A gyermekek körülbelül 8% -a és a felnőttek 2% -a szenved valódi ételallergiától. Amikor a tettes étel elfogy, a legtöbb allergiás reakció perceken belül megtörténik.
A bőr tünetei (viszketés, csalánkiütés, angioödéma ) a leggyakoribbak és a legtöbb élelmiszerreakció során jelentkeznek. Egyéb tünetek lehetnek:
Orr: tüsszögés, orrfolyás, viszkető orr és szem
Emésztőrendszeri: émelygés, hányás, görcs, hasmenés
Légzőrendszeri: légszomj, zihálás, köhögés, mellkasi szorítás
Érrendszeri: alacsony vérnyomás, fejfájás, gyors szívverés
Amikor súlyos, ezt a reakciót anafilaxiának nevezik, ami életveszélyes lehet.
Allergia vagy intolerancia?
A legtöbb élelmiszerre adott reakció valószínűleg nem allergiás jellegű, inkább intolerancia. Ez azt jelenti, hogy nincs az allergiás antitest az élelem ellen az emberben.
Az intolerancia mérgezőnek és nem toxikusnak minősíthető. A legtöbb embernél toxikus reakciók várhatóek, ha elegendő ételt fogyasztanak, például alkohol, koffein vagy ételmérgezés esetén. A nem toxikus élelmiszer-intolerancia csak bizonyos emberekben fordul elő, mint például a laktóz intolerancia, amely a tejcukor hiányának, az enzimnek köszönhető, amely lebontja a tejben és tejtermékekben található cukrot. (A laktóz intoleranciában szenvedő betegeknél a laktóz tartalmú ételek fogyasztása után néhány perccel órákig órákig megfázódnak, görcsöket és hasmenést tapasztalnak, de nem tapasztalnak más ételallergia tüneteket.)
Nem allergiás immunológiai reakciók
Az élelmiszereken nem allergiás reakciók kevésbé gyakori formája magában foglalja az immunrendszert, de nincsenek allergiás antitestek. Ez a csoport magában foglalja a lisztérzékenységet és az FPIES (táplálékfehérje által indukált enteropátiás szindrómákat). Az FPIES tipikusan csecsemőknél és kisgyermekekben fordul elő, gyomor-bélrendszeri tünetekként (hányás, hasmenés, véres széklet, és fogyás).
A FPIES leggyakoribb indítéka a tej, a szója és a gabonafélék. A gyermekek általában 2-3 éves korig felvirágozzák a FPIES-t.
Gyermekkorú ételallergia
A tej, a szója, a búza, a tojás, a mogyoró, a dió, a hal és a kagyló veszélyezteti a gyermekeknél az ételallergia több mint 90 százalékát. A tej és a tojás allergiaa messze a leggyakoribb, és általában 5 éves kortól származik. A földimogyoró, a fanyar, a hal és a kagylóhéjú allergia általában súlyosabb és potenciálisan életveszélyes, és gyakran fennmarad a felnőttkorban.
Cross-Reactivity és Cross-Contamination
Keresztreaktivitás olyan személyre utal, aki az élelmiszer-csoporton belül hasonló élelmiszerekhez allergiás. Például minden kagyló szorosan összefügg; ha egy személy allergiás az egyik kagylóra, nagy eséllyel esik arra, hogy a személy allergiás más kagylókra. Ugyanez igaz a fákra, mint a mandula, a kesudió és a dió.
A keresztszennyezés olyan élelmiszerre utal, amely egy másik, nem kapcsolódó élelemt tartalmaz, ami "rejtett allergiához" vezet. Például a földimogyoró és a dió nem kapcsolódó élelmiszerek. A mogyoró hüvelyesek, és a babcsaládhoz kapcsolódnak, míg a diófélék valódi diófélék. A kettő között nincs keresztreaktivitás, de mindkettő megtalálható a cukorkaüzletekben és egy vegyes dióféle dobozban.
Diagnózis
A diagnózist az adott táplálékkal való reagálás megfelelő történetével, valamint az adott élelmiszerrel szembeni allergiás ellenanyag pozitív tesztjével végzik. Az allergiás ellenanyag tesztelését tipikusan bőrvizsgálattal végzik, bár vérvizsgálattal is elvégezhetők.
A vérvizsgálat, amelyet RAST-tesztnek neveznek, nem olyan jó, mint egy teszt, mint a bőrpróba, de hasznos lehet annak megjóslásában, hogy egy személy elfogyasztotta-e az élelmiszer allergiáját. Ez különösen igaz, mivel sok esetben a bőrpróbák még mindig pozitívak lehetnek azoknál a gyermekeknél, akik ténylegesen túlszárnyalták az ételallergiát.
Ha az ételallergia diagnózisa a tesztek ellenére kérdéses, az allergiás orvos dönthet úgy, hogy a betegnek szájon át táplálkozik.
Ez magában foglalja, hogy az ember több órán keresztül növekvő mennyiségű ételt fogyaszt az orvosi felügyelet alatt. Mivel fennáll az életveszélyes anafilaxia lehetősége, ezt az eljárást csak az allergiás megbetegedések diagnosztizálásában és kezelésében tapasztalt orvos végezheti. Az orális táplálkozási kihívás az egyetlen módja annak, hogy valóban eltávolítsák az élelmiszer allergia diagnózist a betegben.
Kezelés
Kezelje a reakciót: Ha az élelmiszerre reagál, az érintettnek azonnali sürgősségi orvosi ellátást kell keresnie. Az ételallergiában szenvedő betegek többségénél az öngyógyító adrenalin (vagyis az Epi-pen®) öninjekciózható formáját hordozza magában , melyeket orvos írhat fel, és a betegnek tudnia kell, hogyan kell használni ezt az eszközt mielőtt allergiás reakció jelentkezne.
Kerülje az ételt: Ez a fő módja annak, hogy megakadályozzák a későbbi reakciókat a bűnös élelmiszerek számára, bár nehéz lehet közös ételek, mint a tej, a tojás, a szója, a búza és a földimogyoró esetében. Ismerje meg, hogyan kerülhető el a leggyakoribb élelmiszerallergének elkerülése . Az olyan szervezetek, mint az Élelmiszerallergia és az Anaphylaxis hálózat, segítenek és támogatják az ételallergiában szenvedő gyermekek betegeit és szüleit. Az allergiás orvosok további információkat és tanácsokat is kínálhatnak az elkerülésről.
Olvassa el az élelmiszercímkéket: Mivel az allergiás étellel való véletlenszerű expozíció gyakori, fontos az élelmiszerek címkézése és az éttermekben lévő összetevők kérdése.
Készüljön fel: Az ételallergiában szenvedő betegeknek mindig készen kell állniuk arra, hogy felismerjék és kezeljék reakciójukat, ha előfordulna. Ne feledje, mivel az allergiás ételekkel szembeni expozíció gyakran véletlenszerű, és felkészült az epinefrinre történő reakció kezelésére.
Sürgősségi orvosi ellátást kell keresni, ha az élelmiszerre allergiás reakció jelentkezik, akár epinefrint is alkalmaznak, akár nem.
Kommunikáció másokkal: Fontos a kommunikáció a családtagokkal, a barátokkal és az iskolai személyzettel a páciens állapotával és az epinefrin kezelésével kapcsolatos ismeretekkel kapcsolatban.
Javasoljuk továbbá, hogy a páciens orvosi figyelmeztető karkötőt (például Medic-Alert® karkötőt) viseljen, amely az ételallergiájukat és az injekciózható epinefrint alkalmazza, abban az esetben, ha a beteg nem tud kommunikálni a reakció során.
Forrás:
Az Amerikai Allergiai Akadémia, az asztma és az immunológia, valamint az élelmiszerallergia gyakorlati paraméterei. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.
JOGI NYILATKOZAT: Az oldalon található információk csak oktatási célokra szolgálnak, és nem szabad a kezelőorvos személyes ápolásának helyettesíteni. Kérjük, forduljon orvosához a tünetekkel vagy egészségi állapotokkal kapcsolatos diagnózis és kezelés céljából.