Az általános anesztéziás betegek típusai a vastagbélrákos műtét során választják a 2007. évi Amerikai Társaság Klinikai Onkológiai Éves Találkozóján bemutatott kutatási eredmények szerint a túlélési esélyüket az úton. Megállapításuk és következtetésük ellentétes volt más típusú rákos megbetegedésekkel. A többi tanulmány további vizsgálata más következtetésre jutott, ami rámutat arra, hogy gyengesége a sebészeti beavatkozások egy tanulmányban való alapja.
Az elmélet az, hogy a stressz az immunrendszerre és a sebészeti beavatkozás során felszabaduló ráksejtek tisztítására képes lehet az anesztetikai technikák közötti különbségek forrása. Ha az általános érzéstelenítés mellett epidurális érzéstelenítést is alkalmaznak, akkor a beteg kevesebb fájdalomcsillapító kezelést igényel. Az opioidok elnyomják az immunválaszt, ami több ráksejtet képes túlélni, és valószínűleg megismétlődhet.
Az anesztézia kutatásról
A kutatók 177 vastagbélrákos beteg adatait vizsgálta, akik részt vettek egy olyan vizsgálatban, ahol néhány beteg nem kapta meg az általános érzéstelenítést (UGA), míg mások epidurálisan kiegészített általános érzéstelenítést (ESGA) kaptak a vastagbél ráksebészet alatt. A kutatók nem végeztek tanulmányokat saját résztvevőikkel; elemzést és számítást végeztek egy másik tanulmány adatai alapján.
Eredmények
Kiderült, hogy a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az UGA jobb választás, mint az ESGA a vastagbélrák műtéthez.
Alapvetően számszerûsítésük azt mutatta, hogy az ESGA-t szedõ betegek hosszú távon (körülbelül öt év múlva) rosszabbak voltak, mint azok, akik az UGA-t választották. Úgy vélik, hogy ez számos tényezőnek tudható be, beleértve az ESGA során a szervek véráramlását.
korlátozások
Számos korlát van itt.
Először is, nincs sok kutatás ebben a témában. Ha ez a helyzet, akkor általában bölcs dolog, hogy további vizsgálatokat végezzenek. Másodszor, az elemzés korlátozott adatokon történt. A releváns információk csak 177 személy számára elérhetők, ami nagyon kis szám.
Tanulmányok ellentétes következtetésekkel
A 2015-ben közzétett tanulmányok áttekintése azt mutatta, hogy az epidurális érzéstelenítés több mint hét tanulmányban a jobb túlélési arányhoz kapcsolódik, ellentétben azzal, amit a 2007-es tanulmány talált. A rektális rákos betegek nagyobb valószínűséggel részesültek epidurális szerek alkalmazásában. Összességében a felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy "az epidurális érzéstelenítés és a vastagbél és a végbélrák túlélése közötti kapcsolat nem egyértelmű". Megjegyezték, hogy az általuk vizsgált vizsgálatok egyike sem mutatott negatív hatásokat a járványok túlélésére.
Mit jelent ez a műtét előtt álló beteg számára? Beszélje meg az anesztézia választásait az orvosi csapatával, hogy megtudja, miért ajánlják fel az Ön esetét.
Forrás:
Christopherson, R. és James, K. "Hosszú távú túlélés a vastagbélrákos műtét után: az anesztézia választásával kapcsolatos változás". Journal of Clinical Oncology 2007 ASCO éves ülései (Post-Meeting Edition) 25.18S (2007. június 20.): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens és Koop Bosscha. "Az érzéstelenítés hatása a túlélésre a vastagbélrákban: az irodalom áttekintése." Gastroenterológiai jelentés (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Első közzététel: 2015. február 16