Syndesmosis sérülések a bokáig

A syndesmosis a szalag neve, amely összeköti a láb két csontját. Ezek a csontok, a sípcsont és a fibula a térd és a boka ízületei között helyezkedik el. A sípcsont a nagyobb síncsont, amely a test súlyának legnagyobb részét támogatja, és a fibula a láb külső részén található kisebb csont. A csontok összekapcsolása a szindemzózisnak nevezett ínszalag, amelyet szindoszmotikus ínszalagnak is neveznek.

A szindmoszis szalag sérülései gyakran más bokarészérülésekkel együtt jelentkeznek, beleértve a fojtást és a töréseket . Ha a károsodott szindoszmoszist nem kezelik, gyenge eredmények jönnek létre. A bokaízületet a sípcsont és a fibula vége végzi, amely a boka belső és külső oldalát körülveszi. Ha a syndesmosis sérült, a bokaízület instabillá válhat.

Egy szindesmosis sérülés akkor fordul elő, amikor a láb kifelé fordul a lábhoz képest - úgynevezett külső forgási sérülés. Ez a fajta sérülés akkor fordulhat elő, amikor a boka erőteljesen csavarodik kifelé, vagy amikor a lábát ültetik, és a láb befelé fordul.

Tünetek

Amint említettük, a szindexzmózis sérülések gyakoriak a bokalérülésekkel együtt. Ezért bárki, aki bokafeszüléssel vagy töréssel jár, szintén értékelni kell a szindoszmoszis esetleges sérülése miatt.

A syndesmosis sérülésének tipikus tünetei a következők:

Röntgenfelvételeket kell beszerezni, ha a syndesmosis sérülését gyanítják. Mivel a normál röntgenfelvételek nem mutatnak szindoszkópos sérülést, a röntgenfelvétel speciális fajtáját általában stressz röntgensugárnak nevezik. Stresszröntgenben az elbíráló erőt alkalmaz a bokára, hogy meghatározza, hogy a szindoszmoszis az erő alkalmazása során elmozdul-e.

Ha továbbra is fennáll a sérülés kérdése, akár CT-vizsgálat, akár MRI segíthet a diagnózis felállításában.

A syndesmosis sérüléseinek típusai

A leggyakrabban előforduló tünetegyüttes sérülést " magas boka fojtásnak " nevezik. A magas bokaízületi gyulladás egyszerűen a bokacsont feletti ínszalagok - a szindeszmotikus ínszalag - károsodására utal. A nagy bokaízület kezelése a boka stabilitásától függ. Ha a röntgensugrák stabil bokaízületet mutatnak, a legtöbb beteg immobilizációval és mankókkal kezelhetõ, és 6-8 hetes gyógyulást várhat.

Ha a szindoszmoszis instabil, akkor a kezelésnek biztosítania kell, hogy a szindoszmosóma stabil állapotban tartsa a gyógyulást. Ez szükségessé teheti a lábtörzstől való védelem biztosítását, vagy műtétet igényelhet a bokaízület stabilizálására.

Szindesmosis sérülések is előfordulhatnak a boka törésekkel összefüggésben. Ugyanúgy, mint a nagy bokaízüléseknél, a kezelés meghatározásához kritikus információ, ha a bokaízület instabil. Ha a szindoszmoszis a boka törésekor sérült, műtétre van szükség általában ahhoz, hogy visszaállítsa a bokaízület stabilitását. A műtétet gyakran végzik a törés javítása vagy a syndesmosis stabilizálása érdekében, és néha mindkettőt.

Sebészeti szindeszmotikus sérülésekre

Amikor a szindoszmoszást műtéttel javítják, ez általában olyan fémcsavarokkal történik, amelyek átjutnak a fibulán és a sípcsonton. Ezeket a csavarokat úgy kell elhelyezni, hogy a szindoszmoszt megfelelő helyzetben és összehangolva helyezték el. Vagy egy vagy két csavar használható, a sérülés típusától és a sebész preferenciájától függően. Gyakran előfordul, hogy a sebész azt javasolja, hogy 3-4 hónap elteltével távolítsa el a csavarokat.

Ha a csavarokat nem távolítják el, akkor végül meglazulnak vagy megszakadnak. Bár ez nem feltétlenül jelent problémát, sok beteg nem szeretne laza vagy törött csavart a lábukba, és ezért ezeket az időt megelőzően eltávolítja.

Forrás:

Zalavras C és Thordarson D. "Boka szindeszmotikus sérülés" J Am Acad Orthop Surg 2007 június; 15: 330-339.