Okai, tünetei és a kijátszott szeptum kezelése
A szeptum a porc és a csont, amely osztja az orrlyukat. Ha a szeptum eltér, akkor azt jelenti, hogy a fal nem illeszkedik megfelelően, és egyenlőtlenül osztja el az orrlyukat. Egyes források azt sugallják, hogy a lakosság legfeljebb 80% -ának van egy szep-tuma, amely nem központosodott, de ez csak akkor jelent problémát, ha a szeptumot elég messzire kell eltolni ahhoz, hogy kellemetlen tüneteket okozzon.
A kis eltérések általában nem igényelnek kezelést, mivel ezek nem okoznak észrevehető tüneteket.
Mi okozza a kijátszott szeptumot?
Számos dolog okozhat eltérített szeptumot. Lehetséges a születési rendellenesség, például a hasított ajak vagy a hasadási ízt. Más okok közé tartozik a sérülés, például törött orr (nagyon gyakori), vagy a korábbi orvosi kezelések károsodása. A tünetek általában rosszabbak az egyik oldalon, mint a másik (a kisebb oldal, mivel megnehezíti a levegő áthaladását az orrlyukon, vagy a nyálkahártyák és egyéb törmelékek kimerülésére). A deviált szeptum okozhat problémákat a szinuszok lecsökkenése és az azt követő fertőzések és a sinus problémák.
A kijátszott szeptum tünetei
- légzési nehézség (ez általában az első és leginkább észlelhető tünet)
- torlódás
- gyakori orrvérzés
- sinus fertőzések
- arc fájdalom
- fejfájás
- utáni orrcsepp
- krónikus sinusitis
- egy vagy mindkét orrlyuk eldugulása
Az allergiák vagy a közönséges megfázás sokkal rosszabbá teheti az eltűnő szeptum tüneteit.
Egy eltérített septum okozhat vagy az álmatlanságot rosszabbá teheti.
Kijátszott szeptum diagnosztizálása
A deviált septumot a legoptimálisabban diagnosztizálja egy otolaryngológus (fül, orr, torokgyógyász). Ez általában meglehetősen egyszerűen elvégezhető, ha a szeptumot fényes megvilágítással és orrpálcával vizsgálja. Mivel azonban az eltérített septum tünetei egybeesnek más orr- vagy sinusos állapotokkal, ezeket szintén értékelni kell.
A jelenlévő egyéb állapotok közé tartoznak a sinusfertőzés és a kísérő duzzanat, duzzadt nyálkahártyák vagy egyéb anatómiai rendellenességek. Ritkán előfordulhat, hogy a deviált szeptum a sinus vagy az orrgomba egyetlen oka.
Hogyan kezelik a kijátszott szeptumot?
A deviált septum műtéttel javítható egy septoplasztika vagy egy submucosalis resectio (SMR) eljárással. Mindkét eljárást alkalmazzák egy eltérõ septum javítására, azonban egy SMR több szövet eltávolítását vonhatja maga után, mint egy septoplasztika. A műtét kiterjedt jellege függ a hibától és attól, hogy más környező struktúrák is érintettek-e. Mindkét eljárást gyakran az orr-szinusz műtéti beavatással vagy a hasított-ajak / szájpad javításának részeként végzik. Ha 18 évesnél fiatalabb vagy, akkor orvosa eldöntheti, hogy lemond a fenti eljárásról, amíg meg nem szaporodik. A hasítást általában befolyásolhatja, valamint a maxilláris sinusokat. Maxilláris fistulák , rendellenes átjárók a maxilláris sinus és a szájüreg között, nem ritkák az eltérített septummal, és egyidejűleg javíthatók.
A műtét magában foglalja a szeptum sérült részeinek levágását, eltávolítását vagy átrendezését.
A bemetszés elkerülése érdekében az eljárást általában az orrlyukakon végezzük. Általában nincs metszés vagy látható véraláfutás vagy más rendellenességek észlelhetők az orr külsején a műtét után (hacsak nincs egyidejűleg orrplasztika is). A sebész használhat hajszálakat vagy csomagolást, hogy megőrizze a szövetet a helyén, miközben gyógyul. Ez segít a vérzés ellen. Vér az orrban is nem ritka, miután a csomagolást néhány nappal a műtét után eltávolították.
Szeploplasztika végezhető orvosi rendelőben (enyhe esetekben) kórházban vagy sebészeti központban. és sok ember képes lehet aznapi eljárásokra.
Mind az általános, mind a helyi érzéstelenítés során kerül végrehajtásra. A műtét előtt az orvosa vagy a nővér tájékoztatást ad arról, mikor kell abbahagynia az étkezést (általában éjszaka a műtét napja ), és milyen gyógyszereket tehet, vagy nem tehet meg a műtét előtt. A vérképző tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket, például az aszpirint általában a kezelés előtt rendszerint meg kell szakítani abból a célból, hogy megelőzzék a túlzott vérzést a műtét során. A műtét kockázatát a megkülönböztetett septum javítására a túlzott vérzés, az érzéstelenítés és a fertőzés komplikációi jelentik.
Forrás:
> Amerikai Gyógyászati Akadémia Otthoni Gyógyászat - fej- és nyaki sebészet. Tájékoztató: Deviated Septum. Hozzáférés: 2015. március 29-től a http://www.entnet.org/content/deviated-septum webhelyről
> A Merck kézikönyv. Küszöböli a szeptumot. Hozzáférés: 2015. március 29., http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_sinus_disorders/deviated_septum.html
> Maryland Egyetem Egészségügyi Rendszer. Kijátszott szeptum (szeptoplasztika) javítása. Hozzáférés: 2015. március 29-től a http://www.uofmhealth.org/health-library/uf6155 webhelyről