Mi a CD4 T-sejtek és miért fontosak?

Az immunsejtek a HIV-fertőzés elsődleges célpontjai

A T-sejtek a fehérvérsejtek egy részhalmaza, amelyek fontos szerepet játszanak a szervezet immunrendszerében. Ezzel ellentétben a CD4 egyfajta fehérje megtalálható az egyes immunsejteken, például a T-sejteken, makrofágokon és monocitákon.

A CD4 T-sejteket "helper" sejteknek tekintik, mivel nem semlegesítik a fertőzéseket, hanem inkább kiváltják a szervezet válaszát a fertőzésekre.

Válaszul, hogy a CD8 T-sejtek - a felszínükre jellemző fehérjék miatt ilyenek szerint osztályozva - szerepet játszanak a "gyilkos" sejtek olyan anyagok (ellenanyagok) előállításával, amelyek segítenek a vírusok és más idegen behatolók elleni küzdelemben.

A szerep CD4 T-sejtek HIV fertőzésben

A HIV-fertőzés egyik kórisme, hogy az immunvédelem megkezdésére szánt sejtek ugyanazok, mint amelyeket a HIV fertőzésre szántak. Retrovírusként a HIV-nek meg kell fertőznie bizonyos "gazda" sejteket annak érdekében, hogy másolatot készítsen önmagáról. A CD4 sejtek a fertőzés során ennek elsődleges célpontjai.

A fertőzés során a HIV a segítő sejtekhez kötődik, genetikai anyagát kiürítve, hogy a gazdaszervezet genetikai kódolása megváltoztatható más HIV virionok előállítására. Ennek során a gazda CD4 sejtet megölik, és az immunvédelem megindításának képessége az, hogy fokozatosan kimerítik egy olyan pontot, amely lehetővé teszi, hogy a test nyitva maradjon az opportunista fertőzéseknek .

A HIV dinamikája olyan, hogy a "gyilkos" CD8 T-sejtek egyre inkább elhagyták az előrehaladó fertőzést, és végül képtelenek megbirkózni a HIV növekvő populációjával (a vírusterhelés alapján mérve). Ha nem kezelik, az immunrendszer minden ritka esetben teljesen összeomlik (vagy veszélybe kerül).

A CD4 T-sejtek típusai

Gyakrabban, mint nem, a CD4 T-sejtek egyik típusaként gondolkodunk. Valójában a tudós csak az 1980-as évek közepén kezdte el azonosítani a különféle funkciójú különböző alcsoportokat. Néhány fontos az úgynevezett makrofág és dendritikus sejtek aktiválódása során a kezdeti fertőzés során, míg mások immunválaszokat irányítanak egyénileg, parazita szervezetekkel, baktériumokkal vagy vírusokkal szemben.

Ezek közé tartoznak az úgynevezett T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, szabályozó T-sejt és follikulus-segítő T-sejtek altípusai, amelyek mindegyike különféle típusú anyagokat képes kiválasztani a vírusok semlegesítésére.

Hogyan mérjük a CD4 T-sejteket (és miért)?

Annak meghatározásával, hogy hány működő CD4 sejt kering a vérben, az orvos meghatározhatja az illető immunrendszer állapotát. Egy egyszerű vérvizsgálat a CD4-számnak megfelelően becsüli meg a működőképes CD4 sejtek számát egy köbméter vérben. Minél magasabb a CD4 szám, annál erősebb az immunrendszer.

Egészséges felnőtteknél a normál CD4-szám nagymértékben változhat (népesség, korcsoport stb.), De jellemzően körülbelül 500-1500 sejt / köbmilliméter vér (ml). Ha azonban 200 alá esik, akkor a betegség az AIDS (szerzett immunhiányos szindróma) besorolása.

Ez alatt az idő alatt ismert, hogy a legsúlyosabb opportunista fertőzések fordulnak elő, mivel az immunrendszert hatékonyan veszélyezteti a fertőzés.

A 2016 előtti CD4 számlálás eszköze volt az antiretrovirális terápia megkezdésének meghatározására (ART) . De az utóbbi években ez a szerep megváltozott, mivel a globális hatóságok most támogatják a HIV-kezelés azonnali megkezdését a diagnózis felállítása helyett (ahelyett, hogy a CD4-szám kevesebb, mint 500 sejt / ml-re csökkent volna, ahogy az előző iránymutatás is).

A CD4-számot arra is fel lehet használni, hogy figyelemmel kísérje az egyén terápiás válaszát, korábban az ART-szel kezdve, amely általában képes visszaállítani egy személy immunfunkcióját.

Ezzel ellentétben az olyan betegek, akik nagyon alacsony CD4-fertőzést szenvednek (100 sejt / ml alatt), gyakran nehezebbé teszik a CD4 számlálást normális szintre, különösen súlyos betegség után.

Éppen ezért fontos, hogy teszteljük a jelenlegi amerikai iránymutatások alapján és azonnali gondossággal keressünk HIV-pozitív diagnózis esetén. Ha a kezelés azonnal elkezdődik, a HIV-fertőzöttek számára sokkal jobb az esély arra, hogy normális és egészséges életszakaszokat éljenek .

Forrás:

> Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH). "Az antiretrovirális terápia kezdete korán javítja a HIV fertőzött egyének eredményeit". Bethesda, Maryland; kiadva 2015. május 27-én.

> Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Az egész életen át tartó HIV-viremia hatása a CD4 + szám és a CD4 + / CD8 + arány hosszú távú helyreállítására kombinált antiretrovirális terápiában részesülő betegek körében". AIDS . 2015. január 13 .; megjelent a nyomtatás előtt; DOI: 10,1097.

> Zhu, J. és Paul, W. "CD4 T-sejtek: végzetek, funkciók és hibák." Vér. 2008-ban; 112: 1557-1569.

> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; et al. "CD4 + T sejtek: differenciálás és függvények." Klinikai és Fejlődési Immunológia. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.