Néhány hátsó körülmény mellett bizonyos pozíciókat ismertek a tünetek kezelésében. Ezek a pozíciók elfogultságként ismertek. Háromféle előítélet létezik: hajlítás, kiterjesztés és nem súlycsapágyak. Összességében ezeket az előítéleteket irány preferenciáknak nevezzük.
Ha a hátánál jobban érzi magát, és / vagy a tünetei csökkennek, amikor előrehajol, valószínű, hogy a tapasztalt sérülés vagy állapot hajlító torzítással jár.
Például a gerinc stenosis , amely olyan állapot, amely szűkíti a térben az intervertebrális foramen, általában hajlítási torzítással rendelkezik. Sok ember, akik gerincvelő szűkületben találják meg, hogy a gerincük hajlítása előre (más néven spinalis hajlás) jobban érzi magát. Ennek oka az, hogy az elhajlás nagyobb teret jelent az intervertebrális foramenben . Ez viszont lehetővé teszi, hogy az ideg átjusson a foraminon keresztül, anélkül, hogy megérintene volna vagy nyomást gyakorolna a közeli (és gyakran csalódott - arthritis miatt) csontra.
Azok a körülmények, amelyek általában hajlító torzítással rendelkeznek, közé tartozik a spondylosis és spondylolisthesis .
A sérülések és állapotok hajlítási torzításával a tünetek egyre nagyobbak, ha a hátát kiterjeszti (íves).
Bővítési ütemezés
A hajlítási torzítás ellentéte a hosszabbító torzítás. Amint valószínűleg kitalál, egy kiterjesztés elfogultsága akkor következik be, amikor a hátat körbevágó mozgása tüneteit jobban érzi. Példák olyan körülményekre, amelyek hajlamosak a hosszabbítás előfeszítésére: herniated and bulging disc.
Azok a személyek, akiknek ezek a betegségei gyakran találják meg, hogy amikor előrehajolnak (gerincvelő hajlításra), tüneteik súlyosbodnak, és ahogy már említettük, amikor ők ívlik, jobban érzi magát.
Irányított beállítások Segítség az alacsony hátfájdalom osztályozásához
A rugalmassági torzítás (a hosszabbító torzítással és a nem súlycsapágyakkal együtt) a mechanikus háttámlák nem pato-anatómiai osztályozásának része, különösképpen lemezproblémák, foltos ízületi fájdalmak vagy diszfunkciók, sacroiliai ízületi diszfunkció és spinalis instabilitás miatt probléma a pars-ban (amely egy csigolya hátsó részén helyezkedik el, ahol a folyamatok emanálódnak.
Ezek a folyamatok részévé válnak a foltcsuklóknak.)
Rájöttem, hogy "nem pato-anatómiai" egy kis falat, ezért kicsomagoljuk a kifejezést.
Ahelyett, hogy az MRI vagy a röntgen a gerincről tájékoztat, a nem pato-anatómiai rendszer veszi a cue-ot (értékelési és kezelési lehetőségekhez) a jelentett tünetekhez, és amit a terapeuta megfigyel a mozgásaidban.
Ezt a rendszert a McKenzie és más fizikoterápiás kezelési módszerek használják.
Az alacsony hátfájdalom besorolásának pathoanatomikus megközelítése széles körben használatos, és valószínűleg inkább az orvosi rendelőnél, nem pedig a fizikoterápiás klinikán. Ez egyes fizikai terapeutákat hagyhat a kötődésben, mivel munkamódszere több, a pácienstől való személyes interakciót is magában foglal.
Erről a Nachemson cikkében: "A hátfájás betegek tudományos diagnózisa vagy nem bizonyított címkézése, az ágyéki szegmentális instabilitás", a következőket mondja:
A mechanikus hátonélő fájdalom diagnózisának pato-anatómiai módszere előnyös lehet az orvosok és a sebészek számára, de hogyan segítik ezeket a orvosi úton elfogadott diagnosztikai módszereket a fizikoterapeuták az MLBP kezelésében? A fizikoterapeuták valóban megváltoztathatják-e a pato-anatómiai állapotokat nem invazív kezelési technikájukkal? Lehet csökkenteni a herniated lemezeket, vagy a zygapophysealis ízületek és az intervertebralis lemezek degeneratív változásait anatómiailag megváltoztathatják a konzervatív kezelési módszerek után?
Valójában a fájdalom strukturális okainak azonosítására és kezelésére alkalmazott egyszerűsített biomedikai megközelítés túlzott hangsúlyt adott a diagnosztikai vizsgálatokban, a pihentető ágyban, a narkotikus fájdalomcsillapítókban és a sebészeti beavatkozásokban (Waddell 1998).
Forrás:
Kinser, C., Colby, LA, Terápiás gyakorlat: alapok és technikák. 4. kiadás. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. A bizonyítékok integrálása a gyakorlatba: McKenzie-alapú kezelés mechanikus hátulsó fájdalom esetén. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Tudományos diagnózis vagy nem bizonyított címke hátfájás betegeknél. Lumbális szegmentális instabilitás. Szpalski M, Gunzburg R, MH pápa. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.