Melyik testrész leginkább sebezhető?
A keloid hegek olyan abnormális hegek, amelyeket a bőr sérülésének eredeti helyén határoznak meg. A heg a bőr sérült bőrének emelkedett és rosszul meghatározott növekedése.
Ki és mi veszélyben van?
Habár keloid heg alakulhat ki bárkinek, egyes etnikai csoportok nagyobb kockázatot jelentenek azok fejlesztésére. Az afroamerikaiak és a spanyolok 16% -kal érzékenyebbek, és a keloid hegek 15-ször gyakrabban fordulnak elő az erősen pigmentált etnikumokban, mint a kaukázusiaknál.
Egyes testrészek érzékenyebbek a keloid hegekre, beleértve a felső kar, a felső hátsó és a szegycsont deltoid régióját. A fülhullámok és a nyak hátsó része is gyakori hely.
Okoz
Nem teljesen érthető, hogy miért és hogyan keletkeznek keloid hegek. Úgy tűnik, hogy a bőr trauma a leggyakoribb ok, bár a hegek is nyilvánvaló okai lehetnek. Úgy tűnik, hogy a bőr vagy az izomfeszültség hozzájárul a keloidképződéshez, amint azt a kialakulásuk leggyakoribb helyei (a felkar és a hát) is bizonyítják. De ha ez volt a teljes történet, elvárnád, hogy más oldalak, például a kéz tenyere vagy a lábszárai ugyanolyan sebezhetőek legyenek; ez azonban nem így van.
Fertőzés a sebhelyen , ismétlődő trauma az ugyanazon a területen, bőrfeszültség vagy idegen test egy sebben szintén tényezők lehetnek. Úgy tűnik, hogy genetikai összetevője van a keloid hegesedésnek: ismeretes, hogy ha valaki a családjában keloidokkal rendelkezik, akkor nagyobb a kockázata.
A keloid hegesedés okaira vonatkozó egyéb elméletek közé tartozik a hiány vagy felesleg a melanocyta hormon (MSH); az érett kollagén és a megnövekedett oldható kollagén százalékos csökkenése; vagy nagyon kis véredények blokkolására és az oxigénhiányra.
Míg a világos elmélet hiánya bizonyítja az állapot megértésének hiányát, némi munkát végeznek az ok megtalálásához.
A pontos ok megállapítása remélhetőleg jobb megelőző gyógymódot és hatékonyabb kezeléseket jelent a jövőben, de sok probléma van a megfelelő állapotfelméréssel, a kezelés egyértelmű elhatárolásának hiányával és túl kevés tanulmányokkal általában - mindez akadályozza a gyógymódot.
Megelőzés?
Az a tény, hogy kevéssé tehetünk, ha elég szerencsések vagyunk ahhoz, hogy olyan bőrrel reagáljunk, amely keloid hegesedést hoz létre. Segítséget nyújthat a gyógyulási folyamatnak a sebek tisztán tartásával, és ha tudod, hogy érzékenyek vagy korábbi tapasztalat vagy családi kapcsolat miatt, akkor elkerülheted az extra kockázatokat. Ne kapjon piercinget vagy tetoválást, és győződjön meg arról, hogy közölje orvosával, ha műtétre lesz szüksége.
Nagy a megismétlődés: akár 50 százalék. Egyes orvosok azt mondják, hogy minden nagyon pigmentált embernek el kell kerülnie a tetoválásokat és a piercingeket, hogy biztonságban legyenek.
Kezelés
Három kezelési lehetőség van a keloid hegekre:
- sebészeti eltávolítás
- nem sebészeti beavatkozások
- kombinált kezelések.
A keloid hegek sebészeti kezelése
Ez a leghatékonyabb és legkevésbé összetett a rendelkezésre álló kezelési formák közül, a recidíva aránya azonban körülbelül 50%.
A lézereket a késműtét alternatívájaként kipróbálták, de az eddigi eredmények nem jobbak.
Nem sebészeti kezelések keloid hegek számára
Az interferon-terápiát (az immunrendszerre ható szerek) a keloid hegesedésének csökkentésében jelentették; azonban jelentős mellékhatásai vannak. Ilyen például a toxikusság, az influenzaszerű tünetek, a depresszió, az émelygés és a hányás.
A hegszövet hosszabb összepréselése elméletileg lágyíthatja és feloszthatja a keloid hegeket, de ennek az opciónak a praktikussága a keloid helyétől függ. Egyéb, nem sebészeti beavatkozások, amelyek jelenleg különböző eredménnyel próbálkoznak, az antihisztaminok, vitaminok, nitrogén-mustár, Verapamil és retinoinsavak.
Kombinált kezelések keloid hegesedéshez
Az egyik lehetőség a hegek szövetének műtéti eltávolítása, néhány szteroid injekcióval kombinálva - a műtét idején és a második injekció körülbelül egy hónappal később. Az ilyen típusú kezelést azonban különbözőképpen jelentették, hogy 50-70% -os ismétlődési gyakorisággal rendelkezik.
Egy másik lehetőség kombinálja a műtétet a külső típusú radioterápiával. A sugárzás hatással van a bőr növekedésére (fibroblasztok) és a kollagén termelésre. A kutatás különbözik attól, hogy milyen típusú kombinációs terápia hatékonyabb.
Mind a radioterápia, mind a szteroid gyógyszereknek mellékhatásai vannak, ezért orvosával kell megbeszélni a leghatékonyabb kezelést. Érdemes megismételni a második véleményt, mielőtt elkezdené a kezelést.