt mondják, hogy gyenge a vörös zászlók kombinációjának használatára vonatkozó bizonyíték arra vonatkozóan, hogy van-e gerinc törése.
A Cochrane kutatói azt is megjegyzik, hogy a gerincfertőzés vörös zászlói hamis pozitív eredményekkel járhatnak. Figyelmeztetik, hogy a vörös zászló szűrésből származó információkkal való fellépés anélkül, hogy kutatna és megfontolná (az egészségügyi szolgáltatóval együtt remélem!), A legjobb lépéseid sokba kerülhetnek, de nem nyújtanak kielégítő fájdalomcsillapítást.
4 -
Cauda Equina szindrómaEgy tökéletes világban a sürgősségi helyiség rendkívüli tünetek és a gerincvelő rendellenességek számára van fenntartva. Az egyik ilyen rendellenesség a cauda equina szindróma.
A Cauda equina szindróma súlyos károkat okozhat az egészségében - beleértve a bénulást és egyéb kimeneteleket. Mint ilyen, a cauda equina tünetei azonnali orvosi ellátást igényelnek.
Ezek a tünetek a vörös zászlók is, amelyeket orvosa felvehet a kórtörténetéből. Tartalmazzák:
- A nyereg anesztézia, ami idegekkel kapcsolatos tünetei a helyén. (A nyereg anesztézia műszakilag fokális neurológiai hibának nevezhető.) A valószínűleg észlelhető tünetek közé tartoznak a zsibbadás a medence alján és az ülés területe körül.
- Hólyag- vagy bélproblémák, különösen a vizeletvisszatartás legutóbbi megjelenése (vizelési képtelenség), a vizelés gyakoribb gyakorisága és / vagy túlfolyásos inkontinencia.
- Gyengeség és / vagy sciatica, különösen akkor, ha súlyos vagy rosszabbodik.
A fizikai vizsga eredményei a cauda equina szindróma jelenlétére utalhatnak orvosának is.
5 -
A vörös zászló információinak értelmezéseAmint látja, a piros zászlók gyakran súlyos mögöttes egészségügyi állapotot jeleznek.
Emiatt a legjobb, ha bármilyen észrevétellel beszélne orvosával . Így még akkor is, ha a szűrést fizikai terapeuta, személyi edző vagy holisztikus gyakorló végzi.
Ismét a piros lobogó leletek általában egy (másik) egészségügyi odüsszeia kezdetét jelentik. Ha egy vagy több találatot talál a vizsga során, valószínűleg több értékelést, tesztet és esetleges kezelést várhat.
források
Bratton, R., MD, Az akut alacsony hátfájás felmérése és kezelése. Am Fam orvos. 1999. november 15., 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Akut alacsony hátfájás az elsődleges ellátásban - Milyen jó a "vörös zászló" a súlyos rendellenességek azonosításában? 2010. január 28. http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Alacsony hátfájás és fizioterápia vörös zászlók használata: Skócia bizonyítékai. Fizikoterápia. 2010 dec; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., Piros zászlók malignancia szűrésére az alacsony hátfájással rendelkező betegeknél. Cochrane Database Syst Rev. 2013. február 28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. A szisztematikus áttekintés öt "vörös zászlót" azonosít, amelyeknél alacsony hátfájás esetén a csigolyatörés megfigyelhető. J Clin Epidemiol. 2008 február; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. A fizikai terapeuták vörös zászlóinak dokumentálása alacsony hátfájással rendelkező betegek számára. J Man Manip Ther. 2007-ben; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Vörös zászlók a csigolyatöréshez az alacsony hátfájással járó betegeknél. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Jan. 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831