A gerincvelő behúzása a gerincvelő szorítása miatt
A gerinc stenosis olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a gerincvelő szűkíti, korlátozza vagy összenyomja az ideg gyökereit és a gerincvelőt. Ezt gyakran a gerincoszlop osteoarthritis okozza. A gyakori tünetek fájdalom a lábakban vagy a hát alsó részén állva vagy sétálva.
A gerincvelő szűkülése gyakran előfordul az alsó hátsó (lumbalis gerinc) és a nyak (nyaki gerinc), vagy ritka esetekben a gerinc mellkasa (felső hát).
A fájdalom, gyengeség vagy zsibbadás tünetei több területen fordulhatnak elő, attól függően, hogy a gerincvelő melyik csípődik.
Okoz
A spinalis stenosis lehet veleszületett állapot, egyeseknél a születéstől kezdve keskeny gerincvelő van. De gyakrabban a gerinc degeneratív változásaiból, az oszteoartritisz okozta kopásból származik. Az osteoarthritisből származó csontos túlnövekedés, a hátsó szövetszalag megvastagodása és a kiugró tárcsák hozzájárulhatnak az állapothoz. Ha 50 évesnél idősebb vagy, akkor fennáll a gerinc stenosis veszélye. A nők veszélyesebbek, mint a férfiak.
A spinalis stenosis okozta egyéb állapotok közé tartozik a gyulladásos spondyloarthritis, a gerincvelő, a trauma vagy a Paget-kór . A kockázatok megnövekednek, ha korábbi gerincvelő vagy sebészi beavatkozás volt a gerincén.
Tünetek
Azok, akiknek ágyéki gerinc stenosisuk gyakran fájdalmat okoz a lábukban és a hát alsó része után.
A fájdalom lecsökken, miután leült vagy lehajolt. Nyaki gerinc stenosis esetén a betegek hasonló tüneteket mutathatnak az ágyéki szűkülethez, de kiemelkedő nyakfájdalmak és különös érzések a karokban, rossz lábfunkció vagy inkontinencia. A lábak zsibbadása, gyengesége vagy görcsössége is lehet.
A bél, a húgyhólyag és a szexuális funkció befolyásolható, és a gerinc stenosisban bizonyos fokú lábbénulás állhat fenn. Érdekes, hogy nem minden, a gerinc stenosis röntgenvizsgálatával rendelkező beteg tüneteket mutat. Emiatt a gerinc stenosis olyan állapotra utal, ahol tünetei vannak, és nem maga a szűkület.
Diagnózis
A gerinc stenosis történeti és fizikai vizsgálattal diagnosztizálható, de képalkotó vizsgálatok (röntgen, CT, MRI) gyakran használják a betegség okainak és súlyosságának értékelésére. Lehetséges, hogy elektromiogrammal (EMG) is végeztek, hogy ellenőrizzék a lábadban lévő idegek működését. Vérvizsgálatokat fognak végrehajtani annak érdekében, hogy ellenőrizzék az esetleges más feltételeket, és kizárjanak más lehetőségeket.
Kezelés
A gyakorlat fontos az izom erejének és stabilitásának fenntartása során. Lehet, hogy olyan fizikai terapeutára utalnak, aki elvégezheti a gyakorlatokat, ami segít megőrizni és erősíteni az izmokat, különösen a karjaiban és a felső lábakban. Ez segíthet a fájdalom szabályozásában. Ha a fájdalom miatt nem tudtál gyakorolni, elkezdheted a rugalmas testmozgást, és 30 percig, hetente háromszor gyalogolhat vagy úszhat.
Az NSAID-ok és a kortizon injekciók a fájdalom és a gyulladás szabályozására szolgálnak.
A sebészet egy lehetőség, ha minden más sikertelen. Azonban a legtöbb gerincoszlopos beteg nem igényel műtétet. A dekompressziós laminectomia eltávolítja a gerincvelő csontjait, és gyakran spinalis fúziót is végez.
Forrás:
> Klippel JH. Primer a reumás megbetegedésekben . New York, NY: Springer; 2008-ra.
> Gerinc stenosis. Amerikai Rheumatológiai Főiskola. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.