A szájüregi fertőzésekről potenciálisan életveszélyes betegségekre
A gombás fertőzések gyakoriak a HIV-fertőzöttek körében, és a betegség különböző szakaszaiban előfordulhatnak a legkorábbi akut fázisból a későbbiekben az AIDS-meghatározó állapotokba . A leggyakoribb gombás betegségek közül háromnak nevezik: candidiasis , cryptococcosis , histoplasmosis és coccidiomycosis.
candidiasis
A kandídiumot Candida nevű élesztő típus okozza.
A fertőzés a legtöbb esetben a szájban és a hüvelyben jelenik meg, bár a test más részein (különösen a fejlett HIV betegségben szenvedőknél).
Amikor a szájban trombita formájában jelenik meg, jellemzően vastag, fehér foltok jellemzik a nyelvet és a száj és a torok egyéb részeit. Amikor a hüvelyben élesztőfertőzésként jelenik meg, ezt egy vastag sajtszerű "ürítéssel" jellemzi.
Amikor a betegség a nyelőcsőre, a hörgőkre, a légcsőbe vagy a tüdőbe terjed, a fertőzés súlyosnak minősül és hivatalosan HIV-fertőzött személyek AIDS-meghatározó állapotának minősül.
A candidiasis tünetei a következők:
- Fehér foltok a szájban, a felső torokban vagy a nyelvben.
- A torokfájás és az ízváltozások gyakoriak.
- Mellkasi fájdalom és nyelési nehézség kísérik a nyelőcső candidiát.
- A hüvelyi viszketés, égés és vastag fehér ürítés jellemzi a hüvelyi candidiasis kialakulását.
cryptococcosis
A kriptokokkózis évente több mint egymillió embert érintő potenciálisan végzetes gombás betegség. A HIV-fertőzötteknél gyakran előfordulhat a cryptococcus meningitis néven ismert állapot, amely befolyásolja a központi idegrendszert, és ma is a harmadik leggyakoribb szövődmény az AIDS-ben szenvedő emberekben.
Az okozott gombák, a C. neoformans vagy a C. gatti, megtalálhatók a talajban, amely madár ürüléket tartalmaz. Általánosságban elmondható, hogy a fertőzés útja a gombaspórák belélegzése révén történik. A spórák lenyelése nem tekinthető az átvitel hatékony formájának, míg az emberről emberre történő átvitel ritka.
Az extrapulmonáris cryptococcosis (amely magában foglalja a cryptococcus agyhártyagyulladást is) a HIV-fertőzöttek AIDS-meghatározó állapotát a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) osztályozza.
A cryptococcus meningitis tünetei a következők:
- láz
- homályos látás fényfiammal (mély érzékenység a fényre)
- mentális zavartság
- fejfájás
- merev, fájdalmas nyak
histoplasmosis
A hisztoplazmózist a H. capsulatum nevű közös gomba okozza, amelyet rendszeresen a soild ürülék, a madárcsöpögés és a bat guano okozhat. A fertőzések széles körben elterjedtek a keleti és a középső USA-ban (Afrikában, Délkelet-Ázsiában, Dél-Európában, valamint Közép- és Dél-Amerikában), bár az érintettek többsége csak enyhébb, influenzaszerű tüneteket tapasztal, nem tartós hatással.
Azonban az előrehaladott HIV-fertőzötteknél a hisztoplazmózis a tuberkulózishoz hasonló krónikus tüdőfertőzéshez vezethet. Túlzottan terjedhet a tüdőn, és több fő szervre is hathat, leggyakrabban HIV-fertőzött, 150 év alatti CD4-es betegeknél.
Mint ilyen, a hisztoplazmózist a HIV-fertőzöttek AIDS-meghatározó állapota alapján a CDC minősítette.
A hisztoplazmózis tünetei lehetnek:
- láz
- duzzadt nyirokcsomók
- köhögés
- légszomj
- súlyos fogyás
kokcidiomikozist
A coccidioimycosis a C. immitis vagy a C. posadaii gomba által okozott, és gyakran nevezik Valley Fevernek . Széles körben érintette a délnyugati USA lakosságát, beleértve Texasot és Dél-Kaliforniát, valamint Észak-Mexikót, Közép-Amerikát és Dél-Amerikát.
A cryptococcosishoz hasonlóan a coccidiomycosisot a talajban megtalálható gombaspórák közvetítik, amelyek levegőn áthaladnak és belélegzik a tüdőbe.
A tünetek általában rövid ideig tartóak és viszonylag enyhék, és a következők lehetnek:
- láz
- fejfájás
- köhögés
- légszomj
- izom fájdalom
- fáradtság
Ha azonban a fertőzés a tüdőrıl más szervrendszerbe terjed, akkor AIDS-meghatározó állapotnak tekintendı , amely számos bőrbetegség, meningitisz, csontelváltozás és szívgyulladás számos betegségét eredményezi.
Forrás:
Centers for Disease Control és Prevention (CDC). "HIV / AIDS-fertőzöttek: Mit kell tudni a gombás fertőzésekről?" Atlanta, Georgia; 2016. május 27-én.
CDC. "Útmutató az opportunista fertőzések megelőzéséhez és kezeléséhez HIV-fertőzött felnőtteknél és serdülőknél". Halandóság és morbiditás Heti áttekintés. 2009-ben; 58 (RR04): 1-198.