Az intravénás kábítószer-használókat (IDU-k) már régóta úgy tekintik, hogy a HIV megszerzésének fokozott kockázata van . Ez különösen igaz Kelet-Európában és Közép-Ázsiában, ahol az injekciós kábítószerek továbbra is az átvitel fő útvonala, ami a HIV-fertőzések közel 70% -át teszi ki.
Általában az injekciós kábítószer-használatot az olyan heroin és heroin kombinációjával, vagy a heroin és a kokain kombinációjával ("speedballing") társítjuk.
És bár ezek továbbra is a HIV-fertőzött IDU-k által leggyakrabban alkalmazott injekciós kábítószerek, az elmúlt években a kábítószer-fogyasztási szokásokkal kapcsolatos változás történt.
A Public Health England (PHE) 2013. évi jelentése szerint az injekciós, képalkotó és teljesítménynövelő gyógyszerek (IPED) használata, mint az anabolikus szteroidok és az emberi növekedési hormon (HGH), növekszik, azzal a kockázattal, hogy a HIV egyenlő a tűkhöz hasonló heroinhasználóké.
Valójában az Egyesült Királyság egyes részeiben az IPED felhasználók képviselik a tűcsere-programokhoz hozzáférő egyének legnagyobb csoportját, míg a 10-ből egynél a HIV , a hepatitisz B (HBV) vagy a hepatitis C (HCV) vannak kitéve. A jelentés egyúttal rámutatott, háromszorosára növelte az injekciós amfetaminok (ideértve a kristály metamfetamin és mefedron) használatát az IPED felhasználók körében.
A vizsgálati kohorsz középértéke 28 év volt, 36% -uk azt jelentette, hogy öt évig vagy annál hosszabb ideig anabolikus szteroidokat vett be.
Összességében közel 18% arról számolt be, hogy vagy egy tűvel vagy fecskendővel osztozik, egy gyógyszer injekciós üvegben vagy mindkettőben, amikor IPED-t szed.
HIV és anabolikus szteroid használata
Bár anabolikus szteroidokat társítunk a testépítők és a teljesítményi sportolók között, számos HIV-vel kapcsolatos állapot kezelésére lehet használni. Az anabolikus szteroid kezelést néha olyan egyének számára jelölték meg, akik súlyos veszteséget tapasztaltak a HIV következtében vagy súlyos izomvesztést tapasztaltak a lipodystrophia miatt (a testzsír néha gyűrött újraelosztása).
A tesztoszteron helyettesítő terápiát alkalmazzák olyan HIV-pozitív férfiaknál és nőknél is, akik súlyosan kimerültek a tesztoszteronszinttel ( hipogonadizmus ).
Bár ezeknek a gyógyszereknek a nem injektálható változatai állnak rendelkezésre - beleértve a szájon át alkalmazott gyógyszereket, a transzdermális tapaszokat és a helyileg alkalmazott injekciókat - az orvosi terápia keretében.
A képen és a teljesítménynövekedés területén kívül esik ez a kontextus, és a HIV-kockázat növekedése növekedni látszik. Ma arról számoltak be, hogy Angliában és Walesben az a régió, ahol a PHE vizsgálat összpontosult, bárhonnan 37 000-ről 82 000 emberre becsülik az anabolikus szteroidokat egy év alatt.
Anabolikus szteroidok és amfetaminok
Az IPED-felhasználók körében az injekciózható amfetaminok egyidejű alkalmazása különösen magas volt a férfiakkal szexuális férfinak (MSM) szenvedő férfiak körében. A tanulmány szerint egy-négy résztvevő közül egy pszichoaktív gyógyszer injekciót jelentett be, amelyből 25% osztott egy tűt vagy fecskendőt.
Régóta megállapítást nyert, hogy az injektálható amfetaminok alkalmazása (a "zuhanó" gyakorlat) növelheti a HIV-fertőzés valószínűségét, és nem csak akkor, ha a tűket megosztják. A szexuális kockázatvállalásról ismert, hogy a kristály metamfetamin és hasonló típusú gyógyszerek hatására nő.
Bár ez a résztvevők között megfigyelt HIV-fertőzés egy részét is jelentheti, összességében mindössze 5% jelentett pszichoaktív gyógyszert injekciózva, és mindössze 9% -uk osztott meg tűvel. Ezért, bár az egyidejűleg alkalmazott amfetamin-felhasználás növelheti az átviteli kockázatot egyéni alapon, nem veszi figyelembe a HIV / HBV / HCV fertőzések fokozott incidenciáját az IPED-felhasználók körében.
Hogyan csökkenthető az átviteli kockázat?
Az IPED-felhasználók körében a HIV kockázatának csökkentésének egyik legfontosabb lépése, hogy először is tudomásul kell venni, hogy az injektálható anabolikus szteroidok, a HGH, a tesztoszteron vagy az emberi korionos gonadotropin alkalmazása ugyanolyan kockázattal jár, mint bármely más injektálható gyógyszer.
Ezért ugyanazok a szabályok alkalmazandók a kockázati magatartások csökkentése során, nevezetesen:
- Ne osztson tűket vagy fecskendőket, és kerülje el az IPED injekciós üveg több felhasználó közötti megosztását.
- Lépjen be egy tűcsere-programba annak biztosítására, hogy tele van tűvel vagy fecskendővel.
- Ha olyan helyzetben találja magát, ahol a tűket megosztják vagy újrahasznosítják, tegye meg a megfelelő óvintézkedéseket annak biztosítására, hogy fertőtlenítsék a használatot.
- Kerülje az IPED használatát az alkohollal, kábítószerekkel vagy bármely olyan anyag hatása alatt, amely befolyásolhatja az ítéletet. Alkohol vagy anyagfelhasználás esetén megfelelő kezelést igényel.
- Ha megosztotta a tűket és a félelmet, hogy HIV-fertőzöttek lehettek, akkor azonnal lépjen a legközelebbi klinikájába vagy a sürgősségi szolgálatba, hogy elérje az expozíció utáni profilaxist (PrEP ), amely ismert, hogy csökkenti a HIV-fertőzés valószínűségét.
És végül, ne felejtsük el, hogy a HIV nem az egyetlen probléma az IPED használatával kapcsolatban. Az anabolikus szteroidok és a tesztoszteron hosszú ideig tartó alkalmazása súlyos májproblémákat, például cirrhózist és rákot okozhat. Az akne, a férfiak mintázatának kopaszsága, a testicularis zsugorodása, a szexuális diszfunkció, a prosztata-megnagyobbodás, a mellnagyobbítás és a "rohadt düh" (extrém agresszió és szorongás) szintén általánosan megfigyelhető.
Forrás:
Az Egyesült Nemzetek HIV / AIDS elleni közös programja (UNAIDS). "06. adatlap: Kelet-Európa és Közép-Ázsia." Genf, Svájc; 2006.
Hope, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; et al. "A HIV-, hepatitis B- és C-fertőzések előfordulása és kockázati tényezői a kép- és teljesítménynövelő gyógyszerek beadását végző férfiak között: keresztmetszeti vizsgálat". British Journal of Medicine. 2013. szeptember 12 .; 3 (9): e003027.
Otthoni munkavégzés. "A kábítószer-visszaélések felhasználói útmutatója: Az angliai és walesi bűnügyi felmérés eredményei". London, Anglia; 2013. július 25.
Grinspoon, S. "Az androgének alkalmazása a HIV fertőzött férfiak és nők körében." Physicians Research Network Notebook. 2005. március.