A vírus és a betegség előfordulása közötti különbség megértése
A HIV a humán immunhiányos vírus rövidítése. Ez egyfajta vírus, amelyet a tudósok retrovírusként sorolnak be, amely a szervezet immunrendszerének központi elemét képező vérsejtek (CD4 T-sejtek) fertőzésével és megölésével járó betegségeket okoz. Amint ezeket a sejteket fokozatosan eltörlik, a test egyre kevésbé képes védekezni magát az egyébként gyakori betegségek ellen.
Az AIDS a megszerzett immunhiányos tünetegyüttes rövidítése . Ez a HIV-fertőzés azon a szakaszán van, ahol az ember immunrendszere teljes mértékben veszélybe kerül, így a test nyitva áll a potenciálisan halálos betegségek széles köréhez, amelyek opportunista fertőzéseknek nevezhetők.
Mint ilyen, a HIV-nek az ok és az AIDS szempontjából az ilyen fertőzés hatása.
Mi a retrovírus?
A retrovírust "retro" -nak tekintik, mert fordítottan átírja genetikai kódját. A legtöbb élő szervezetben a sejt genetikai anyagát DNS-ről RNS-re kódolják. A retrovírus egyedülálló abban az értelemben, hogy ellentétes irányú, az RNS kódolásával fertőzött sejten belül DNS-t termel.
Ha ez megtörténik, az újonnan előállított DNS beilleszthető a gazdasejt sejtmagjába, hatékonyan gátolja a genetikai gépét annak érdekében, hogy önmagában több másolatot készítsen, amelyek mindegyike képes megfertőzni és megölni sok más gazdasejtet.
A HIV előnyösen fehérvérsejteket céloz meg "helper" T-sejtek közül, ezek közé tartoznak a CD4 T-sejtek, amelyek feladata a szervezet immunválaszának kiváltása.
Az immunsejtek rendszeres kimerítése révén a HIV csökkenti a szervezet azon képességét, hogy képes azonosítani és semlegesíteni a behatoló vírust, valamint számos egyéb szer (pl. Vírus, bakteriális, parazita) ellen, amely egyébként védekezhetne.
Mi történik akkor, ha HIV-fertőzöttek?
A HIV elsősorban a szexuális érintkezés, a kábítószer-használat beadása, véletlenszerű vérkibocsátás és az anya és gyermek közötti terhesség alatt terjed.
A HIV nem továbbítható verejték, könny, nyál, ürülék vagy vizelet útján.
A kezdeti (akut) fertőzés során a HIV erőteljesen reprodálódik, jelentős mennyiségű CD4 T-sejtet fertőzzön és megsemmisít. Válaszul a test natív immunvédelme aktív, és a fertőzés fokozatosan ellenőrzött.
A fertőzés krónikus fázisában a vírus nem tűnik el. Ehelyett egy késleltetési időszakba megy, amely akár nyolc-tizenkét évig is tarthat. Ez idő alatt a vírus továbbra is csendben fog reprodukálni, gyakran kevés vagy semmilyen betegség jeleit . Gyakran előfordul, hogy gyakran előfordul, hogy egy opportunista fertőzés először megjelenik, hogy az ember még gyanítja, hogy HIV-fertőzött is lehet. Ekkor az immunrendszer rendszerint romlik, néha súlyosan.
A szabad cirkuláló HIV mellett a provírus nevű vírus részhalmaza beágyazódik a test sejtjeibe és szöveteibe, amit látens tározóknak neveznek. Ezek a rejtett tározók biztosítják a HIV-menedéket azáltal, hogy megvédik őket a szervezet immunvédelmétől való kimutatásból. Még akkor is, ha a HIV ellenjavallt antiretrovirális gyógyszerek alkalmazásával , ezek a provírális szerek képesek fennmaradni, és készek újbóli megjelenésre, mint teljesen kialakult HIV-fertőzés, amikor a kezelés meghiúsul vagy az immunrendszer összeomlik.
Mi történik akkor, ha egy személy AIDS-szel diagnosztizálható?
Az AIDS nem egy betegség önmagában, hanem inkább a HIV-fertőzés azon stádiuma, ahol a szervezet immunrendszere súlyosan veszélybe kerül. Technikailag az AIDS-t vagy egy CD4-vel számolva 200 sejt / mikroliter (μL) alatt vagy egy úgynevezett AIDS-meghatározó betegség diagnózisa alapján határozzák meg .
(A normál CD4-számok átlagosan 800-1 600 sejt / μl tartományban vannak.)
Ha nem kezelik, az átlagos túlélési idő az AIDS-fertőzött személy esetében hat és 19 hónap között van. Ezzel szemben az antiretrovirális terápiában (ART) elkezdett 35 éves férfi életkor várható élettartama megegyezik az általános populáció várható élettartamával , az Egyesült Királyság kutatása szerint
Együttműködő HIV-csoportkutatás.
Végezetül a kezelés kulcsfontosságú a HIV-vel összefüggő betegségek elkerüléséhez és az immunrendszer helyreállításához. Még az előrehaladott betegségben szenvedő betegeknél is, az ART alkalmazása megakadályozhatja a HIV replikálódási képességét, ezáltal a CD4 T-sejtek újra normál (és bizonyos esetekben normális) szintre történő újbóli felépülését.
Továbbá az USA által finanszírozott antiretrovirális kezelés (START) vizsgálatának stratégiai vizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy az ART korai iniciálása 53% -kal csökkentette mind a HIV, mind a nem HIV-vel kapcsolatos betegségek kockázatát.
Ezen és más vizsgálatok eredményeképpen az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma napjainkban a diagnózis idején, az egyén CD4-es számától, a betegség stádiumától függetlenül, helyét vagy jövedelmét.
Globális HIV / AIDS statisztika
Mivel 1981-ben azonosították, a HIV-t világszerte több mint 30 millió ember halálának tulajdonították. Globálisan jelenleg több mint 35 millió ember él ma a HIV-fertőzéssel, akiknek 69% -a a szubszaharai Afrikában van.
Az Egyesült Államokban körülbelül 1,2 millió ember HIV-fertőzött, a Atlanta Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Centrumának megfigyelése szerint. Ezek közül 20-25% -ot becslések szerint nem diagnosztizáltak.
Míg az ART-hez való kibővített hozzáférés mélyen csökkentette az AIDS-hez kapcsolódó halálesetek arányát mind az Egyesült Államokban, mind külföldön, az új fertőzések aránya továbbra is emelkedik számos magas prevalenciájú országban, köztük Dél-Afrikában, ahol a HIV diagnózisok száma 2010-től 100 000-rel nőtt csak 2011-ben.
A WHO és az ENSZ célja a 90-90-90-es kezdeményezés végrehajtásának visszafordítása a nemzeti kezelési programok terjeszkedését célzó:
- megerősítve a HIV fertőzött emberek 90% -ának HIV-állapotát;
- 90% -ot helyeztek el az antiretrovirális terápiára megerősítetteken;
- biztosítják, hogy a terápiában részesülőek 90% -a teljes vírusellenes szert tudjon elérni.
Ezzel úgy gondolják, hogy a globális fertőzések sebessége akár 200 000 fertőzést is elérhet a 2030-as tervezett időpontig.
Forrás:
Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH). "Az antiretrovirális terápia indítása korán javítja a HIV fertőzött egyének eredményeit." Bethesda, Maryland; kiadva 2015. május 27-én.
Május, M .; Gompels, M .; és Sabin, C. "A HIV-1-pozitív egyedek várható élettartama megközelíti az antiretrovirális terápiára adott válasz normális feltételeit: UK Collaborative HIV Cohort Study." A Nemzetközi AIDS Társaság folyóirata. 2012. november 11 .; 15 (4): 18078.
INSIGHT START tanulmányi csoport. "Antiretrovirális terápia megkezdése a korai tünetmentes HIV-fertőzésben". New England Journal of Medicine. 2015. július 20 .; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.
Human Resources Resource Council (HSRC). "Dél-afrikai országos HIV előfordulás, incidencia és viselkedés-felmérés, 2012." Pretoria, Dél-Afrika; 2014. december.
Az Egyesült Nemzetek HIV / AIDS elleni közös programja (UNAIDS). "Gyors nyomon követés: az AIDS-járvány megszüntetése 2030-ig" Genf, Svájc; 2014. december 1-én kiadott.