Optimális kolosztómiás körülmények fenntartása
A vastagbélrák utáni bélsebészet után állandó vagy átmeneti kolosztómia lehet . Az új kolosztómiát kísérő felszerelések és kezelési utasítások dobozai nem feltétlenül inspirálnak a bizalomra, de a tok cseréje nem olyan bonyolult, mint amilyennek látszik. Amint jártas vagy, a készülék cseréje akár 15 percet is igénybe vehet.
Milyen gyakran kell a Colostomy táskákat megváltoztatni?
Milyen gyakran kell változtatni a kolosztómiás készüléket, néhány különböző tényezőtől függ:
- A sztómád helye
- A bélmozgás gyakorisága és konzisztenciája
- A bőröd olajosodása
- A tevékenység szintje
- Beltéri és kültéri hőmérsékletek
- A használt kolosztómiás készülék típusa - egy vagy két darab
A kolosztóma helye - keresztirányú, emelkedő, csökkenő vagy sigmoid vastagbél - meghatározza a bélmozgásainak konzisztenciáját és azt a gyakoriságot, hogy meg kell változtatnia a kolosztómás tasakot. A keresztirányú és emelkedő kolosztómák általában lazább székletekkel rendelkeznek, amelyek nagyon irritálhatják a bőrt és gyakoribb tasakváltozást igényelnek (vagy legalábbis a táska öntözését és tisztítását). A leggyakoribb kolosztómia, a csökkenő és a sigmoid kolosztómia általában félig formált, rendszeres bélmozgást eredményez, és nem igényel olyan gondos kezelést, mint gyakran.
Ha a bõr nedves, olajos vagy forró kültérben van, akkor a kolosztómiás tasak nem tapad, és gyakoribb készülékcserét igényel, hogy elkerülje a szivárgást.
Hasonlóképpen, ha nagyon aktív vagy testmozgás, akkor naponta kell megváltoztatnia a kolosztóniás zsákot, attól függően, hogy mennyit izzad.
Kövesse az orvos vagy az ET ápolónő által adott utasításokat és útmutatásokat - de általában a kolosztómiás készüléket legalább két-három napig kell módosítania.
Ha van egy darabja (zacskóhoz csatolva), akkor gyakrabban kell változtatnia azt, hogy milyen gyakran viselkedik a bél. Ne hagyja, hogy a kolosztóniás táska több mint 1/3-a tele legyen hulladékkal, mivel a súly túlzott stresszt okozhat a sztómában és a környező bőrön, és a készülék pecsétje laza lehet, ami szaga és széklet szivárgását okozhatja.
A kellékek összegyűjtése
Mielőtt a kolosztómiás készüléket először megváltoztatja, győződjön meg róla, hogy rendelkezésére áll minden szükséges tartozék:
- Szappan, víz és törölközők
- Kolosztómás készülék (egy darab vagy két darab egység) klipszel (ha leereszthető)
- Kis olló egy két darabból álló egységhez - a bőrgerinc lapjainak méretezéséhez a sztómához
- Bőr ragasztó vagy prep
- Stoma paszta és por
- Eldobható műanyag bevásárlótáska
Állítsa be a készleteket a fürdőszobában. A legtöbb ember szívesen használja a kis székletet - inkább a WC-t -, hogy üljön be, hogy a régi táskát ürítse a WC-be, mielőtt megváltoztatja. A készüléket álló állapotban változtathatja, de kényelmesebb lehet ülni.
Távolítsa el a régi készüléket
Ha van egy kivehető tasakja, nyissa ki a klipet, és ürítse ki a tartályt a WC-ben, mielőtt eltávolítja a táskáját, és félretolja a klipet, ne dobja ki .
A szalagot ne szedje le a bőréről, mint egy zenekar segédeszköze. Ez szükségtelen stresszt okozhat a bőrön és a sztómában , ami vérzést és irritációt okozhat. Ehelyett egy kézzel nyomja le a bőrgerendát (ostyát), miközben óvatosan húzza le a bőrét. Ha a sztómában túlzott szőrt tartalmaz, akkor célszerű gondosan vágni a hajat ollóval vagy borotvával. Ez csökkenteni fogja a kellemetlenségét a készülék cseréje közben, és lehetővé teszi a sztómának megfelelő tömítést. A régi készüléket egy eldobható műanyag bevásárlótáskában dobja ki, és csomóját összekötve csökkenti a szagokat.
A bőr és a sztómák mosása
Teljesen rendben van, hogy hagyja nyitva a stoma a levegőt, és zuhanyozni vagy kádozni.
Ha úgy tetszik, mosson kezet szappannal és vízzel, majd mossa meg a sztómát körülvevő bőrt mosogatóronnyal és szappannal. Pat vagy levegőn szárítsa meg a sztómát körülvevő bőrt, mielőtt folytatná.
Ügyeljen a sztóma megjelenésére. Közvetlen műtét után a sztóma kissé gyulladt és mély vörös színű lehet. Azonban a következő hetekben puha, rózsaszínű vagy piros és nedves lesz. Nem szabad túlzott vérzés (egy csepp vagy két rendben van), és nem szabad semmilyen kellemetlen szagot, vörösséget vagy duzzadni a sztóma körül.
A Wafer Skin Barrier alkalmazása
Ha van egy egy darabos rendszere, akkor a sztóna nyílása precut lesz az Ön számára, és a zsákot a bőrgerendához rögzítik. Ha van két darabos rendszere, akkor meg kell vágnia a nyílást a pohár közepén, hogy illeszkedjen a sztómához. Vágja le a pohár nyílását, hogy megfeleljen a sztóma, mielőtt alkalmazta a bőrére. A nyílásnak meg kell egyeznie a sztómával; ha a nyílás túl nagy, a béltartalom irritálja a bőrt, és ha a nyílás túl kicsi, akkor a sztómája gyulladt. Ha a környező bőr nedves, alkalmazza a bőrpírt (prep), egy kis sztómapor, majd ismételje meg a bőrt a por felett. Alkalmazzon sztómát a lyukba a lyukba, majd vigye fel a bőrére. Tartsa a tárcát a helyén egy-két percig, hogy jó pecsétet hozzon létre. Ha két darabból álló egységgel rendelkezik, a fogantyút be kell pattintani a tárcsa peremére. Győződjön meg róla, hogy a klip a zsák lezárásához van (ha van egy nyitott vízelvezető rendszer), és kész.
Mit jelenthet a doktorhoz?
Néhány hét múlva meg fogod tudni, mi a normális kolosztómiás kimenet, és elkezded megszokni a sztóma megjelenését. Ha látsz valamit a szokásosnál, akkor a legjobb, ha azt jelented az orvosodnak vagy az ET nővérének, beleértve:
- Pus vagy gőzsölés a sztóm körül
- Világos vörös vérzés (nem csak csepp vagy kenet) a sztómából
- Lázad van
- A sztómája szagtalan, ha a készüléket eltávolítják
- Hányás vagy hányinger
- Fájdalmad, duzzadt vagy puffadt a hasában, különösen a sztómában
- A sztóma nem gázt vagy székletet állít elő négy órán át vagy tovább
Forrás:
American Cancer Society. (ND). Kolosztómia: Útmutató. A csomagolórendszer cseréje. Hozzáférés az interneten 2013. június 19-én.
Medline Plus. (ND). Az ostomy táska megváltoztatása. Hozzáférés az interneten 2013. június 17-én.
American Cancer Society. (ND). Kolosztómia: Útmutató. Hasznos tippeket. Hozzáférés az interneten 2013. június 21-én.