1 -
Első vonalbeli fájdalomcsillapító gyógyszerek akut hátfájásraElső vonalbeli fájdalomcsillapító gyógyszerek akut hátfájásra
Legtöbbjük nem reggel felkelni várakozva, hogy sérülést okoz a hátunkon. Tehát amikor ez megtörténik, előfordulhat, hogy nem tudjuk pontosan, mit tegyen.
Számos első vonalbeli védelmi fájdalomcsillapító létezik az akut, alacsony hátfájásra, de nem minden jól működnek. És ezek közül sokan nem igazolták meg magukat, amikor az orvosi kutatás elvégezte a tesztet.
Ugyanígy orvosa javasolhatja vagy írhat fel néhány ilyen gyógyszert, így Önnek kell tudnia, hogy mennyire hatékony mindegyik a megoldani kívánt probléma (ebben az esetben akut alacsony hátfájás és / vagy sérülés).
A következő oldalakon a leggyakrabban előírt fájdalomcsillapításokról kaphat információt az akut alacsony hátfájásról. A sorozat második és utolsó oldalai megmagyarázzák, mit kell tennie a fizikai bátorság visszaszerzéséhez. Nos, legalábbis a munkához és a házimunkához való visszatéréshez.
2 -
Nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok)Nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok)
Az orvosok gyakran javasolják a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, amelyek a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek rövidítésének felelnek meg. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a gyulladás csökkentésére szolgálnak, amely majdnem változatlan a sérülés után. A fájdalom enyhítésére is használják. Ez a gyógyszerosztály eltér a Tylenol-tól, ami csak fájdalomcsillapító.
Az Egészségügyi Kutatás és Minőségügynökség (AHRQ) által közzétett 2016-os összehasonlító hatékonysági felülvizsgálat megállapította, hogy az NSAID-k szedése jobb fájdalomcsillapítást eredményezhet, mint a placebót szedni. A Cochrane adatbázis * áttekintése szerint az NSAID-k ugyanolyan fájdalomcsillapító hatást eredményezhetnek, mint a Tylenol. Ne feledje azonban, hogy a vizsgált tanulmányok mind alacsonyak voltak, vagy a legjobb esetben mérsékelt minőségűek voltak.
A Cochrane-vizsgálat (ismételten, gyengén bizonyított) azt találta, hogy az NSAID-k szedése több gasztrointesztinális szövődményhez vezetett, mint a Tylenol szedése.
Kapcsolódó: Az ellensúlyozó fájdalmak a nyak és a hátfájás kezelésére
* Közzététel: A Cochrane Back and Neck Group képviselője vagyok.
3 -
Csontváz-izomlazítóCsontváz-izomlazító
Sokszor sérülés után az izmok megragadják, és görcsösek. A spasmusok nagyon fájdalmasak lehetnek; ők is beavatkozhatnak a rendszeres tevékenységükbe, mert nehezen mozognak.
Kezelőorvosa fizikai terápiával kombinálva előállíthatja a vázizom relaxáló szereket, amelyek segítenek Önnek abban, hogy teljes mértékben részt vegyen az edzésprogramjában. ( A vázizom-relaxátorok csak receptre kaphatók.)
Az előzőekben említett AHRQ-vizsgálat mérsékelt bizonyítékot talált arra, hogy a vázizomlazítók jobbak voltak, mint a placebók a fájdalomcsillapítás eléréséhez.
Kapcsolódó: Hogyan lehet megszabadulni az izomráktól?
4 -
Opioidok és akut alacsony hátfájásOpioidok és akut alacsony hátfájás
Sok orvos írja elő az opioid gyógyszert, mint az akut hát vagy nyaki fájdalom első vonalbeli kezelését, de az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és mások azt tanácsolják ellene.
Ehelyett a WHO azt tanácsolja, hogy fokozatos megközelítést alkalmazzon a fájdalomcsillapításra, kezdve egy nem opioid fájdalomcsillapítóval, például az aszpirinnel vagy a paracetamollal és esetleg adjuvánsszal (például a vázizomlazító szerekkel). Az adjuvánsok azt mondják, hogy segíthetnek a szorongás nyugalmában.
Ha a fájdalom továbbra is fennáll vagy rosszabbodik, akkor a WHO azt javasolja, hogy enyhe opioidok, mint a kodein. És ha ez nem működik, a WHO azt javasolja, hogy erős opioidokat, például morfinot szedjen addig, amíg fájdalommentes vagy.
Egy cikk az American Family Physician-ben, amely összefoglalja a fájdalomcsillapítókra vonatkozó kutatási alapú ajánlásokat, azt állítja, hogy mielőtt az opioidok felé fordulna, az ilyen gyógyszerosztályt nem opioid fájdalomcsillapítóval kombinálva ajánlott. De még ezt megelőzően javasolják az acetaminofen (Tylenol) első bevételét, majd az ibuprofent vagy a naproxen (azaz NSAID-ok) és a következő, CoX-2 szelektív NSAID-okat. Ha még mindig segítségre van szüksége, abban a pillanatban javasolják az opioid / nem opioid kombinációt.
Miért van az opioidok összes korlátozása?
Az opioid gyógyszerek narkotikumok, ami azt jelenti, hogy elviszi őket, addig fenyegeti a szenvedélybetegség kockázatát.
Legalább bizonyos mértékig ez egy "vigyázó" helyzet. A British Medical Journal beszámol arról, hogy a rendszeres opiáthasználók több mint felénél jelentkeznek a hátfájás. A cikk azt is megállapítja, hogy az opioidok jelenleg a leggyakrabban előforduló gyógyszerosztály az USA-ban. Tény, hogy Észak-Amerikában 2 - 3-szor többet írnak fel, mint Európában.
Olvassa el a könyv felülvizsgálatát: Dr. Lyn Webster fájdalmas igazságát.
Bár az AHRQ felülvizsgálata szerint az opioidok szedése valószínűleg jobb fájdalomcsillapítást eredményez, mint a placebo-gyógyszerek szedése, ennek a bizonyítéknak az ereje "alacsony" volt.
Nem csak ez, de a gyógyszerek nem feltétlenül hatásosak. A British Medical Journal cikk megjegyzi, hogy az opiátok szedése nem feltétlenül gyorsítja a betegek munkahelyére való visszatérését, és nem javítja a mûködést azokban a dolgozókban, akik akut hátfájással rendelkeznek.
A Journal of Family Practice-ban megjelent 2015-ös tanulmány pedig azt mutatta, hogy a krónikus alacsony hátfájással járó opioidok alkalmazása rövid távon (<4 hónap), de csak minimális javulást eredményezett a betegek funkcionális képességében a placebóhoz képest.
Kapcsolódó: Mit kell tenni az enyhe hátfájásra?
5 -
A hát vagy a nyak sérülése után - Hogyan válhat újra működésbeA hát vagy a nyak sérülése után - Hogyan válhat újra működésbe
A gyógyszerek, amiket olvasottatok, mindent a fájdalom enyhítésére. Egyik sem bizonyul különösen jónak abban, hogy a betegek javítsák fizikai működésüket a sérülés után.
A funkciók javítása érdekében a történet egy kicsit más. Általában a multidiszciplináris megközelítés a legjobb eredményt hozza. Valószínű, hogy a fizikai terápiás program kombinált hatása az lesz, hogy visszaszerezze a jutalékot.
Az Orvosi Hetilap című folyóiratban megjelent 2015-ös tanulmány szerint a személyre szabott és irányított fizioterápia, a kognitív viselkedésterápia és a rövid tréningprogramok a preferált elsővonalbeli kezelések a fizikai működés helyreállításához.
És ne gondolja, hogy az akut nyak vagy hátsérülés után automatikusan be kell kapcsolódnia a műtéthez - minden bizonnyal legalább a terápia és a testmozgás megkezdése előtt. A sebészet a degenerációra van fenntartva, és csak a konzervatív terápia meghiúsulása után, a tanulmány szerzői befejezik.
6 -
CikkforrásokForrás:
Berland, D., MD, et. al. Az opioidok ésszerű használata krónikus nemterminális fájdalom kezelésére. Amerikai családi orvos. 2012. augusztus. Http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html
Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Erős opioidok a nem-fájdalom okozta fájdalomra a vázizomzat betegségei miatt: Nem hatékonyabb, mint az acetaminofen vagy NSAID. A csontcsont kötőereje. Dec 2015 Hozzáférés: 2016. március. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108
Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Nem invazív kezelések alacsony hátfájásra [Internet]. AHRQ Összehasonlító Hatékonysági Vélemények. Rockville (MD): Egészségügyi kutatás és minőségügy (US); 2016. február Jelentés száma: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522
Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioidok az alacsony hátfájásra. BMJ. Jan 2015. Hozzáférés: 2016. március. Http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Chapparo, L., Opioidok a placebóval vagy más krónikus alacsony hátfájással járó kezelésekhez képest. Cochrane Database Syst Rev. Aug. 2013.
Illés S., Alsó hátfájás: mikor és mit tegyek. Orv Hetil. Aug 2015 Hozzáférés: 2016. március. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495
Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Szájon át nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, szemben az akut lágyszövet-sérülés egyéb orális fájdalomcsillapító szerekkel. Cochrane Database Syst Rev. július 2015. Hozzáférés 2016. március. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144
Az Egészségügyi Világszervezet. A fájdalom kezelésére vonatkozó iránymutatások. WHO honlapja. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/