A temporomandibularis ízület (TMJ) az a kötőelem, amely az állkapcsához csatlakozik a koponyájához. Ez a kötés a füle előtt van; könnyen megtalálhatja, ha megnyitja és bezárja a száját, és érezte az ujjaival való összekapcsolódást. Ez az ízület különbözik a legtöbb ízülettől, hiszen ez a dartrotizus . Az ilyen típusú kötésnek két egymástól függetlenül működő csatlakozása van; ebben az esetben a mandzsetta bal és jobb csuklója is.
Ha probléma merül fel az ízületek, izmok vagy szalagok körül, akkor az állapotot gyakran tévesen TMJ vagy TMJ zavarnak nevezik. A TMJ valójában csak a közös és temporomandibularis rendellenességre (TMD) utal, pontosabban a TMJ funkciójához kapcsolódó bármely rendellenesség esetén. Annak érdekében, hogy a terminológia konzisztens maradjon, és ne zavarja meg senkit, a TMD-t TMJ-zavarként fogjuk említeni.
Tünetek
- arc fájdalom
- fájdalmat rágás közben
- az állkapocs pattanása vagy kattogása
- fejfájás
- earaches
- nehézséget okoz a száj megnyitása és zárása
- zárt állkapocs
- generalizált fájdalom és gyengédség az ízület körül
- fülzúgás
- a rossz alvás vagy diagnosztizált alvászavarok története
Kockázati tényezők
A TMJ rendellenességek gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál, és gyakoribbak a fehér embereknél, mint az afroamerikaiaknál. A TMJ-vel kapcsolatos egyéb rendellenességek vagy állapotok a következők:
- reumás ízületi gyulladás
- degeneratív ízületi betegségek
- szorongás vagy egyéb pszichiátriai rendellenességek, amelyek krónikus állkapocscsomódáshoz vagy fogcsikorgatáshoz vezetnek
- fogszuvasodás
- nyelv nyakkendő (ankylosis)
- fogcsikorgatás
- néhány születési rendellenesség
Okoz
Eredetileg azt hitték, hogy a TMJ rendellenességek a felső és alsó fogak rossz irányvonalának köszönhetőek. Bár ez még mindig szerepet játszik a TMJ-rendellenességek kialakulásában, sok más tényező is okozhatja ezt a fájdalmas rendellenességet, beleértve:
- trauma az állkapocsra vagy az ízületre
- szorongás, stressz vagy depresszió
- a fej és a nyak viselkedése
- fogak csiszolása
- rágógumi (ha túlzott)
Diagnózis
A TMJ-rendellenességet általában egy otolaryngológ (ENT) diagnosztizálja. Sokan keresik az ENT segítségét, mert az állkapocs-fájdalom arra készteti őket, hogy hiszik, hogy fülfertőzésük van . Az orvos fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalhatja a szájába való belégzést a fogak elhasználódásának jeleitől a csiszolás és a csípés miatt; a nyaki izomzat görcsökre való felmérése; és a közös érzékenység jelei. Az orvos mérheti azt is, hogy milyen mértékben képes megnyitni a száját. Néha az orvosa CT- vagy MRI-vizsgálatot kér, hogy jobban megnézhesse a kötődés károsodását.
Kezelés
A kezelés a rendellenesség súlyosságán alapul. Kisebb esetekben a jég és a pihenő lehet a legjobb tét, valamint a túlzottan ellenálló fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen és az acetaminofen. A TMJ-rendellenességgel rendelkezőknek kerülniük kell a rágógumit, a fogakat és az állkapcsot. Néha egy harapásvéd segíthet ezzel.
A napi legalább 30 perc pihentetési technika segíthet. Néhány ember részesülhet fizikai terápiában, izomrelaxánsokban, szteroidokban, súrlódásmasszázsban és ultrahangos kezelésben.
Ha a tünetek továbbra is fennmaradnak az agresszív gyulladáscsökkentő gyógyszerek és egyéb technikák kipróbálása után, az okklúziós terápia is megpróbálható. Az okkluzális terápia célja, hogy megvédje a harapását, és megakadályozza a fogak károsodását okozó súlyos összecsapást és őrlést. Annak megállapításához, hogy ez egy lehetőség, konzultáljon a fogorvosával.
Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás szükséges lehet. Azonban a műtét önmagában nem javítja a TMJ-rendellenességeket, hacsak nem kezelkezik a terápiában a műtét előtt és után sem.
Forrás:
Otolaryngológia Amerikai Akadémia fej- és nyaki sebészet. TMJ. Hozzáférés: 2015. november 5-től a http://www.entnet.org/content/tmj címen.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Kézikönyv az Otolaryngology fej- és nyaki sebészethez. 2011. p. 73-77.
Medline Plus. TMJ rendellenességek. Hozzáférés: 2011. december 21-től a http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm címen.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaryngology: Temporomandibularis közös rendellenességek. Megközelíthető 2016. augusztus 14-én a http://www.clinicalkey.com webhelyről (Előfizetés szükséges)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Temoromandibularis rendellenességek felnőtteknél. Hozzáférés: 2015. november 5-én a http://www.uptodate.com webhelyről.