Sebészet, kemoterápia, sugárzás és Ön
A vastagbélrák korai felismerése és kezelése javíthatja a prognózist (kezelési eredmény) és az életminőséget. Amikor kimutatták és kezelték korábban, a vastagbélrákos betegek 93% -os túlélési arányt kaptak a kezelést követő öt évig. Azonban, mielőtt elmerülne a statisztikában, vegyen egy pillanatra, hogy megtudja, mi jár az egyes kezelésekkel.
A vastagbélrák kezelésének két fő kategóriája van. A helyi kezelések egy adott területre, például műtétre vagy sugárzásra vonatkoznak. A szisztémás vagy a szervezet egészére kiterjedő kezelések sokkal szélesebb hálózattal rendelkeznek, beleértve a kemoterápiát vagy a célzott biológiai terápiákat .
A fizikai állapotától, a rák állapotától és a személyes választástól függően választhat egy kezelést vagy a terápiák kombinációját, beleértve a műtétet, a kemoterápiát, a sugárzást és a célzott terápiákat.
Sebészeti lehetőségek
A műtéti eltávolítás az első kezelés a választás a legtöbb 0-as fokú vastagbélrák esetében . A vastagbélrákos műtétek egy egyszerű eljárással járhatnak el egy elszigetelt rákos polip eltávolítására, vagy olyan nagy műveletre, amelyet egy kolektómiának neveznek, amely eltávolítja a bél egy részét (vagy részeit). A sebész eltávolíthatja vagy elpusztíthatja a rákos szöveteket más szervekből, például a májból vagy a tüdőből, ha a rák terjed.
A vastagbélrák méretétől és helyétől függően az orvos laparoszkópos colectomy-t kínálhat nyitott colectomy ellen .
A laparoszkópos eljárás sokkal kisebb metszést igényel, mint a nyitott colectomy, ami a műtétet követő hat-nyolc hüvelykes heghez vezethet.
Ha tüdő- vagy szívproblémái vannak, az orvosa együttműködhet szakemberekkel, például tüdő- vagy kardiológiai orvosokkal, hogy eldönthesse, hogy a műtét a legjobb lehetőség az Ön számára.
Nem műtéti eljárásokat alkalmazhatunk a metasztázisok pusztulására vagy zsugorítására a műtéttel együtt - vagy önállóan, ha nem képes tolerálni a műtétet.
- A cryosurgery megöli a rákos sejteket fagyasztva.
- A rádiófrekvenciás abláció energiahullámokat használ, hogy elpusztítsa (égesse) a rákos sejteket , amelyek metasztázisba kerültek más szervekhez, például a májhoz vagy a tüdőhöz.
- Az etanol abláció a rákos sejteket alkohol injekcióval pusztítja el.
kemoterápiás kezelés
A legtöbb kemoterápiás szer a gyorsan megoszló sejtek meggyilkolásával dolgozik. Rákos betegeknél a leggyorsabb proliferáló sejtek a rákos sejtek; azonban más olyan szövetekben is előfordulhat mellékhatások , amelyek némileg gyorsan eloszlanak. Vannak különböző módszerek kemoterápiás gyógyszerek befogadására. Az Ön kezelése magában foglalhatja szájon át történő bevételét tabletták formájában, intravénásán vagy közvetlenül a tumorhoz legközelebb eső artérián.
A kemoterápiát sebészeti beavatkozás előtt vagy után adják be, és leggyakrabban a II., III. És IV. Stádiumú daganatok kezelésére alkalmazzák. A műtét előtt adott gyógyszereket a tumorok fizikai eltávolítása előtt zsugorítják. A kemoterápiát néha arra használják, hogy összehangolja a tumorokat a szervezetben, amikor szisztémás metasztázis fordul elő (IV. Stádium). Orvosa tanácsot adhat, hogy kemoterápiát kapjon a műtét után, hogy megöli a fennmaradó ráksejteket , és csökkenti az ismétlődő esélyeket.
A vastagbélrákra specifikus hatóanyagok
A vastagbélrákban leggyakrabban használt kemoterápiás szerek közé tartoznak a következők:
- 5-FU (fluorouracil)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Xeloda (kapecitabin)
- Camptosar (irinotekán)
Ezeknek az ágenseknek számos különböző kombinációja létezik, amelyeket rendszerint két-négyhetes kemoterápiás ciklus (ciklusok) során adnak be, ezt követi a pihenés és a helyreállítás. A kapecitabin tabletta, míg a többi kap egy intravénás infúziót.
A kemoterápia gyakori mellékhatásai a vastagbélrák kezelésére sokszorosak, de a legtöbbet gyógyszerek segítségével könnyítik meg. Előfordulhat, hogy:
- Hányinger, hányás és étvágytalanság
- Hajhullás
- Szájszag
- Hámlik a bőr
- Napfény érzékenység
- Hasmenés
- Alacsony vérszám ( neutropenia )
- A kéz vagy a láb zsibbadása vagy bizsergése
Ön is nagyon fáradtnak érezheti magát, és könnyen betegedhet. Ez általában a vérkép csökkentésével együtt fordul elő. Szüksége van sok pihenésre és jó higiéniai intézkedések megtételére (mint a kézi mosás), hogy elkerülhető legyen az immunrendszer szükségtelen megterhelése a betegséggel, mint a közönséges hideg.
Sugárzás
A sugárterápia speciális röntgenfajtákat használ a rákos sejtek elpusztítására, és a kemoterápiával és a vastagbélrákos műtéttel együtt alkalmazható. A sugárzás- onkológus célzott sugárkezelést nyújt a rák minden fájdalmas tüneteinek csökkentése érdekében, megöli a műtét után vagy megismétlődésre gyanús esetleges fennmaradó ráksejteket, vagy kezelésként, ha nem tudja elviselni a műtétet.
A sugárterápiát külsőleg (röntgensugárzás) vagy beültetett belsőleg (a szervezet belsejében) adják be.
A külső sugárterápiás foglalkozások többnyire hetente öt napot jelentenek, és fájdalommentes eljárások. Bőrirritációt okozhat (gondolhat a leégés) a sugárterhelés helyén, émelygés vagy hányás a kezelés alatt.
A belső sugárterápia , amelyet brachiterápiának is neveznek, kicsi, radioaktív pelletet igényel a rákos szövetben vagy annak közelében. A brachyterápia általában egy látogatás során fejeződik be.
Célzott terápia
A vastagbélrák célzott kezelései a kemoterápiával egyidejűleg, általában intravénásan, egy-három héten keresztül adódnak.
Ezek a gyógyszerek általában felismerik azokat a fehérje növekedési faktorokat, amelyek rákos sejteket takarnak, például a vascularis endothelialis növekedési faktor vagy az epidermális növekedési faktor receptor. Mivel ezek a szerek antitestek, amelyek kifejezetten megtámadják a megkötődő fehérjéket, csak az ilyen faktorok által lefedett sejteket ölték meg, és kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a kemoterápiás szerek. A célzott terápiás gyógyszerekre példák a következők:
- Erbitux (cetuximab)
- Avastin (bevacizumab)
- Vectibix (panitumumab)
Mellékhatások és kockázatok
Mindegyik kezelésnek van mellékhatása. A kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat. Kezelőorvosa szorosan együttműködik Önnel és testreszabhatja a kezelési programot az Ön igényeihez.
Elmúltak azok a napok, amikor az egyik kedves orvos minden egészségügyi igényt kielégít. Kezelési terved egy orvosi szakembercsapatot foglal magában, beleértve a speciális orvosokat - például onkológusokat és radiológusokat - ápolókat és dietetikusokat, hogy segítsenek a legjobb prognózis elérésében . Kezdje el a naplót, és tartsa telefonos listáját az orvosi szakemberektől, hogy megtudja, kivel vegye fel a kapcsolatot.
Forrás:
American Cancer Society. (2008). Colorectalis rák. Mit kell tudni - MOST. Atlanta: Az American Cancer Society Health Promotions.
American Cancer Society. (nd) colorectalis rák. Kemoterápia.
Nemzeti Átfogó Rákellenes Hálózat. (nd) NCCN kezelési összefoglalások. A colorectalis rák szakaszai 0, I, II és III.
Az Amerikai Országos Orvostani Könyvtár. (nd) Nagy bélmarás.