Ez a fejemben van, vagy valóban probléma van?
A torkomban lévő csomó olyan tartós érzésre utal, hogy valami be van ragadva a torkába, függetlenül a nyeléstől, még akkor is, ha nincs semmi a torokban. Sajnálatos módon, mint a sok betegség nehezen diagnosztizálható, a torok tartós csomójának érzését pszichiátriai rendellenességnek tekintették, és ezt globus hystericusnak nevezték (ami egy olyan kifejezés, amelyet megszüntettek, és amelyet nem lehet erre utalni rendellenesség).
Amint általában ez a helyzet az ilyen típusú nehezen diagnosztizálható rendellenességek esetében, egyre több bizonyíték van, hogy valójában ez az érzés nem csak "a fejedben", és vannak okai ennek az érzésnek.
Most, hogy a torokérzékelés egy csomópontja jobban meg van értve, ezt az érzést általában a globus faringus, a globus szenzáció vagy egyszerűen a glóbusz jelenti.
Milyen mértékű a Globus Sensation?
Sok ember élt ezzel az érzéssel az életük egy pontján. Becslések szerint 100 emberből legalább 46 embernek van globuszérzete, és ez valójában az ENT specialistával (otolaryngológus) tervezett új találkozók 4% -át teszi ki. A Globus szenzáció ugyanúgy elterjedt a férfiak és nők körében, egészségi állapottól függetlenül. Ön nem egyedül van, és vannak olyan tesztek, amelyek segítenek azon problémák azonosításában, amelyekről aggódni kell.
Mit várhatok az első kinevezésem alkalmából?
Az Ön ENT-je elsődleges célja a látogatás során annak meghatározása, hogy dysphagia-e (nyelési nehézség). A dysphagia és a globus különbözik abban, hogy a dysphagia a garat (nyak) vagy a nyelőcső strukturális vagy funkcionális problémájával jár.
A kezelés a két különböző diagnózis között változik. Kezelőorvosa alapos történelmet fog készíteni a tünetek lehetséges okainak azonosítására. Az alábbi gyakori kérdésekre számíthat:
- hirtelen, váratlan fogyás
- lenyeléssel járó fájdalom
- nyaki fájdalom
- hányás
- izomgyengeség
- a tünetek kialakulása
- a progresszív romlás vagy a tünetek rosszabbá tétele
Bár úgy érzed, hogy az egészségügyi történelem nem olyan fontos, mint ami jelenleg érez, valójában nagyon fontos annak megkülönböztetésében, hogy rendelkezik-e az alábbi, a globuszhoz társuló rendellenességek bármelyikével:
- dysphagia
- gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
- nyelőcső motilitási rendellenességek
- pajzsmirigy betegség
- felső nyelőcső sphincter diszfunkció
- gyulladásos betegség: krónikus sinusitis , pharyngitis vagy tonsillitis
- tumorok (mind rákos, mind nem rákos)
Milyen tesztelést fognak végrehajtani?
Jelenleg nincs azonosítása a legjobb módszere annak, hogy tesztelje a torok érzését. Azonban, miután az orvos alapos történeteket készített, valószínűleg két különböző első megközelítés közül választhat:
- Kezelje a GERD gyógyszerrel
- Rákos szűrések és feldolgozás, ha rák gyanúja (ritkán fordul elő)
Mivel a GERD a globuszok 23-68 százalékával társulhat, az ENT egyszerűen elkezdheti egy protonpumpa-inhibitor (PPI) gyógyszeres kezelés rövid vizsgálatával, hogy meggyőződhessen róla, hogy ez megszünteti-e a torkában lévő csomóérzetet.
Ha tünetei megoldódnak, akkor egyszerűen vissza kell térni az általános orvoshoz vagy gasztroenterológushoz. Ha a tünetek részben megváltoztak, a PPI adagja megnőhet. Ha azonban nincsenek tünetváltozások, az ENT továbbra is értékelheti a reflux betegséget vagy egyéb nyelőcsőrendszert az alábbi eljárások végrehajtásával:
- többcsatornás intraluminális impedancia
- savas (pH) monitorozás
- endoszkópia
- nyomásmérés
- bárium fecske tanulmány
- videofluoroszkópia
Mi történik, ha minden teszt negatív?
Ha az összes teszt negatív, valószínűleg nagyon csalódottnak érzi magát. Próbáljon pihenni és pozitívan gondolkodni.
Ha eddig tetted, az állapota legalább jóindulatú (nem azonnal káros). Azonban nem lesz megoldva a keresett tünetek. Ezekben az esetekben többféle kezelés is érdemes megpróbálni:
- beszédterápia
- tanulni relaxációs technikákat
- antidepresszáns vizsgálat (6 héttel a hatékonyság előtti értékelést követően)
A beszédterápia taníthatja azokat a technikákat, amelyek erősítik a fecske és a vokális használatát. Ennek változatos sikerteljesítménye lehet. Az antidepresszánsok használatának és a relaxációs technikáknak hasonló logikai vonala van. A hangulatot olyan érzések társíthatják, amelyekben a csomó a torkában van, és hasznos lehet a tünetei okainak kezelésére, bármilyen más ismert ok nélkül.
Forrás:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: az etiológiájának, diagnózisának és kezelésének áttekintése. World J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10,3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Lump in the throat (Globus szenzáció). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat