A tuberkulózis látens és aktív formái antibiotikumokkal, például izoniaziddal és rifampinnal történő kezelést igényelnek. A rendelés dózisa és időtartama az Ön esetétől és egészségi állapotától függően változik, de várható, hogy több hónapig fog gyógyszert szedni. A tuberkulózis néha rezisztens az antibiotikumokkal szemben, ezért lehetséges, hogy a fertőzést nem lehet teljesen felszámolni, különösen akkor, ha az utasításokat nem követik a levélben.
Szerencsére a legtöbb TB-vel fertőzött ember soha nem betegszik meg. A baktériumokat hordozzák, de nincsenek tüneteik és nem fertőzőek.
előírások
A receptre szánt antibiotikumok az egyetlen módja a tuberkulózis kezelésére, de a szükséges kurzus nem olyan, mint amit más okból el lehetett írni. A tuberkulózis elleni antibiotikum kezelés az egyén betegségének és általános egészségi állapotának megfelelően történik, de mindig több hónapig tart. Ezenkívül előfordulhat, hogy több antibiotikumot kell szednie egyszerre.
Latent TB
Míg a látens tuberkulózist nem lehet másokra terjeszteni, az ezzel együtt járó fertőzések veszélyeztetik egy olyan aktív fertőzés kialakulását, amely mind tüneti, mind fertőző. A látens tuberkulózisben szenvedő betegek kb. 3% -ról 5% -ára pozitív teszt után az első évben aktív TB alakul ki; 5 százalékról 15 százalékra fejlesztik ki később.
A latens tuberkulózis fertőzés kezelésére való képesség jelentősen csökkenti annak valószínűségét.
Orvosa valószínűleg az orális antibiotikum izoniazid hat- vagy kilenc hónapos időtartamára bocsátja Önt. Egy alternatív kezelés a rifampin három hónapja, egy másik orális antibiotikum.
Aktív tuberkulózis
Az aktív TB-t általában négy gyógyszer kombinációjával hat-nyolc héten keresztül kezelik, majd két gyógyszer összesen 6-9 hónapig.
Az izoniazid és a rifampin mellett a kezelés magában foglalja az etambutolt és a pirazinamidot is.
Ezeknek a gyógyszereknek a dózisát minden más, az Ön által szedett egészségügyi problémájával és egyéb gyógyszerekkel meg lehet határozni. Például a vírusellenes gyógyszereket szedő pácienseknek szükségük lehet gyógyszeres kezelésre a veszélyes mellékhatások elkerülése érdekében. A kezelés időtartama ezen tényezők alapján is módosítható.
Mellékhatások
Ezek a tuberkulózis-kezelések mellékhatásokkal járhatnak, amelyek az Ön által szedett gyógyszerek és a velük szembeni érzékenység függvényében tapasztalhatók. Az Amerikai Tüdőszövetség szerint a mellékhatások a következők lehetnek. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezeket vagy bármely más szokatlan módon tapasztalja:
- Étvágytalanság
- Hányinger
- Hányás
- A bőr vagy a szemek sárgulása
- Láz három vagy több napig
- Hasi fájdalom
- Rejtegető ujjak vagy lábujjak
- Bőrkiütés
- Könnyű vérzés vagy zúzódás
- Fájdalmas ízületek
- Szédülés
- Bizsergés vagy zsibbadás a száj körül
- Elmosódott vagy megváltozott látás
- Csengetés a fülein
- Halláskárosodás
kihívások
Valószínűleg rendszeres vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a gyógyszer működőképes-e. Ezek közé tartoznak a vér-, váladék- vagy vizeletvizsgálatok, valamint mellkasi röntgensugarak. Ennek szükségessége sok meglepetést jelent.
Ha egy antibiotikum nem képes megölni az általa célzott összes baktériumot, akkor a fennmaradó baktériumok ellenállhatnak az adott hatóanyagnak.
Ez minden bakteriális betegség kezelésével megtörténhet, de különösen a tuberkulózis problémája. Ha ezeken a vizsgálatokon keresztül orvosa megjegyzi, hogy a fertőzés nem javul, ahogy azt remélték, az adagolás, a kezelés időtartama, vagy akár a használt gyógyszer (ek) megváltozhat.
Az ellenállás különösen aggasztó, ha a tuberkulózis nem reagál mind az izoniazidra, mind a rifampinre, amely a leggyakrabban a betegség szabályozására használt gyógyszer. Ha ez megtörténik, akkor az eseted többszörösen rezisztens TB (MDR TB) .
Az esetek további bonyolítása érdekében bizonyos TB törzsek nem csak rezisztensek az elsődleges antibiotikumokkal szemben, de a következő választási lehetőségek, amikor ez a helyzet, mint például a fluorokinolonok és az injekciós gyógyszerek amikacin, kanamicin és kapreomicin.
Két másik gyógyszer, az ágyakillin és a linezolid, a jelenleg alkalmazott gyógyszerrezisztens kombinációs kezelést kiegészítő terápiaként vizsgálják.
Ha a tuberkulózis minden gyógyszerre rezisztens, úgy hívják, hogy rendkívül gyógyszerrezisztens TB (XDR TB) .
Kábítószer-rezisztens tuberkulózis akkor fordulhat elő, ha a beteg nem teljesíti a teljes kezelést (vagy hiányzik a dózis, vagy túl korán állítja le a kurzust), vagy amikor az egészségügyi szolgáltatók rossz adagot vagy időtartamot írnak elő egy antibiotikumra. Az ellenállás szintén gyakori a HIV-fertőzöttek körében. Az MDR TB és az XDR TB különösen gyakori azokban az országokban, ahol a kábítószerek gyakran rossz minőségűek vagy egyáltalán nem állnak rendelkezésre.
Ha problémái vannak a gyógyszerek szedésével, tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót.
Az átvitel megakadályozása
Ha aktív TB-je van, a kezelés alatt bizonyos óvintézkedéseket kell tennie a betegség átvitelének megelőzése érdekében:
- Maradj otthon, amíg az egészségügyi szolgáltató nem mondja meg, hogy visszatérhet az iskolába, vagy dolgozhat.
- A lehető legtöbb emberrel ne érintkezzen más emberekkel, amíg az orvos azt mondja, hogy látogatói lehetnek. Vigye magába a sebészi maszkot, amikor elhagyja az otthont vagy látogatót.
- Helyezze el az összes használt szövetet zárt zsákban, mielőtt eldobja azokat.
- Ne ossza meg az ételeket vagy a fogkefét senki mással; mossa meg gyakran a kezét.
- Mindig kövesse orvosának utasításait, hogy hogyan vegye be a gyógyszert a levélhez.
Felkérjük, hogy tartsa be ezeket az óvintézkedéseket, amíg egyértelműen nem reagál a kezelésre és nem köhög meg. A megfelelő antibiotikumokkal végzett kezelés után egy-két héten keresztül a legtöbb ember kevésbé valószínű a betegség elterjedésére. Ha magas kockázatú emberekkel (például kisgyermekekkel vagy AIDS-szel) él vagy dolgozik, akkor lehet, hogy megvizsgáltatja a köpetet annak meghatározására, hogy a fertőzés terjedésének veszélye elhaladt-e.
A legtöbb fertőzött embernek manapság nem kell kórházba járnia. A kórházi kezelést általában csak azoknak ajánlják, akiknek más súlyos betegsége van, szoros, zsúfolt helyzetben élnek, vagy nincs megfelelő helyük (pl. A hajléktalanok).
A kórházi tuberkulózisban szenvedő beteget még akkor is ki lehet engedni az otthonukba, amikor még mindig fertőző, feltéve, hogy az otthonában senki sem jár magas kockázattal az aktív tuberkulózis (beteg, idős vagy gyermek) számára.
Azok az emberek, akiknek nehéz emlékezni, hogy vegyék tablettájukat, gyakran a közvetlenül megfigyelt terápia (DOT) jelöltjei közé tartoznak, ahol az egészségügyi dolgozók naponta adagolják a gyógyszereket, és figyelik, hogy a beteg veszi őket.
Ha aktív betegséggel vagy gyengített immunrendszerrel él vagy dolgozik, beszélje meg kezelőorvosával a tuberkulózis tesztelését.
Végül, bár létezik vakcina a tuberkulózis megakadályozására, melyet az úgynevezett Bacillus Calmette-Guerin (BCG) -nek neveznek, ritkán használják az Egyesült Államokban. Néha olyan kórházakban vagy olyan gyermekek számára ajánlott, akik folyamatosan aktív tuberkulózis vagy többszörösen gyógyszeres rezisztens tuberkulózisban szenvedő felnőttek számára állnak fenn, de nem szokványos gyakorlat.
> Források:
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. A tuberkulózis felszámolása. Tuberkulózis (TB).
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Kábítószer-ellenálló TB. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Tartózkodni a pályán a tuberkulózis orvostudományban . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. TB betegség kezelése. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Johns Hopkins Egészségügyi Könyvtár. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Merck kézikönyv, fogyasztói verzió. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Egészségügyi Világszervezet. Tuberkulózis. http://www.who.int/tb/en/