Az implantálható eszközök az idegfájás blokkolására vagy módosítására szolgálnak
A gerincvelő-stimuláció (SCS) olyan orvosi technika, amely enyhe elektromos impulzusokat ad a gerinc mentén lévő idegek számára az agy fájdalmainak módosítására vagy blokkolására.
Az SCS-t először 1967-ben alkalmazták a fájdalom kezelésére, majd ezt követően az USA Food and Drug Administration 1989-ben jóváhagyta az alvászavar, a karok és a lábak idegkárosodása okozta fájdalmat (beleértve az alsó-hátfájást, a lábfájást, sebészet).
Az eszközt a gerincoszlop közelében helyezik el, és hasonlóan működik a szívritmus-szabályozóhoz . A fájdalom helyett egy személy tipikusan érezni fogja a könnyű tű-és-tű szenzációt. Az újabb rendszerek, mint a 2015-ben jóváhagyott Senza-stimulációs rendszer, képesek voltak nagyrészt leküzdeni ezt a hatást.
Az SCS rendszer négy komponensből áll, amelyek együtt dolgoznak az elektromos stimulációnak a fájdalom forrásához (más néven fájdalomgenerátor). A legtöbb eszköz ma egy kicsit több mint egy unciát mér, és egy impulzusgenerátorból, elektromos vezetékekből, távvezérlőből és akkumulátor töltőből áll.
1 -
Implantálható impulzus-generátorAz implantálható impulzusgenerátor (IPG) minden SCS rendszer központi eleme. Nagyjából a méret vanília ostya, és sebészeti beültetett keresztül a has vagy a fenék területén. Az elektromos vezetékeket ezután az IPG-ből az epidurális térbe vezetik a gerincvelőben.
Az epidurális tér a gerinc (a dura mater) és a csigolya fal közötti terület. Ez az, ahol az érzéstelenítő gyógyszereket általában injekciózzák a terhesség alatt a fájdalom megszüntetésére.
A legtöbb IPG-t ma újratölthető akkumulátorral üzemeltetik, bár a hagyományos, nem újratölthető egységek még használatban vannak.
2 -
Vezetékek és elektródákAz SCS rendszer vezetékei alapvetően szigetelt vezetékek, amelyek az IPG-ből származnak, és amelyek az elektromos impulzusokat fogadják és szállítják. Nem hasonlítanak az autós jumper kábelekhez, amelyek az áramellátást egy élő akkumulátorról egy halottra szállítják.
Minden egyes ólom végén egy olyan elektród van, amely be van helyezve az epidurális térbe. A vezetékek két fajtája létezik:
- Percután vezetékek (perkután értelemben "bőr alatt"), amelyeket egyszerű lánccal beillesztenek a lágyrészekbe
- Sebészeti vezetékek, amelyek - ahogyan a nevük is utal - a hátműtét során kerülnek beillesztésre
3 -
TávirányítóAz újító IPG-k úgy vannak kialakítva, hogy bizonyos mértékig szabályozhassák a stimuláció mértékét. Ezt egy adott egységhez programozott távvezérlővel végezzük.
A távvezérlő létfontosságú lehet a beállítások elvégzéséhez, ha az Ön IPG-jét az elektromágneses interferencia (EMI) befolyásolja. Ez akkor fordulhat elő, ha valaha olyan berendezésekhez, például repülőtéri biztonsági eszközökhöz közel helyezkedik el, amelyek erős elektromágneses mezőt hoznak létre. Ha az EMI megüti, az IPG kikapcsolhatja vagy növelheti azt az értéket, ahol az elektromos impulzus kényelmetlenül erős.
A távvezérlő lehetővé teszi, hogy átmenetileg állítsa be vagy kapcsolja ki a készüléket, ha szükséges. A pacemakerrel ellentétben, amely nem kapcsolható ki, a gerincvelő stimulátor képes.
4 -
Akkumulátor töltőKevés IPG van használatban ma, hogy nem újratölthető, és világos, hogy miért. A régi, nem újratölthető egységek akkumulátor-élettartama két és öt év között van. Az újabbak 10-25 évig tarthatnak, nagyobb szabadságot kínálva a felhasználóknak és sokkal kevesebb sebészeti beavatkozást.
Az IPG akkumulátor feltöltődik úgy, hogy a vezeték nélküli töltőt a bőrön közvetlenül a készülék fölé helyezi. Tartósan állítható övszíjjal, és rendszerint több órát vesz igénybe minden héten, hogy teljesen feltöltse. A csipogás és / vagy a jelzőfény azt jelzi, amikor az akkumulátor teljesen fel van töltve.
> Források:
> US Food and Drug Administration (FDA). "Az FDA jóváhagyja a gerincvelő-stimuláló rendszert, amely a fájdalmat fájdalommentes érzés nélkül kezeli." Silver Spring, Maryland; kiadva: május 8, 2015.
> FDA, "Premarket jóváhagyás: Itrel Totally Implantable Spinal Cord Stimulation System". 1989. január 21.