A jelek azonosítása biztosítja a korai gondozást és kezelést
A fertőzés korai szakaszában sokan csak kevés vagy semmilyen betegség jeleit alakítják ki. Ez talán az egyik oka annak, hogy a HIV-vel élő 1,2 millió amerikai 20 százaléka nem diagnosztizál. Ők vagy nem veszik észre, hogy fertőzöttek vagy csak akkor fognak fellépni, ha a külső jelek megjelennek.
Azonban az esetek 40% -ában az influenzaszerű tünetek az expozíciótól számított 7-14 napon belül alakulnak ki.
Ezt az állapotot gyakran akut retrovírus-szindrómának vagy ARS-nek nevezik (váltakozva akut szerokonverziós szindróma vagy szerokonverziós betegség).
Az ARS gyakran jelen lehet az alábbi tünetekkel : enyhe vagy súlyos:
- láz
- fáradtság
- fejfájás
- torokgyulladás (torokfájás)
- myalgia (izomfájdalom és fájdalom)
- arthralgia (ízületi fájdalom)
- lymphadenopathia (duzzadt nyirokcsomók)
Időnként ezeket a tüneteket bőrkiütés kísérli (népszerűen HIV-kiütésként ), amely rózsaszín-vörös dudorokká alakul ki, amelyek nagyobb foltokká alakulnak ki, elsősorban a test felső felén. Ráadásul az egyének 30% -a tapasztalja a rövidtávú hányingert, hasmenést vagy hányást.
A legtöbb ilyen tünet a szervezet HIV-re adott válaszának eredménye, mivel gyorsan terjed a fertőzés helyétől a nyirokszövetbe, és gyulladásos reakciót vált ki.
Az ARS hónapokig fennmaradhat addig, amíg az immunrendszer el nem kezd átvenni a vírus feletti irányítást és bekapcsolódik a fertőzés krónikus (tartós) állapotába.
Bár a HIV még a későbbi stádiumú fertőzések során is replikálódik, általában lassabb szinten tartja, amíg a HIV vírus terhelése véglegesen nem stabilizálódik, és vírusos alapértéket állapít meg.
HIV fertőzés megerősítése
Az ARS-t az orvos is elszalasztja, mert a tünetek gyakran influenzaszerűek a bemutatásukban.
Ezért fontos megérteni, hogy a HIV-t hogyan közvetítik ; hogy ismerje fel a HIV akut tüneteit, és HIV-tesztet kapjon, ha gyanúsítaná, hogy fertőzött.
Mivel a HIV-teszt gyakran negatív vagy határozatlan eredményt ad a fertőzés korai szakaszában, HIV-vírus terheléses vizsgálatot lehet alkalmazni, ha a tünetek utalnak az ARS-re. Ilyen esetekben, ha a személy negatív vagy nem meghatározó antitesttel rendelkezik, de magas vírusterhelés (100 000 példány / ml felett), HIV-pozitívnak tekinthető. A kezelés ideális esetben azonnal megkezdődik, míg egy későbbi időpontban egy nyomon követési vizsgálatot fognak végrehajtani az eredmények megerősítésére.
Az újabb kombinációs antitest / antigén tesztek szintén bizonyították hatékonynak bizonyultak a szterostátus igazolásában az ARS során, és a tesztek némelyike rendkívül nagy pontosságot mutatott .
Ennek eredményeképpen az Egyesült Államok Preventive Services Task Force 2013 májusában frissített ajánlásokat adott ki, amelyek a rutin orvosi látogatás részeként 15-65 éves korú amerikaiak tesztelésére szólítottak fel. Mások, akiknél nagyobb a fertőzés kockázata, és a férfiakkal szexuálisan szexuálisan aktív férfiaknak (MSM) 8218 # - évente kell vizsgálni.
A korai felismerés előnyei
Az ARS tüneteinek felismerése fontos, mivel egy személynek lehetőséget ad a korai felismerésre.
Ez nemcsak azt segíti elő, hogy a HIV ne terjesszen másokra, hanem előnyökkel jár a korai kezelésben.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy az antiretrovirális kezelés korai megindítása korrelál a HIV-vel összefüggő és az AIDS-meghatározó betegségek kockázatának csökkentésével. Ezzel szemben a terápia késleltetése mindaddig, amíg egy személy CD4-száma nem csökken 350 sejt / ml alatt, nemcsak a káros klinikai eseményekhez kötődik, hanem az életévek jelentős - sőt mélyreható - csökkentéséhez .
Végül a korai kezelés meggátolja a CD4 sejtek kimerülésének központi szerepet játszik az immunválaszban. Az is csökkentheti a vírus másoknak történő átadásának kockázatát, csökkentve a fertőzött személy vírusterhelését, melyet a " Kezelés védelemként (TasP)" néven ismert .
Most ajánlott a HIV-kezelés megkezdése a diagnózis idején , amelynek gyakorlata 57 százalékkal csökkenti a betegség és a halál valószínűségét.
Forrás:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; és Hecht, F. "Az akut HIV fertőzés kimutatása". A Journal of Fertőző Betegségek. 2010-ben; 202 (Supplement2): S270-S277.
> Heinrich, T. és Gandhi, R. "A korai kezelés és a HIV tartályok: egy öltés időben?" A Journal of Fertőző Betegségek. 2013 július; doi: 10,1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "A várható élettartam növekedése a kezelt HIV-pozitív egyének körében az Egyesült Államokban és Kanadában, 2000-2007." 7. Nemzetközi AIDS Társaság (IAS) Konferencia a patogenezisről, a kezelésről és a megelőzésről. Kuala Lumpur, Malajzia. 2013. június 30-július 3 .; Absztrakt TUPE260.
> Az INSIGHT START tanulmányozócsoport. "Antiretrovirális terápia megkezdése a korai tünetmentes HIV-fertőzésben". New England Journal of Medicine. 2015. július 20 .; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "A HIV szűrése: az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Task Force ajánlásának nyilatkozata". 2013. április 30-án. A belső orvoslás jegyzőkönyvei. 2013. április 30 .; doi: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.