A stroke legfontosabb következményei neurológiai változások, de a szívproblémák is bonyolíthatják a stroke-páciens helyreállítását.
A Stroke folyóiratban megjelent tanulmány három hónapon keresztül 846 beteget vonzott a stroke után. Több mint 1-nél volt súlyos szívbetegség , és ebben az időben meghaladta a 4 százalékot. Bár a stroke után a neurológiai károsodás a halál leggyakoribb oka, a szívbetegségek a második helyen szerepelnek.
Gyakori szívproblémák stroke után
A stroke utáni napokban sokkal nagyobb valószínűséggel fordul elő szívroham , pangásos szívelégtelenség , rendellenes szívritmus és szívmegállás.
Különösen gyakoriak a " pitvarfibrilláció " és "pitvari flutter" néven ismert kóros szívritmusok. Mindkettőben a szív felső kamrái - az atria-ütem ellenőrizhetetlenül gyorsan és hatástalanul.
Ha pitvari fibrillációban szenved, a szívverése nagyon rendetlen vagy szabálytalan lesz. Ezzel szemben, ha az atria "lebegés", a szívverése ritmusa rendszeres és nagyon gyors lesz, de hatástalan. Mindkét feltétel veszélyes, mivel a szív felső kamrái hatástalanul szivattyúznak, ami azt jelenti, hogy a vér nem szisztematikusan kerül ki a szívből a test többi részébe.
Ehelyett kialakulhatnak az atria és a vérrögök vércsoportjai. Ha a vérrögök a véráramba lépnek, a szívkoszorúérben (ahol szívrohamot okozhatnak) vagy az agyban (ahol más stroke-t okozhatnak) lehetnek.
Ha a stroke növeli a személynek a szívbetegség kockázatát
Ugyanazok a kockázatok, amelyek stroke-okhoz vezethetnek, szintén nagyobb valószínűséggel okozhatnak szívproblémákat, beleértve a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a magas koleszterinszintet, a szívkoszorúér-betegséget és a szívritmuszavarokat. A kémiai anyagok egy része megváltoztatja a stroke okait, amelyek befolyásolhatják a szív működését.
Például az agyban levő vegyi anyagok a stroke után véráramba juthatnak rosszul a szív számára.
A stroke közvetlenül károsíthatja az agy olyan részeit, amelyek irányítják a szívüket. A jobb félteke károsodása (több mint balra) komoly szívritmus-problémákat okoz, és a szív által okozott halál hirtelen megáll a sokkal valószínűbb.
A szívproblémák megelőzése a stroke után
A legutóbbi ajánlások azt sugallják, hogy folyamatosan figyelemmel kísérik az összes kórházi stroke áldozatának szívét 1-3 napig a fejlődő szívproblémák azonosítására.
Itt vannak olyan kockázati tényezők, amelyek különösen jó ötletnek bizonyulhatnak, ha a stroke után folyamatos szívfigyelést végeznek:
- Több mint 75 éves
- Az őrnagy helyett a kisebb stroke (A kisebb stroke technikailag tranziens ischaemiás támadásnak vagy TIA-nak nevezik)
- A következő állapotok közül egy vagy több előfordulása: Diabétesz, pangásos szívelégtelenség, magas vérnyomás, korábbi stroke vagy ischaemiás szívbetegség (koronária artéria betegség)
- A szérum kreatinin magas szintje, amely az izom lebomlásakor keletkezik
- Magas troponin I szintek. A troponin a szívizomban található fehérje; akkor a véráramba kerül, amikor a szívben lévő sejtek sérülnek vagy megsemmisülnek.
- Magas szisztolés vérnyomás (az első, általában magasabb, a vérnyomásban kapott szám, nyomást gyakorol a szív összehúzódásakor).
- Változások az elektrokardiogram eredményeként, amelyek mérik a szívében zajló eseményeket - különösen a rendellenes ritmusváltozásokat; korai, extra szívverés a szív kamráiban; és a pitvari fibrilláció és a lebegés, mint korábban kifejtettük.
> Források:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "A szívizom sérülése az akut stroke-ban". Neurocritical Care 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "A cardialis troponin felszabadulásának és a cardialis rendellenességek klinikai jelentősége a supratentoriális cerebrális vérzésekben szenvedő betegeknél". Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Korai szívbetegségek és halálozás előrejelzései az ischaemiás stroke után". Stroke 38 (2007): 2295.