Amikor a scoliosisról hallunk, a beszélgetés többnyire arra a központra koncentrálódik, hogy ez a deformitás miként befolyásolja a tizenéveseket és serdülőket. Bizonyára, ha kiderül, hogy a scoliosis van, nagy kihívás egy fiatal számára.
De a scoliosis a felnőtteket is érinti. Kétféle módon teszi ezt így - akár a korai életet kifejlődő, akár teljesen különálló állapotként, a felnőttkori degeneratív skoliozisnak nevezett szkolózis folytatásaként.
A felnőtt idiopátiás scoliosisban az " idiopátiás " kifejezés arra a tényre utal, hogy a szakértők - az orvosod, a gerincterületen dolgozó kutatók és mások a tudásból nem tudják megmondani, mi okozza. Az idiopátiás scoliosis a scoliosis leggyakoribb típusa, és hatással van mind a gyermekekre, mind a felnőttekre.
A scoliosis gyors meghatározása
Függetlenül attól, hogy milyen típusú scoliosisról beszélünk, vagy milyen korban tapasztaltunk, a scoliosis olyan deformitás, amelyben a gerinc görbék alakulnak ki . Ez csak egy görbét vonhat maga után vagy balra, vagy lehet, hogy az úgynevezett "S" görbe szkolózis. Az "S" görbe két skólióta görbéből áll - az egyik a tetején, amely jobbra vagy balra és egy megfelelő alsó görbe irányába mutat, szemben a felül.
Az idiopátiás scoliosis a felnőtteknél hasonló a gyermekekéhoz. Észrevehet, hogy az egyik válla magasabb, mint a másik, és lehet, hogy van egy bordája "púp" a középső hátoldal egyik oldalán.
A "borda" lényegében egy kiemelkedő emelkedés a borda egyik oldalán. Ez általában a görbe domború oldalán történik, mivel a gerinc ezen a területen visszahúzza a bordákat.
Scoliosis diagnózis és kezelés
A scoliosisokat leggyakrabban röntgensugárral és a filmek Cobb szögelemzésével mérik.
Ha a görbe vagy görbék 50 fok vagy nagyobb, a sebész valószínűleg egy műveletet ajánl. A kisebb fokú görbék esetében általában merevítő, testmozgás és konzervatív (nem sebészeti) ellátás biztosított. Spinális epidurális injekciókat is beadhatunk.
Általánosságban elmondható, hogy a scoliosis görbék, amelyek korai életet fejlesztenek, nem sokkal nagyobbak, mint 30 fok, a Scoliosis Research Society (SRS) szerint. Az SRS azt mondja, hogy a serdülők idiopátiás görbéi, amelyek 30 fokkal vagy annál kevesebbet mérnek, nem hajlamosak a fejlődésre, mint a beteg kora. De ha a görbe 50 fokos volt fiatalkorában, az évek során akár 0,5 fokos progresszió is lehetséges. Ebben az esetben fontos, hogy a szkológiát rendszeresen monitorozza egy gerinc szakember.
A felnőttkori skolosiózisnak különleges megfontolása van
Most, hogy ismeri az idiopátiás scoliosisokat a fiatalok körében, próbáljuk megérteni ennek a betegségnek a sajátosságait, mivel ezek befolyásolják az idősödő népességet.
A scoliosis vagy sem, az időskorúak és az idősek hajlamosak a gerinc degeneratív változásaira. Tehát, ha Ön idősebb és felnőtt idiopátiás scoliosisban szenved, akkor valószínűleg több tünete van, mint az idiopathiás scoliosisnak szenvedő tini, az SRS szerint.
Ezek az extra tünetek az ízületi gyulladáshoz kötődnek, és előfordulhatnak a gerinc olyan területein, amelyek hajlamosak a degenerálódásra - amelyek általában a nyílások helye. A nyílások lehetővé teszik a gerincvelő és a gerinc idegeinek átjutását. Ezek a nyílások magukban foglalják a gerincvelőt, ahol a központi csatorna szűkületként ismert állapot alakulhat ki, és a gerincoszlop oldalán elhelyezkedő csigolyaközi foramin minden szinten.
A spinális ideg gyökerei kilépnek a foraminokból, mielőtt az egyes idegekre elágaznak, amelyek a test többi részét szolgálják. A foraminában újabb típusú stenosis alakulhat ki neuro-perifériás stenosisnak.
A stenosis olyan kifejezés, amely e terek szűkületére utal a csont degeneratív változásai miatt.
Az intervertebralis lemez egy olyan terület, amely gyakran degenerálódik.
Az osteoporosis, amelynél a csonttömeg gyorsabban elveszthető, mint amennyit előállíthat, a degeneratív skolioosis hatásait gyorsíthatja, az Európai Spine Journal című tanulmány szerint. A csontritkulás növeli a görbe (ek) fokát, a kutatók szerint.
A kutatók hozzáteszik, hogy ha osteoporosisban és felnőtt idiopátiás scoliosisban szenved, az arcdetektorok és kapszuláik, valamint az intervertebralis lemezek és a gerincvelő szalagok valószínűleg destabilizálódni fognak, és stenosis kialakulásához vezethetnek. A csontritkulás a menopauza utáni nőket a legtöbbet befolyásolja.
A gerinctömörés okozta törés egy másik egészségügyi probléma, amely többet érinti az idősebb embereket. Ha fenntartja ezt a sérülést, akkor a természetes hajlamát hajlamos vagy lehajolhatja. A lehajlás egy hiperkopsziás állapot. Ugyanez igaz lehet akkor is, ha szűkület van, mert a gerinc előretolása hajlamosabb lesz kényelmesebbé tenni.
A probléma az, hogy egy elülső ferde testhelyzet eldobhatja az egyensúlyt, és azt okozza, hogy csípőjét és térdét krónikussá téve kompenzálhatja. A hajlított térd és csípő segít ebben a helyzetben egyenesen tartani. Más felnőtt idiopátiás scoliosis tünetekkel együtt ez a kompenzáció fokozatosan csökkenhet a normális napi rutin működéséhez vagy elvégzéséhez.
Sebészet
A konzervatív kezelési kezelés, amely nem jár a műtéttel, gyakran kipróbálható, ha a görbe 50 foknál kisebb. De ha a konzervatív útvonal nem segít a tünetek enyhítésében, a hát vagy a lábfájdat letiltja, a gerinc egyensúlytalanság letiltja, és / vagy úgy találja, hogy a mozgás és a működés szempontjából szigorúan korlátozott, szükség lehet a műtétre.
A Scoliosis Research Society szerint a felnőtt szkológiás sebészet számos dolgot tesz. Segíthet az egyensúly helyreállításában, a fájdalom csökkentésében, az összehangolás megszüntetésében, a gerinc stabilizálásában és / vagy az idegek nyomásának csökkentésében. Az SRS a következő eljárásokat sorolja fel a leggyakoribbak:
- A Microdecrompression egy minimálisan invazív eljárás, amely segít enyhíteni az idegekre gyakorolt nyomást. Az életkorral összefüggő degeneratív változások stenózishoz vezethetnek, vagy a gerincoszlopban lévő nyílásokban szűkíthetők, és ez a szűkület irritálhatja az idegeit. A Scoliosis Research Society arra figyelmeztet, hogy a mikroösszefúzódás növelheti a görbület fokát, különösen akkor, ha 30 foknál nagyobb görbékkel lép be. Azt is mondják, hogy ez a típusú műtét általában csak egy vertebrális szinten végezhető - nem több szinten.
- Fúzió végezhető úgy, hogy a gerinc stabilabb legyen egy egyenes helyzetben. A Fusion csontváz anyagot használ, akár szintetikus, akár saját csontjából vagy egy halottból (sterilizálva, mielőtt eljutna hozzád) ideiglenes csontpótló anyagként. Aztán az eljárás után gyógyulási időszak van. A siker ezt követően határozza meg, hogy a szomszédos csontok hogyan illeszkednek egymáshoz.
- A sebészi stabilizáció hasonló a fúzióhoz, mivel a gerincét "helyesebb" illesztésbe helyezi, és lehetővé teszi az ilyen módon történő olvasztást. A különbség az, hogy a műtéti stabilizálás műszeres csavarokat, tányérokat, horgokat, rudakat és hasonlókat alkalmaz a gerinc helyreállításához.
- Az osteotomia magában foglalja a spinalis szegmensek vágását és helyreigazítását . A spinalis szegmensek két szomszédos csigolyából (gerincoszlop) és a köztük lévő lemezből állnak. És az osteotomia több gerinccsoportot is tartalmazhat.
> Források:
> Aebi, M. A Felnőtt Scoliosis Eur Spine J. 2005. dec. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Scoliosis Research Society. Gerincferdülés. SRS honlapján. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> Washington University of Radiology Tanszék. Gerincferdülés. UW Radiológiai Intézet http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/