1 -
GerincstabilitásGerincstabilitás
A gerinc stabilitása és a gerinc instabilitása nagyon sokat szólal fel, különösen a rehabilitációs klinikákon és a személyes edzésen. Néhány Pilates osztály után, úgy gondolja, hogy a gerincstabilitás hiánya a kismedencei pozíción és / vagy a mag- és háts izmaidon alapul.
De ez csak egy része a képnek. A gerinc stabilitása összefüggésbe hozható egy, kettő vagy három "alrendszerrel", amelyek nagyban befolyásolják a gerincét. Ezek: a gerincoszlop és az ínszalagjai, az idegrendszer, amely gerincmozgást és természetesen az izmokat mozog, amelyek mozgatják a gerincet. Ha ezek közül az alrendszerek közül bármelyik megsérül, mondjuk az életkorral összefüggő degenerációból, törésekből, iatrogén sérülésből vagy akár spinális daganatokból (ez egy hiányos lista), a másik két alrendszernek kompenzálnia kell. A létrejövő egyensúlytalanság vezethet és instabillá válik a gerinc, ami valószínűleg problémákat okoz a saját súlya mellett, nem beszélve a külső terhelés súlyáról, amelyet a gyerekek felszedésével, az élelmiszertől stb.
Figyeljük meg, hogy a gerincvelő stabilitása számos lehetséges lehetőség következménye lehet. Ez azt jelenti, hogy a kezelés vagy kezelése módja nagy valószínűséggel különbözik attól függően, hogy melyik alrendszer befolyásolja, és mi is éppen folyik vele. A gerincstabilitás diagnózisa a megfigyelhető tüneteken (mérhető vagy objektíven meghatározható tényezők) és a tüneteken (a szubjektív tapasztalatokon, beleértve a fájdalmat, egyéb érzéseket és dolgokat, amelyekről észrevehető, hogy a hátja hogyan működik) alapul.
Vegyük az egyes alrendszert, és megértsük, hogyan tartja vissza a hátát egészségesnek és fájdalommentesnek, hozzájárulva a gerinc stabilitásához.
2 -
A gerincoszlop és a gerincoszlopokGerincoszlop
A gerincoszlop sérülése vagy károsodása a spinalis instabilitás leggyakoribb oka Biely, et. al. cikkükben: "Az ágyéki gerinc klinikai instabilitása: diagnosztizálás és beavatkozás". A gerincoszlop összetett szerkezet, ami azt jelenti, hogy számos probléma alakulhat ki ebben az alrendszerben. Fontolgat:
A gerincoszlop egy 26 egymásba nyíló csontból álló sorozattal rendelkezik, amelyek között lemezek vannak. Az elülső rész hengeres csigolyatestekből áll, amelyek között párnázó tárcsák vannak. A hátsó (a legtöbb csigolya) csont gyűrűje. A gyűrű belseje üreges, lehetővé téve a gerincvelőt, központi idegrendszerének kulcsszerkezetét. A csontos gyűrű tetején és alján (mindkét oldalon) kiterjedt területek, úgynevezett folyamatok, amelyek a szomszédos csigolyákkal folytatott folyamatokkal tagolódnak. Ezeket a reteszelő területeket mindegyikük facet kötésnek nevezi. Összességében a foltcsuklók segítik a gerinc és a mozgások integritását.
Biely, et. al. hogy a gerincoszlop-alrendszere megváltozhat - és ezért lehet az instabilitás forrása -, ha a következők közül bármelyik nyilvánvaló a diagnosztikai tesztekből:
X-Ray:
- Egy vagy több csigolya fordított (azaz párhuzamosan mozog) a csont fölött vagy alatt (spondylolisthesis).
- Túlzott hajlítás vagy kiterjedés, gyakran a méhnyakrákos betegség által okozott és amely kyphosis kialakulásához vezethet.
- A csont a gerinces test elülső élére támaszkodik.
MRI
- Magas intenzitású zónák a lemezeken.
CT SCANS
- Az 1 mm-nél nagyobb lyukasztás a csomópontokon, miközben a gerincét csavarja.
- Mérsékelt vagy súlyos degeneráció (MRI esetén, de összefüggésben áll egy alacsony nyomású diszkográfiás vizsgálatsal).
Spinalis ligamentumok
Ami a szalagokat illeti, kapszuláris szalagok, amelyek lefedik és támogatják a csomópontokat, lazulhatnak. Amikor így teszek, túlzott mozgást és ennélfogva instabilitást teremtenek a gerincébe. A kapszuláris ínszalag lazaságának számos lehetséges oka közé tartozik a disztribúció, a spondylosis, a csípős ostorral kapcsolatos problémák és így tovább.
Kapcsolódó: Mi a Vertebral End Plate?
Forrás:
Biely, S., PT, Smith, S., PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Az ágyéki gerinc klinikai instabilitása: Diagnózis és beavatkozás. Ortopédiai gyakorlat. 18. kötet. Hozzáférés 2016. január.
Carragee, E., et. al. Alacsonynyomású pozitív diszkográfia a súlyos, alacsony hátfájással járó betegség tüneteinek kezelésében. Gerinc (Phila Pa 1976). 2006. március 1., 31 (5): 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. krónikus nyaki fájdalom: a kapszuláris ligamentzavar és a nyaki instabilitás közötti kapcsolat létrehozása. Open Orthop J. 2014; 8: 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Az elülső longitudinális ínszalag sérülések a hasnyálmirigyben cervicalis instabilitáshoz vezethetnek. Med Eng Phys. 2006 július;
3 -
Spinalis izmokAz izmok, az aktív spinális alrendszer
Az izmok azok a motorok, amelyek mozgatják a gerincét. A munkájuk egy része magában foglalja a merevséget és a stabilitást is.
A gerinc instabilitása a gerincet támogató izmok gyengülését vagy károsodását eredményezheti, mint például a multifidus vagy a keresztirányú hasi. Az ultrahang a mélyvérű izmok pazarlásának (ami a gyengeség jele) mutathat, míg a elektromyográfiát (EMG) gyakran használják az izomváltozás kimutatására.
Tudjon meg többet a hátsó izmairól:
- Paraspinalis izmok
- Külső hátsó izmok
- A belsõ hátsó izmok felületes rétege
- A belső belső izmok mély rétegei
- Deep Back Rotator izmai
Forrás:
Biely, S., PT, Smith, S., PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Az ágyéki gerinc klinikai instabilitása: Diagnózis és beavatkozás. Ortopédiai gyakorlat. 18. kötet. Hozzáférés 2016. január.
4 -
IdegrendszerA Neural Control spinalis alrendszer
A stabilitást befolyásoló harmadik gerincoszlop rendszer az idegrendszer. Az idegrendszer felelős azért, hogy üzeneteket kapjon a gerincoszlop és oszlop helyzetéről és az impulzusok mozgatásáról. Ezeket az impulzusokat az izmok továbbítják, jelezve, hogy szerződést kötnek. Az izom összehúzódása hatással van a gerincmozgásokra és stabilitást biztosít.
Tehát ha az izmok lassan felborulnak, vagy abnormális mintázatban járnak el, akkor zavart okozhat ez a neurális kontroll alrendszer. Ez a két tényező egy EMG teszt segítségével kimutatható. Ezek a zavarok megváltoztathatják a gerincmozgásmintákat, amelyeket egy képzett szem (vagy mozgásérzékelő) megfigyelhet.
Az idegi kontroll alrendszer rendellenességét idegvezetési vizsgálat (NCS) is detektálhatja. Egy NCS-t gyakran végeznek egy EMG-vel együtt a kapcsolódó izom irritáció vagy károsodás kimutatására.
Mikor jön rá, tényleg nem tudod elcsípni egy gerincvelő alrendszert a másiktól, mondja Biely, et. al. Ehelyett a klinikai instabilitás valójában egy multi-rendszer diszfunkció. Azt mondják, hogy egyes betegek kialakulnak a megküzdési mechanizmusok (például új izomhasználati minták kifejlesztése, amelyek átveszi a stabilizálás munkáját), míg mások nem. A "non-copers", ahogy Biely, et. al. hívják őket nagyobb valószínűséggel jönnek fel a tünetek a gerinc instabilitás.
Forrás:
Biely, S., PT, Smith, S., PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Az ágyéki gerinc klinikai instabilitása: Diagnózis és beavatkozás. Ortopédiai gyakorlat. 18. kötet. Hozzáférés 2016. január.