A korai fertőzés és későbbi stádiumú betegség tünetei
A HIV egyik gyakori tünete a lymphadenopathia, a nyaki nyirokcsomók duzzanata a hónaljban (axilláris csomópontok), ágyék (inguinalis csomópontok), nyak (nyaki csomópontok), mellkasi (mediastinalis csomók) és has (hasi csomók).
Bár a duzzanat közvetlenül összefügghet a HIV-vel, különösen a korai stádiumban, ez szintén a HIV és nem HIV-vel összefüggő fertőzések következménye lehet a későbbi betegségekben.
A nyirokcsomó anatómiája
A nyirokcsomók olyan kicsi, bab méretű szervek, amelyek az egész szervezetben eloszlanak, és amelyek az immunrendszer részét képezik. A nyirok, a fertőzést gátló immunsejteket tartalmazó, tiszta-fehér folyadékot a nyirokcsomókon átszűrjük egy apró kapillárisok hálózatán keresztül. A csomópontokban a nyirok megtisztul, mielőtt visszatér a forgalomba.
A nyirokrendszer nem csak a nyirokcsomókat, hanem a lépet, a pajzsmirigyet, a mandulákat, az adenoidokat és a limfoid szöveteket tartalmazza.
Lymphadenopathia okai
A lymphadenopathia a korai HIV és a késői stádiumú opportunista fertőzések ( OI) egyik jellemzője. Ez nem egy rosszindulatú daganat vagy daganat jele, hanem az immunrendszer erőteljes reakciója.
A korai akut fertőzés során , amikor a nyirokcsomók áthaladnak a nyirokcsomókon, immunsejtek és más mikrobák egy része halmozódik fel a mirigyekben. Ez okozhatja a rendszert, hogy hatékonyan biztonsági másolatot készítsen, ami a csomópontok megduzzadását, esetenként csúnya arányokat eredményez.
A lymphadenopathia a test egy vagy több részében megtörténhet, amelynek mintázata rengeteget mondhat arról, hogy mi folyik itt.
- A lokalizált lymphadenopathia a nyirokcsomók duzzanata a test egy bizonyos részén, valószínűleg a közeli fertőzés miatt. A példák közé tartozik a torokfertőzés, amely a nyaki csomópontok duzzadását vagy csigolya fertőzést okozza, amely a lágyékcsomók duzzadását okozza.
- A generalizált lymphadenopathia a nyirokcsomók széles körben elterjedt duzzanata az egész testben, ami szisztémás, az egész testre kiterjedő fertőzésre utal, mint az influenza, a fertőző mononukleózis , a tuberkulózis, a toxoplazmózis , a leukémia és természetesen a HIV.
- A tartós generalizált lymphadenopathia (PGL) olyan típus, amely továbbra is fennáll, gyakran nyilvánvaló ok nélkül. Ez általában egy nem kezelt krónikus fertőzés, például a hepatitis és a HIV fertőzésének jele. A PGL hónapokig vagy akár évekig is fennmaradhat.
Néha a nyirokcsomók maguk is gyulladtak és fertőzöttek lehetnek. Ezt gyakran lymphadenitisnek nevezik.
A lymphadenopathia tünetei
A duzzadt nyirokcsomók lehetnek vagy nem láthatók. Valójában a kényelmetlenség és a fájdalom gyakran a lymphadenopathia első jelei, mielőtt a tényleges duzzanat megkezdődik. Még akkor is, ha nem látszanak könnyen, úgy érzik, hogy a kibővített csomópontok a hónalj alatt, a nyak körül, a fülek mögött vagy az ágyékban vannak.
Bizonyos esetekben egyetlen, nagyított csomópontot érzünk. Más esetekben a test több részében elhelyezkedő duzzadt mirigyek csoportja lehet.
Míg a nyirokcsomók gyakran gyengék és fájdalmasak, néha teljesen fájdalmatlanok lehetnek. A csomópontokat borító bőr szintén piros és meleg lehet érintésre.
A láz kísérheti, különösen az akut fertőzés idején.
Lymphadenopathia kezelése
A HIV-fertőzötteknél a limfadenopátia kezelésének első és legfontosabb eszköze az antiretrovirális terápia . Azáltal, hogy teljes mértékben elnyomja a HIV-t nem kimutatható szintekre , a nyirokcsomókban jelentkező stressz jelentősen csökkenthető. A lymphadenopathia általában néhány héten vagy hónapon belül eltűnik a kezelés megkezdése után.
Még akkor is, ha a limfadenopátia OI okozza, az antiretrovirális terápia még mindig kötelezőnek tekintendő. Ha az OI-t antiretrovirális gyógyszerekkel szemben elnyomja a HIV ellen, az ember sokkal jobb eséllyel fog rendelkezni az immunrendszer helyreállításával és a jövőbeli fertőzések megelőzésével.
Ha különösen fájdalmas lymphadenopathia, az over-the-counter nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), mint az ibuprofén, segíthet. Ez, a meleg tömörítés mellett, segít csökkenteni a gyulladást vagy duzzanatot.
> Forrás:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. és mtsai. "A nyirokcsomók és a HIV-1 fertőzés patogenezise". Lancet fertőző betegségek. 2015-ig; 10 (2): 71-72.